Así que ha evaluado su riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca, y resulta ser alto. ¿Qué haces ahora?
- Aquí se explica cómo evaluar su riesgo de enfermedad cardíaca.
Paso 1: tómelo en serio
Si sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca lo colocan en una categoría de alto riesgo, esto significa una de dos cosas. O bien su riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca en los próximos años es bastante alto, o ya tiene una enfermedad cardíaca y todavía no lo sabe.
Desafortunadamente, una gran parte de las personas que aprenden que están en la categoría de alto riesgo ya tienen una enfermedad arterial coronaria (EAC) significativa; simplemente no la conocen porque, hasta el momento, no están teniendo síntomas.
Así que tener un alto riesgo cardiovascular es algo muy serio y requiere una respuesta muy seria.
Paso 2: asegúrese de que su médico lo tome en serio
Encontrar que un paciente tiene un alto riesgo de sufrir un evento cardíaco grave, particularmente uno de los síndromes coronarios agudos (SCA), debe provocar un cierto tipo de respuesta de un médico.
Su médico debe hacer inmediatamente dos cosas por usted: a) Evaluar si ya tiene una enfermedad arterial coronaria y, de ser así, instituir la terapia adecuada, yb) Tomar medidas para ayudarlo a modificar todos los factores de riesgo controlables que tiene.
Debido a que algunos pacientes de alto riesgo ya tendrán un CAD significativo, una evaluación no invasiva debe considerarse con firmeza para descartar esta posibilidad.
Esta evaluación generalmente incluirá un examen de calcio cardíaco y / o un estudio de estrés / talio.
Si la evaluación no invasiva sugiere fuertemente CAD, entonces se deben tomar medidas para tratarla y reducir las posibilidades de desarrollar ACS.
- Leer sobre las opciones de tratamiento para CAD.
Al mismo tiempo, su médico también debe establecer un plan claro para atacar todos los factores de riesgo modificables, incluida la dieta, la pérdida de peso, el abandono del hábito de fumar, la hipertensión y el colesterol, y debe iniciar el tratamiento de inmediato.
Su médico debe ofrecerle todos los recursos a su disposición para alentarlo y ayudarlo a ajustar su estilo de vida para reducir su riesgo.
Su médico también debe mostrar una actitud especialmente agresiva hacia la optimización de sus niveles de colesterol LDL y colesterol HDL, y controlar su presión arterial y glucosa en sangre (si es necesario).
- Leer sobre las pautas actuales para el colesterol.
- Leer sobre el tratamiento de la presión arterial.
Su médico debe mostrar la actitud adecuada hacia su riesgo: su vida está en juego aquí, y él o ella deberían tomarse esto muy en serio. Esto incluye montarlo muy duro para hacer los ajustes de estilo de vida necesarios.
También tenga en cuenta que los médicos son humanos, y la naturaleza humana hace que sea difícil hacer todo lo posible para un paciente que se niega a actuar en su propio interés. Es difícil motivarse como médico para hacer un esfuerzo adicional para el paciente que simplemente no hará un esfuerzo genuino y persistente para hacer ejercicio, perder peso o dejar de fumar.
Paso 3: Comience su propio proyecto en Manhattan
Mientras su médico necesita ayudarlo a reducir su riesgo cardiovascular, la parte más importante del trabajo depende de usted.
Reducir con éxito su riesgo es algo que sucederá solo con su dedicación, y no es fácil.
Hacer lo que se necesita hacer a menudo implica cambios fundamentales en la actitud y el estilo de vida del tipo que muchas personas parecen incapaces de lograr.
El grado de esfuerzo requerido es similar al esfuerzo realizado por los EE. UU. Para desarrollar una bomba atómica durante la Segunda Guerra Mundial. Era algo que parecía ser apenas posible, pero si no lo hacíamos, el riesgo era alto de que los alemanes o los japoneses nos golpearan hasta el golpe. Entonces, contra todo pronóstico, organizamos nuestros recursos e hicimos el Proyecto Manhattan.
Este es exactamente el tipo de esfuerzo que necesita hacer. Contra viento y marea, necesitas cambiar tu vida.
Si no lo hace, sufrirá las consecuencias, tal vez muchos años antes de lo que le gustaría pensar.
Que la gran mayoría de los pacientes que se encuentran en la categoría de alto riesgo termine haciendo esfuerzos poco entusiastas para modificar su riesgo puede estar relacionado con la falla de los médicos de atención primaria y los cardiólogos en enfatizar la importancia de la vida o la muerte de cambiar su estilos de vida
¿Hay algún grupo de médicos que haya conseguido que sus pacientes dejen de hacer lo que sea que estén haciendo, para enfocar repentinamente cada onza de energía en recuperar su salud?
Sí. Son los oncólogos. Los pacientes a los que se les dice que tienen cáncer a menudo ponen todo lo demás en espera y se esfuerzan por hacer lo que sea necesario (ya sea cirugía, radiación o quimioterapia, a menudo dolorosa y, a menudo, dura meses o años) para intentar una cura. Esta es la misma actitud que los pacientes deben adoptar cuando se les dice que corren un alto riesgo de ataque cardíaco, muerte súbita o accidente cerebrovascular.
Después de todo, el hecho de que te digan que tienes un alto riesgo de sufrir un evento cardíaco no es tan diferente a que te digan que tienes cáncer. Las enfermedades del corazón a menudo no son menos incapacitantes o fatales, y el resultado no depende menos de su actitud y su participación activa en hacer lo que sea necesario. En todo caso, tiene muchas más posibilidades de alterar favorablemente el resultado final que el paciente promedio con cáncer.
Es así de serio. Y tanto usted como su médico deberían coordinar todos los recursos disponibles para detener la enfermedad que amenaza con dañarlo o matarlo en el futuro cercano. Los medicamentos son importantes para reducir su riesgo, pero el ejercicio, la dieta, la pérdida de peso y el abandono del hábito de fumar también son fundamentales.
Enfoque gradual, ¿o todo a la vez?
A menudo, las personas de alto riesgo que tienen más éxito son las que adoptan la actitud de cambiarlo todo ahora: las que aceptan que se necesita un cambio completo en el estilo de vida. Dejarán de fumar, adoptarán un programa de ejercicios y cambiarán su dieta de una vez. Y lo hacen haciendo que la modificación de los factores de riesgo sea el tema central de organización de sus vidas. Un día son un tipo de persona de estilo de vida de alto riesgo, y al día siguiente no lo son. Deshacerse de sus factores de riesgo se convierte en el enfoque principal de sus vidas, hasta que el nuevo estilo de vida se convierta en un hábito arraigado (y que sean una persona diferente). Suena difícil, y lo es. La vida y la muerte son difíciles.
El enfoque más gradual de los cambios en el estilo de vida, aunque parezca bastante razonable, no funciona para muchas personas. Si la dieta y el ejercicio se posponen hasta que se deje de fumar, por ejemplo, piense en lo que eso significa. En esencia, vivirás el mismo tipo de vida que siempre has tenido, excepto que estás tratando de dejar de fumar. Eso es difícil. De alguna manera, fumar nunca se detiene, y la dieta y el ejercicio nunca se abordan en absoluto, y muy pronto uno o dos o cinco años pasan, y luego es demasiado tarde.
Todos somos diferentes, y el enfoque gradual puede ser el único posible para muchas personas. Lo que sea que funcione es el mejor enfoque. Pero en la práctica, el gradualismo a menudo refleja una incapacidad constitucional para aceptar los cambios profundamente arraigados que son realmente necesarios. El gradualismo, en otras palabras, puede ser una indicación de que una persona no tiene el tipo de actitud lista para la batalla que se necesita para evitar un mal resultado.
Ya sea que opte por el enfoque gradual o todo en una, asegúrese de obtener la importancia de realizar los cambios necesarios.
