¿Qué es un injerto?

¿Qué es un injerto?

El injerto en el trasplante de células madre es cuando su cuerpo acepta la médula ósea trasplantada o las células madre, y comienzan a producir nuevas células sanguíneas y células del sistema inmunitario. Es un paso en un trasplante exitoso de células madre.

¿Qué sucede durante el trasplante de células madre o médula ósea?

El cáncer de la sangre se puede tratar al matar la médula ósea y las células madre con radiación o quimioterapia para destruir las células cancerosas.

Las personas con otros tipos de cáncer también pueden necesitar un trasplante de células madre debido a los efectos de la radiación o la quimioterapia. Estos tratamientos pueden tener el efecto secundario de dañar la médula ósea y las células madre, y si el daño es demasiado extenso, se necesita un trasplante para restablecer la función de la médula ósea. Es posible que otras personas necesiten un trasplante de médula debido a la exposición accidental a radiación o productos químicos u otras afecciones que dañan su médula ósea.

Durante el trasplante de células madre, la médula ósea del receptor se daña con quimioterapia con o sin radioterapia hasta el punto en que ya no puede funcionar. Se vuelve incapaz de producir glóbulos rojos, plaquetas o glóbulos blancos sanos. De hecho, el daño es tan severo que el paciente morirá a menos que la función de su médula sea restaurada por una infusión de células madre, ya sea de un donante, o de las propias células del paciente que fueron previamente recolectadas y almacenadas.

Una vez que las células madre donadas se infunden en el receptor, encuentran su camino hacia el espacio medular en los huesos. Cuando están en su lugar y comienzan a reproducirse, se produce el injerto. Las células madre crearán un nuevo sistema hematopoyético e inmunitario para el receptor.

¿Qué está pasando durante el injerto?

Las células madre o la médula ósea se administran en forma de transfusión intravenosa.

Dentro de los primeros días después del trasplante, las células madre reinfundidas migran a la médula ósea y comienzan el proceso de fabricación de células sanguíneas de reemplazo. Se necesitan de 12 a 15 días después de la infusión para que las células madre comiencen a producir nuevas células sanguíneas. Durante este tiempo, se pueden administrar medicamentos llamados factores estimulantes de colonias para impulsar el proceso de producción de células sanguíneas. Las nuevas células incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Una vez que comienza la producción, se dice que se produjo el injerto.

Se controlará su conteo sanguíneo completo con frecuencia para monitorear si el injerto está sucediendo. Un aumento lento y constante en los recuentos de células sanguíneas indica que está ocurriendo un injerto. Al principio del proceso, el recuento completo de células sanguíneas mostrará un aumento en los glóbulos blancos y un cambio predominante de linfocitos a neutrófilos.

  • Un recuento absoluto de neutrófilos (ANC) de 500 o más durante 3 días seguidos es un signo de injerto. Para receptores de médula ósea o células madre de sangre periférica (PBSC), el injerto de neutrófilos puede ocurrir tan pronto como 10 días después del trasplante, pero es más común alrededor de 14-20 días.
  • Un recuento de plaquetas de 20,000 a 50,000 es un signo de injerto plaquetario. Para los receptores de médula o PBSC, el injerto plaquetario a menudo ocurre poco después del injerto de neutrófilos.

Hasta que finalice el injerto, existe un mayor riesgo de infección, anemia y hemorragia, todo lo cual se debe a un recuento bajo de células sanguíneas. Para ayudar a compensar este riesgo, los receptores de trasplantes pueden recibir transfusiones de glóbulos rojos y plaquetas durante el período de recuperación. Los efectos de la quimioterapia en dosis altas y la pérdida de células sanguíneas debilitan el sistema inmunitario del cuerpo, por lo que durante las primeras 2-4 semanas después del trasplante, los pacientes son muy susceptibles a desarrollar infecciones. Por lo tanto, a menudo se recetan antibióticos para ayudar a prevenir la infección.

Puede llevar meses hasta uno o dos años para una recuperación completa de la función inmune después del injerto.

Usualmente ocurre más rápido para trasplantes autólogos que para trasplantes de donantes. Le harán análisis de sangre para asegurarse de que las células que se están produciendo sean células nuevas en lugar de que vuelvan las células cancerosas. También es posible que tenga una aspiración de médula ósea para controlar cómo está funcionando la médula ósea nueva.

El criterio de valoración final es una médula ósea en pleno funcionamiento que produce líneas celulares normales para glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, incluidos todos los diferentes tipos de glóbulos blancos: linfocitos, granulocitos y monocitos.

Una palabra de Verywell

Los tiempos de recuperación varían de persona a persona. Antes de que los receptores de trasplante de células madre puedan abandonar el hospital, deben poder comer y beber líquidos lo suficiente, no tener fiebre, no tener vómitos ni diarrea, y tener niveles seguros de todos los recuentos de células sanguíneas. Sin embargo, los receptores de trasplantes todavía pueden cansarse fácilmente y sentirse débiles durante meses, en parte porque lleva tiempo que el sistema inmunitario se recupere.

Algunas personas pueden necesitar permanecer en el hospital más tiempo si surgen problemas. El fracaso del injerto es una complicación rara pero grave de los trasplantes de médula ósea, y puede desarrollarse cuando las células madre nuevas no crecen o el sistema inmunitario del receptor rechaza las células. En estos raros casos, su equipo médico le hablará sobre sus opciones.

Like this post? Please share to your friends: