Una masa anexial es un crecimiento anormal que se desarrolla cerca del útero y que con mayor frecuencia surge de los ovarios, las trompas de Falopio o los tejidos conectivos. La masa parecida a un bulto puede ser quística (llena de líquido) o sólida. Si bien la mayoría de las masas anexiales serán benignas (no cancerosas), a veces pueden ser malignas (cancerosas).
Las masas anexiales pueden ocurrir a cualquier edad, aunque se observan más típicamente en mujeres en edad reproductiva.
Causas de una masa anexial
Existen literalmente cientos de razones por las cuales se puede desarrollar una masa anexial. En mujeres premenopáusicas, a menudo se asocian con quistes ováricos, tumores ováricos benignos, endometriosis, síndrome de ovario poliquístico (SOP), embarazo ectópico (tubárico) y cáncer de ovario.
Dado que las masas anexiales son relativamente frecuentes, los médicos deben considerar una serie de factores para determinar la causa y la clasificación del crecimiento. Si bien el cáncer es solo una de las muchas causas posibles, las banderas rojas generalmente se plantean si:
- La masa es sólida en lugar de quística.
- La masa es irregular en forma o densidad.
- La masa se desarrolla antes de que comience la menstruación.
- La masa se desarrolla después de la menopausia.
- La masa es dolorosa.
- Cuando el quiste es extremadamente grande.
Diagnóstico
Si se encuentra una masa anexial durante un examen físico, hay varias pruebas de imágenes que pueden ayudar en el diagnóstico, que incluyen: ultra Ultrasonido transvaginal
- Tomografía computarizada (TC)
- Escaneo con resonancia magnética (RM)
- Tomografía por emisión de positrones Exploración (PET)
- También se puede realizar una prueba de embarazo para ayudar a diagnosticar el embarazo tubárico. Si se sospecha cáncer de ovario, se puede ordenar una prueba CA 125 (que mide una proteína, llamada antígeno cancerígeno 125, en la sangre).
Si la masa es quística, el médico puede realizar una aspiración para extraer líquido con una aguja y una jeringa.
Sin embargo, muchos médicos evitarán esto, especialmente si se sospecha cáncer, ya que el líquido extraído puede contener células malignas que pueden sembrar otros tumores.
Manejo y tratamiento
Con base en los hallazgos iniciales, el médico puede adoptar un enfoque de observar y esperar, controlar periódicamente cualquier cambio en la masa o iniciar intervenciones inmediatas. Esto puede incluir la extracción quirúrgica de la masa seguida de evaluaciones de laboratorio.
En el caso de un embarazo tubárico, es posible que se requiera un tratamiento de emergencia para prevenir una ruptura potencialmente mortal, especialmente si la mujer es sintomática.
En la mayoría de los casos, sin embargo, una masa anexial no será motivo de alarma y puede que nunca presente ningún problema de salud a la mujer.
Dicho esto, los médicos prestarán particular atención a cualquier masa o lesión que aparezca en o alrededor de los ovarios o en las trompas de Falopio. Los estudios han demostrado que los crecimientos en las trompas de Falopio a menudo sirven como precursores de carcinomas ováricos serosos de alto grado (HGSOC) años más tarde. HGSOC representa alrededor del 75 por ciento de todos los cánceres ováricos
Una palabra de Verywell
Si se encuentra una masa anexial y se sospecha cáncer, siempre es mejor obtener una segunda opción de un oncólogo ginecólogo que tendrá más experiencia en el diagnóstico, estadificación y del tratamiento del cáncer de endometrio y de ovario.
En general, los tiempos de supervivencia para las mujeres bajo el cuidado de un oncólogo ginecológico serán mayores que aquellos tratados por un cirujano general.
Incluso si la masa anexial resulta ser benigna, un oncólogo ginecólogo podrá determinar mejor cuándo los cambios en el crecimiento justifican intervenciones más agresivas.
