¿Qué es el carcinoma in situ y qué significa?

¿Qué es el carcinoma in situ y qué significa?

Con las técnicas de detección temprana, ahora estamos encontrando muchos cánceres en una etapa en la que se los considera carcinoma in situ (NIC). En este momento no tenemos manera de determinar con certeza si CIN progresará a cáncer, pero la mayoría de las veces se considera que CIN está en riesgo de convertirse en cáncer invasivo. ¿Qué significa exactamente el término CIN, qué cánceres pueden tener un estadio de carcinoma in situ y cómo difiere del cáncer invasivo?

Definición: Carcinoma in situ (NIC)

Carcinoma in situ es un término utilizado para describir un cáncer que solo está presente en las células donde comenzó y no se ha diseminado a ningún tejido cercano. El carcinoma in situ es la etapa más temprana de un cáncer y, en esta etapa, se considera no invasivo. Con respecto a la estadificación, el carcinoma in situ se considera cáncer en etapa 0. Las etapas 1 a 4 se consideran cánceres invasivos.

Aspecto microscópico

El diagnóstico de carcinoma in situ debe hacerse bajo el microscopio, donde se define por la presencia de células cancerosas. Las células cancerosas difieren de las células normales de muchas maneras, no solo la capacidad de propagarse.

Carcinoma in situ versus carcinoma invasivo

En contraste con el carcinoma o el cáncer invasivo, el carcinoma in situ aún no ha invadido la membrana basal,y no hay invasión estromal. Aparte de esto, el hecho de que las células aún no han roto la estructura de soporte desde la que comenzaron, las células parecen iguales a las células cancerosas invasivas que aparecerían bajo el microscopio.

Significado del carcinoma in situ

En muchos sentidos, el término carcinoma simplemente se equipara con el cáncer. Aproximadamente el 85 por ciento de los cánceres son carcinomas. Los carcinomas están compuestos de células epiteliales; el tipo de células que recubren la piel, los conductos mamarios y otras superficies de los órganos del cuerpo.

Los subtipos de carcinomas incluyen adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, carcinoma de células transicionales (en la vejiga o los riñones) y carcinoma de células basales.

El carcinoma in situ se puede definir con más precisión por el tipo de tejido en el que comienza el cáncer. Por ejemplo, el carcinoma de células escamosas in situ del cuello uterino representaría un cáncer que había comenzado en células escamosas que recubren el cuello uterino y que aún no se ha vuelto invasivo.

Los tumores como los sarcomas surgen en tejidos que no tienen una membrana basal, por lo que para estos tipos de cáncer no existe una etapa de carcinoma in situ. En otras palabras, un tumor como el cáncer de huesos (osteosarcoma) no tiene una etapa preinvasiva (no hay una etapa de NIC) y las células se considerarían normales o cancerosas. Para los cánceres que no tienen una etapa CIN, las pruebas de detección (como una prueba de Papanicolaou) no son efectivas en la detección temprana.

Cánceres que pueden ser diagnosticados como CIN

En teoría, cualquier cáncer que comience en las células epiteliales tendría una etapa CIN. El más común se oye acerca, sin embargo, incluyen CIN de los dos (carcinoma ductal de mama in situ (CDIS) y el carcinoma lobular in situ (CLIS), vejiga, pulmón (cáncer en etapa 0 de pulmón), cuello uterino (neoplasia intraepitelial cervical), y la piel (carcinoma de células escamosas in situ).

Carcinoma in situ (CIN) vs cáncer

Una pregunta del millón últimamente, especialmente con la controversia sobre el tratamiento del carcinoma ductal in situ o en el cáncer de mama in situ, es si o no el carcinoma in situ es realmente el cáncer.

La respuesta es que depende de con quién se hable. Algunos médicos clasifican carcinoma in situ como el cáncer no invasivo y otros prefieren llamarlo pre-cáncer. La distinción estaría en saber si el CIN se progresar a cáncer invasivo, y que, por definición, no se conoce. Tampoco estamos aptos para obtener respuestas pronto, ya que no sería ético simplemente observar un gran número de carcinoma in situ de ver si se convertían en cáncer invasivo y propagarse.

Carcinoma In Situ vs Células precancerosas frente a displasia

Los muchos términos que describen el espectro de las células normales y las células cancerosas invasivas. Uno de estos es la displasia.

La displasia puede abarcar todo el espectro de una displasia leve en la que las células son apenas anormales y aparecen como carcinomas in situ, que algunos patólogos describen como una displasia grave que afecta todo el grosor del epitelio. El término células precancerosas también se puede usar para describir células en este continuo entre células normales y cancerosas.

Etapa del cáncer, carcinoma in situ y términos adicionales

Una pregunta frecuente es: ¿Qué etapa del cáncer es el carcinoma in situ? El carcinoma in situ se conoce como cáncer en etapa 0. En esta etapa, el cáncer se considera no invasivo. Los cánceres en estadio 1 y más se consideran invasivos. Otros términos que se pueden usar para definir lo mismo que carcinoma in situ o cáncer en etapa 0 incluyen no infiltrante, no invasivo e intraepitelial.

Tratamiento

El carcinoma in situ normalmente se elimina mediante cirugía, aunque el tipo de cirugía dependerá de la ubicación, e incluso dentro de determinadas ubicaciones existe una gran controversia. Estas decisiones se toman con base en la observación del área particular de anormalidad, factores de riesgo que indican que la NIC tiene más probabilidades de convertirse en cáncer invasivo, la edad de una persona y mucho más. Algunas personas se sienten cómodas observando una anormalidad, mientras que otras prefieren que se elimine cualquier cosa que pueda convertirse en cáncer.

También conocido como: cáncer de etapa 0

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