¿Cómo se desarrollan las estenosis esofágicas?
Una de las causas de las estenosis esofágicas es la enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ERGE, una afección en la que el ácido excesivo se refluye desde el estómago hacia el esófago.
Esto causa una inflamación en la parte inferior del esófago. Se producirá cicatrización después de una lesión inflamatoria repetida y curación, nueva lesión y nueva cicatrización, y, finalmente, la cicatrización conduce a un estrechamiento del esófago.
Además de la ERGE, existen otras causas de estrechamiento esofágico como:
Uso prolongado de una sonda nasogástrica (esto aumenta los niveles de ácido en el esófago)
- Ingestión de sustancias corrosivas (por ejemplo, limpiadores domésticos)
- Infecciones virales o bacterianas que causan esofagitis y luego una estenosis
- Lesiones causadas por endoscopios
- Cirugía previa en el esófago (por ejemplo, por cáncer de esófago)
- Exposición a la radiación del esófago es Esofagitis eosinofílica es Esofagitis inducida por píldoras
- Cáncer (esto se llama estenosis maligna)
- ¿Qué son Síntomas de estenosis esofágicas
- Dificultad para tragar, llamada disfagia (puede comenzar con sólidos y progresar a líquidos)
- Malestar al tragar
Sensación de que los alimentos se quedan atascados en el esófago o en el área del pecho
- Regurgitación de alimentos
- Pérdida de peso
- Si su estenosis esofágica es de ERGE, También puede experimentar ardor de estómago, dolor estomacal o de pecho, mal aliento, sensación de ardor en la garganta o la boca, tos, dolor de garganta o un cambio en la voz.
- ¿Cómo se diagnostica una estenosis esofágica?
- Si su médico está preocupado por una posible estenosis esofágica, generalmente se ordenan dos exámenes:
Un paciente con bario tragará una sustancia llamada bario y se tomarán radiografías a medida que el bario desciende por el esófago. Si hay una estenosis, el bario se moverá lentamente o puede atascarse.
Un examen de endoscopia: este es un procedimiento realizado por un gastroenterólogo. Implica colocar un tubo angosto que tiene una luz y una cámara en la boca, por el esófago y en el estómago. Le permite al médico visualizar el interior de su esófago para ver si hay algún estrechamiento u otras anormalidades.
¿Cómo se trata una estenosis esofágica?
- El tratamiento principal para la estenosis esofágica es a través de un procedimiento llamado dilatación. En este procedimiento, el esófago se estira mediante el uso de dilatadores múltiples o un balón lleno de aire, que se pasa a través de un endoscopio. Existe una tasa muy baja de complicaciones graves relacionadas con la dilatación esofágica e incluyen hemorragia y perforación (cuando se forma un orificio en el esófago).
- Si bien esta terapia trata la gran mayoría de las estenosis, puede ser necesaria la dilatación repetida para evitar el retorno de la estenosis. De hecho, una estenosis recurrente ocurre en aproximadamente el 30 por ciento de las personas después de la dilatación durante el primer año, según un artículo en
Opciones actuales de tratamiento en gastroenterología
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Los inhibidores de la bomba de protones, como Prilosec (omeprazol), (Nexium) lansoprazol o (AcipHex) rabeprazol, también pueden evitar que las estenosis regresen. Estos generalmente se prescriben después del procedimiento, si una persona ya no está tomando uno. La buena noticia es que después del tratamiento, una persona por lo general puede volver a las rutinas y dietas habituales, aunque pueden desarrollar estenosis nuevamente en el futuro, por lo que debe vigilar los problemas recurrentes al tragar. El tratamiento quirúrgico de una estenosis esofágica rara vez es necesario. Se realiza si una estenosis no puede dilatarse lo suficiente como para permitir el paso de alimentos sólidos.De hecho, no obtener suficientes líquidos y nutrición es una complicación seria de las estenosis esofágicas. Otra complicación grave es el aumento del riesgo de que regurgiten alimentos, líquidos o vómitos que entren en los pulmones y causen asfixia o neumonía por aspiración.
La cirugía también se realiza si las dilataciones repetidas no evitan que estas estenosis vuelvan. Algunas veces se consideran otros procedimientos cuando las estenosis siguen recurriendo, incluida la terapia de dilatación con inyecciones de esteroides o la colocación de un stent.
