Si tiene una lesión o enfermedad, puede beneficiarse de la terapia física para ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor. Su fisioterapeuta (PT) evaluará su condición y utilizará diversos tratamientos y técnicas como parte de su programa de rehabilitación. Uno de estos tratamientos es el masaje y la liberación miofascial de los tejidos. Existen varios tipos de masajes que los PT suelen utilizar, y uno de ellos se conoce como movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos o IASTM. Mobil La movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos, también conocida comúnmente como Graston technique®, es una técnica especializada de liberación y masaje miofascial utilizada durante los tratamientos de terapia física. Es un tratamiento relativamente nuevo que implica el uso de herramientas de metal o plástico para mejorar la movilidad de los tejidos blandos en su cuerpo. Estas herramientas de forma ergonómica ayudan a su PT a masajear y movilizar los músculos, la fascia (el colágeno que cubre los músculos) y los tendones. Se cree que esto reduce el dolor y mejora el movimiento.
Masaje y liberación miofascial
Algunos fisioterapeutas utilizan ocasionalmente el masaje para ayudar a aumentar su programa de rehabilitación. Los beneficios del masaje en fisioterapia pueden incluir:
Mejora de la movilidad de los tejidos blandos
- Eliminación de restricciones en la fascia apretada
- Flexibilidad mejorada
- Disminución del dolor
- Disminución del espasmo muscular
- Aumento de la circulación y del flujo sanguíneo en los tejidos
- A veces, después de una lesión, puede desarrollar tensión tisular o restricciones en los músculos y la fascia.
Estas restricciones de tejidos blandos pueden limitar su rango de movimiento (ROM) y pueden causar dolor. Su fisioterapeuta puede usar varias técnicas de liberación miofascial y de movilización de tejidos blandos para liberar estas restricciones y ayudarlo a moverse mejor y sentirse mejor. La liberación miofascial con ISATM puede ser una forma en que su PT trate estas restricciones.
Cabe señalar que existe cierto debate en el PT y la profesión de rehabilitación sobre si las restricciones de los tejidos blandos realmente causan dolor o si su PT puede identificarlo con precisión. (Si no puede identificar el tejido apretado, ¿cómo puede tratarlo?) Sin embargo, algunos TP sienten que pueden encontrar restricciones en el tejido cicatricial y los tejidos blandos y aplicar técnicas de masaje y miofasciales para ayudar a mejorar su movimiento y disminuir su dolor. Y muchos pacientes confirman los beneficios de la liberación miofascial y el masaje como tratamiento para su dolor.
Historia de IASTM
La técnica Graston® de IASTM fue desarrollada en la década de 1990, supuestamente por atletas, para atletas. Desde entonces, ha crecido en popularidad y es utilizado por los masajistas, quiroprácticos y fisioterapeutas para ayudar a tratar a los pacientes con restricciones miofasciales que pueden causar dolor y limitar el movimiento. IASTM también se usa para otros pacientes, no solo para atletas, con una variedad de condiciones.
Los fisioterapeutas pueden usar diferentes tipos de herramientas para realizar IASTM. Muchos de estos parecen instrumentos de tortura medievales: cuchillas, raspadores y cosas afiladas y puntiagudas. Algunas de estas herramientas están específicamente diseñadas por la compañía Graston®, y muchas otras compañías ofrecen su propia versión de herramientas de raspado y frotado de metal o plástico para IASTM.
Los objetivos de usar estas herramientas durante IASTM siguen siendo consistentes: para ayudar a liberar las restricciones de tejido blando y miofasciales para mejorar la forma en que se mueve.
Cómo IASTM es diferente
Durante las técnicas de masaje estándar, su PT usa sus manos para proporcionar el tratamiento. Por lo general, hay contacto directo de piel a piel. Durante un tratamiento IASTM, su fisioterapeuta utiliza una herramienta de metal o plástico para proporcionar el masaje y la movilización de los tejidos blandos. Esta herramienta se raspa suavemente (o vigorosamente) y se frota sobre su piel. El roce del instrumento se utiliza para localizar y liberar la opresión en el sistema fascial, la cubierta de salchicha de colágeno como cubierta alrededor de los músculos.
Cómo funciona IASTM
Cuando su PT utiliza una herramienta IASTM durante su tratamiento, inicialmente buscará áreas de restricciones fasciales y musculares. Estas áreas se sentirán desmenuzables o escarpadas a medida que la herramienta pasa sobre ellas. Una vez que se encuentren las restricciones en la fascia, su PT puede enfocarlas, usando la herramienta IASTM para rasparlas.
Entonces, ¿qué está sucediendo mientras su PT usa la herramienta IASTM para resolver las restricciones fasciales? Se teoriza que el desguace de los tejidos causa microtraumatismo en los tejidos afectados y, por lo tanto, reinicia la respuesta inflamatoria natural de su cuerpo. Esto provoca una cascada de eventos que incluyen la reabsorción de exceso de cicatrices y la fibrosis que está causando la restricción. Las adherencias del tejido cicatricial se pueden estirar adecuadamente para ayudar a mejorar la movilidad general sin dolor.
Indicaciones
No todos los pacientes deben recibir el tratamiento IASTM. Su fisioterapeuta puede determinar si usted tiene ciertos impedimentos que pueden beneficiarse de dicho tratamiento. Estas deficiencias pueden incluir:
Movilidad limitada
- Dolor con el movimiento
- Pérdida del ROM
- Reducción del reclutamiento muscular
- Exceso de formación de tejido cicatricial
- Si tiene alguna de estas deficiencias, su PT puede optar por usar IASTM para ayudar a mejorar su condición.
Diversas afecciones que pueden beneficiarse de la aplicación de las técnicas IASTM pueden incluir:
Tendinitis y tendinopatía
- Esguince de ligamentos fas Fascitis plantar
- Cicatriz de la cirugía o trauma
- Dolor miofascial
- Desequilibrio musculoesquelético
- Si tiene alguna de estas condiciones, su PT puede elija usar IASTM durante el tratamiento si está justificado.
- Qué esperar
Durante una sesión de PT donde se usa IASTM, su PT expondrá la parte del cuerpo sobre la que se trabajará. Él o ella frotarán una herramienta de metal con forma ergonómica sobre su piel. Su PT debe comenzar suavemente, explorando el área alrededor de su lesión con la herramienta IASTM. Durante este tiempo, es probable que sienta sensaciones de raspado suaves, y puede sentir una leve sensación de grava al pasar la herramienta sobre áreas estrechas de la fascia. Su fisioterapeuta puede enfocarse en un área que necesita más trabajo y puede experimentar un raspado más vigoroso con la herramienta sobre su piel.
Durante la sesión, puede sentir cierta incomodidad a medida que la herramienta pasa sobre su piel. Asegúrese de decirle a su PT si no puede tolerar la incomodidad. Su terapeuta debe dejar de realizar IASTM si es demasiado incómodo o si simplemente le dice que se detenga.
Después del tratamiento, su piel cerca del área en la que estaba trabajando probablemente será roja. En algunos casos, pueden producirse hematomas leves, especialmente si el tratamiento IASTM se realizó enérgicamente.
Después de una sesión de IASTM, es probable que su terapeuta le pida que realice movimientos activos o estiramientos para mejorar su movilidad. Eso puede ayudar a evitar que las restricciones del tejido cicatricial o la fascia se reforme.
Beneficios y riesgos
Los beneficios de IASTM incluyen: extens Mejora de la extensibilidad tisular
Disminución del dolor
Mejora del rango de movimiento
- Disminución de la formación de tejido cicatricial
- Mejora de la actividad celular cerca del lugar de la lesión
- Mejora la comodidad del fisioterapeuta durante el tratamiento
- Si bien estos beneficios suenan bien, muchos no han sido sometidos a un riguroso estudio científico. Muchos estudios sobre IASTM son informes de casos de un paciente específico o estudios realizados en tendones no humanos y fascia. Es posible que los resultados de tales estudios no se puedan relacionar con su condición específica, por lo que si su PT recomienda IASTM, asegúrese de preguntar sobre los beneficios esperados.
- Los riesgos de IASTM pueden incluir:
- Enrojecimiento de la piel donde se realizó el tratamiento
Hematomas
Empeoramiento del dolor
- Falta de alivio
- Eficacia
- Siempre que su fisioterapeuta aplique algún tratamiento a su cuerpo durante la rehabilitación, debe cuestionar la eficacia de ese tratamiento. Tratamiento. ¿El tratamiento proporcionado está respaldado por una investigación científica rigurosa y existen alternativas a los tratamientos que pueden ser más beneficiosos o seguros para usted?
- Si su PT cree que las restricciones miofasciales son parte de la causa de su dolor, lesión o disfunción del movimiento, él o ella puede usar IASTM para ayudar a liberar estas restricciones. Muchos PT que usan IASTM creen que es un tratamiento efectivo para la pérdida de movimiento, el dolor y las restricciones miofasciales.
Investigación
Un reciente metanálisis comparó el uso de la liberación miofascial manual con el uso de la liberación miofascial del instrumento, como IASTM, para el dolor lumbar crónico. Los resultados del análisis encontraron poca diferencia en las dos técnicas para reducir el dolor. La técnica IASTM proporcionó mayores mejoras en la discapacidad en comparación con las técnicas miofasciales manuales.
Otra revisión sistemática en la revista
Physical Therapy Reviews
Examinó 7 estudios y comparó IASTM con otras técnicas para el dolor y la disfunción musculoesqueléticos. Los autores concluyeron que el IASTM puede tener un efecto positivo sobre el flujo sanguíneo y la extensibilidad tisular al tiempo que reduce la viscosidad tisular y reduce la actividad de los receptores del dolor en el tejido.
Otro estudio examinó el uso de IASTM, ultrasonido simulado (falso) y manipulación espinal en pacientes con dolor torácico. Ciento cuarenta y tres pacientes fueron aleatorizados en tres grupos: IASTM, ultrasonido simulado o manipulación espinal. Las medidas de los resultados incluyeron el nivel de dolor y una medida de discapacidad. Los investigadores no encontraron diferencias significativas en el dolor o la discapacidad con ningún tratamiento para el dolor torácico; todos los grupos mejoraron con el tiempo y no ocurrieron eventos negativos significativos. Entonces IASTM no es más (o menos) efectivo que la manipulación espinal o el ultrasonido falso para el dolor torácico.¿Los resultados de cualquier estudio significan que IASTM funcionará o no para usted? Tal vez tal vez no. Pero tenga en cuenta que cada persona es diferente y su condición específica puede responder de diferentes maneras a varios tratamientos.
El mejor curso de acción: comprender qué tratamientos está usando su PT para su condición y tener una expectativa razonable del resultado de tales tratamientos. Y si tiene alguna pregunta sobre IASTM, o cualquier otro tratamiento, pregúntele a su fisioterapeuta.
Una palabra de
Verywell
Si siente dolor o movilidad limitada, su fisioterapeuta puede sospechar que la tensión muscular, el tejido cicatricial o las restricciones miofasciales forman parte del culpable. Si es así, su terapeuta puede elegir usar IASTM durante su tratamiento para disminuir las restricciones de tejido y restaurar el movimiento normal. Esto puede ayudarlo a volver rápidamente a su estilo de vida activo normal.
