¿Qué es el procedimiento de osteotomía?

¿Qué es el procedimiento de osteotomía?

Cuando los tratamientos conservadores para la osteoartritis u otros tipos de artritis no logran aliviar el dolor de manera satisfactoria y restaurar la función de la articulación afectada, puede ser momento de considerar la cirugía de articulaciones. Pero, ¿qué opción quirúrgica debería considerar? ¿Qué procedimiento quirúrgico aliviaría más efectivamente su dolor y mejoraría la movilidad?

Lo mejor es conocer los distintos tipos de cirugía de articulaciones y comprender sus opciones.

Cuando la mayoría de los pacientes piensan en una cirugía de articulación, piensan en un reemplazo total de la articulación. Pero, hay otros procedimientos que debes conocer. Hay cirugía artroscópica, rejuvenecimiento de la cadera, artrodesis (fusión), un reemplazo mínimamente invasivo para la cadera y la rodilla, cirugía unicompartimental de la rodilla y, por supuesto, osteotomía de la rodilla o la cadera. Aquí, nos concentraremos en la osteotomía.

Explicación de la osteotomía

La osteotomía es un procedimiento quirúrgico que implica el corte de huesos. El cirujano extrae una cuña de hueso ubicada cerca de la articulación dañada. Se supone que el procedimiento causa un cambio de peso del área donde hay daño de cartílago a un área donde hay cartílago más normal o saludable.

En la osteoartritis, el daño suele ser más significativo en la porción interna de la rodilla. Con la osteotomía de rodilla para la osteoartritis de la rodilla interna, el cirujano extirpa el hueso del exterior del hueso de la parte inferior de la pierna cerca de la rodilla.

Como resultado, el paciente inclina su peso corporal hacia el lado externo y lejos del cartílago dañado interno. Si se realiza una osteotomía para la osteoartritis de la rodilla externa, el procedimiento se invierte y se corta el hueso del lado interno de la pierna cerca de la rodilla.

Durante el procedimiento de osteotomía, el cirujano también cambia la forma de la tibia (tibia) o el fémur (hueso del muslo) para mejorar la alineación de la rodilla.

En última instancia, el procedimiento permite que el peso se distribuya más uniformemente a través del cartílago articular. La osteotomía vuelve a colocar quirúrgicamente la articulación, realineando el eje mecánico lejos del cartílago dañado. Una vez que se retira la cuña de hueso, el cirujano trae los huesos que permanecen juntos y usa alfileres o grapas para asegurarlos. Un molde de inmovilización o placas internas también se utilizan a veces para la estabilidad.

¿Quién es un candidato para la osteotomía?

En general, las personas que tienen menos de 60 años de edad, que están activas y con sobrepeso se consideran candidatos apropiados para la osteotomía. El paciente también debe tener:

  • Daño articular desigual
  • Deformidad que se puede corregir
  • Sin signos de inflamación

Los beneficios de la osteotomía

Decidir qué procedimiento quirúrgico realizar no siempre es simple o claro. Saber qué esperar como resultado final puede ayudar.

Pros:

  • Alivia el dolor
  • Puede retrasar la progresión de la osteoartritis

Contras:

  • Puede causar que la articulación no parezca simétrica
  • Puede dejar el reemplazo total de la articulación como una eventualidad

También es importante darse cuenta de que el reemplazo total de la articulación después de la osteotomía es más desafiante cirujano. Las complicaciones quirúrgicas habituales también son posibles con la osteotomía.

Recuperación de la osteotomía

Dependiendo de las complejidades del procedimiento y de la fortaleza del paciente individual, se necesitan muletas durante entre 1 y 3 meses.

Los pacientes también pueden tener yeso o férula durante 4 a 8 semanas. La fisioterapia, los ejercicios para fortalecer las piernas y caminar son parte del programa completo de rehabilitación. Mientras que algunos cirujanos predicen que es posible volver a las actividades completas después de 3 a 6 meses, otros afirman que puede tomar hasta un año ajustarse a la posición corregida de la rodilla después de la osteotomía de la rodilla.

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