Qué debe saber sobre la cirugía de colostomía

Qué debe saber sobre la cirugía de colostomía

La cirugía de colostomía se puede usar para tratar muchas afecciones digestivas, incluido el cáncer de colon, la enfermedad de Crohn, la obstrucción intestinal, los defectos congénitos y la diverticulitis. Muchas personas pueden temer la idea de someterse a una cirugía de colostomía, pero la verdad es que a menudo puede lograr una mayor calidad de vida, extender la vida de una persona o incluso salvar vidas. La cirugía de colostomía, en términos simples, es cuando se extrae una parte del colon (llamada colectomía) y se crea una abertura en el abdomen para permitir que las heces salgan del cuerpo y se recojan en un aparato que se usa en el abdomen.

Descripción general

Una ostomía es una abertura creada quirúrgicamente desde un órgano interno a la superficie del cuerpo. La colostomía, de colon y ostomía, es la cirugía en la que se realiza una abertura desde el colon (o el intestino grueso) hasta el exterior del abdomen.

Durante la cirugía de colostomía, el cirujano puede extirpar un segmento del colon, lo que hace que el colon se divida en dos partes separadas (piense en cómo se vería una manguera de jardín si se cortara a la mitad). Un extremo del colon se pasa a través de un pequeño orificio en la pared abdominal. Esta pequeña sección del intestino, llamada estoma cuando está fuera del cuerpo, permite que los desechos abandonen el cuerpo desde el colon. El otro extremo del colon, que está unido al recto, puede extraerse o cerrarse con suturas y dejarse en el abdomen.

Después de la cirugía, los desechos se recolectan en el exterior del cuerpo con un aparato de ostomía. Los dispositivos de ostomía actuales vienen en una variedad de formas, tamaños, colores y materiales para adaptarse al estilo de vida del usuario.

El estoma y la piel circundante (piel periestomal) requerirán cuidados especiales que una enfermera de terapia enterostomal (TE) le enseñe a los pacientes después de la cirugía.

Temporary vs. Permanent

Una colostomía podría ser temporal o permanente. Col Colostomía temporal

Se puede usar una colostomía temporal cuando la parte del colon (generalmente la sección inferior) necesita sanar, como después de un traumatismo o una cirugía.

Después de que el colon se cicatriza, la colostomía se puede revertir, volviendo la función intestinal a la normalidad.

En una reversión de la colostomía, se vuelven a conectar los dos extremos del colon y se cierra el área donde se creó el estoma en el abdomen. El intestino grueso se convierte, una vez más, en un tubo continuo entre el intestino delgado y el recto. Los movimientos intestinales se eliminan a través del recto. Col Colostomía permanente col Una colostomía permanente (a veces también llamada colostomía final) es necesaria para algunas afecciones, incluido aproximadamente el 15 por ciento de los casos de cáncer de colon. Este tipo de cirugía se usa comúnmente cuando el recto se debe extirpar debido a una enfermedad o cáncer. La mayor parte del colon también se puede eliminar y la porción restante se usa para crear un estoma.

Tipos de cirugía

Existen varios tipos diferentes de colostomía:

Ascensión

Esta colostomía tiene una abertura creada a partir del colon ascendente y se crea en el lado derecho del abdomen. Debido a que el estoma se crea a partir de la primera sección del colon, las heces que pasan a través del estoma son más líquidas y contienen enzimas digestivas que irritan la piel. Este tipo de cirugía de colostomía es la menos común.

Transversal

Esta cirugía puede dar como resultado una o dos aberturas en la parte superior del abdomen, el medio o el lado derecho que se crean a partir del colon transverso.

Si hay dos aberturas en el estoma (llamadas colostomía de doble cañón), una se usa para defecar y la otra se usa para expulsar el moco. Las heces que se eliminan a través del estoma han pasado a través del colon ascendente, por lo que tienden a ser líquidas o semi-formadas.

Descendente o sigmoide

En esta cirugía, el colon descendente o sigmoide se usa para crear un estoma, generalmente en el abdomen inferior izquierdo. Este es el tipo más común de cirugía de colostomía y generalmente produce heces semiformadas y bien formadas porque han pasado a través del colon ascendente y transverso.

Cirugía surgery La cirugía de colostomía es una operación importante y requerirá una estadía en el hospital de por lo menos varios días y seis semanas o más de recuperación en el hogar. Recibirá instrucciones de su cirujano sobre cómo prepararse en los días previos a su cirugía.

Prepararse para una cirugía de colostomía.

Si está tomando otros medicamentos, su cirujano puede pedirle que se ponga en contacto con el médico que lo recetó para obtener instrucciones sobre cómo continuar, interrumpir o ajustar la dosis de medicamentos durante su cirugía y convalecencia.

Es importante que el cirujano esté al tanto de todos los medicamentos, ya que algunos pueden inhibir el proceso de curación (como la prednisona) o interactuar con otras drogas.

También es posible que deba realizarse ciertos exámenes de rutina antes de la cirugía, como una radiografía física y de tórax. También debe reunirse con una enfermera ET que pueda enseñarle cómo cuidar su ostomía. En la reunión inicial, puede analizar dónde se colocará su estoma en su abdomen, qué tipo de suministros necesitará inmediatamente después de la cirugía y la mejor manera de adaptar su ostomía a su estilo de vida.

La cirugía de colostomía a menudo requerirá una preparación intestinal para limpiar el colon. En uno o dos días antes de la cirugía, usted seguirá las instrucciones de su cirujano para eliminar todas las heces del intestino, como si estuviera preparándose para una colonoscopía. Esto se puede lograr a través del ayuno, los enemas, laxantes, cualquiera de las preparaciones intestinales estándar como GoLytely o Phospho Soda, o una combinación de estos.También se le puede pedir que tome antibióticos u otros medicamentos para prevenir infecciones antes, durante y después de la cirugía.

En el Hospital.

Directamente antes de la cirugía, recibirá una vía intravenosa para recibir líquidos y anestesia. La cirugía en sí durará varias horas.

Cuando despierte, se colocará una bolsa de colostomía en su abdomen sobre su nuevo estoma y también puede tener uno o más tubos de drenaje.

Después de un tiempo de recuperación, lo trasladarán a su habitación del hospital cuando el médico determine que sus signos vitales (pulso, presión arterial, respiración) son estables.

Durante los primeros días después de la cirugía, continuará recibiendo medicamentos para el dolor a través de su IV. No recibirá ningún alimento hasta que los médicos escuchen los ruidos intestinales de su abdomen que indiquen que sus intestinos están despertando.Sus enfermeras pueden sacarlo de la cama, pararse o sentarse en una silla unos días después de la cirugía, dependiendo de su condición. Estar de pie y caminar lo más pronto posible es muy importante para el proceso de recuperación, aunque al principio será incómodo.

Después de que el médico escucha sonidos intestinales y el estoma comienza a funcionar, se le pueden dar líquidos claros para comer, como caldo, gelatina y jugo. Si los líquidos claros se toleran bien, su médico le informará al personal que su dieta puede progresar a líquidos completos o alimentos sólidos.

Su enfermera ET puede visitarlo antes de que salga del hospital para ayudarlo a aprender más sobre cómo cuidar su estoma y cómo cambiar su bolsa de ostomía. También querrá saber dónde puede obtener sus suministros de colostomía y cualquier instrucción especial sobre su ostomía.

Recuperación en el hogar

La recuperación en el hogar generalmente dura aproximadamente seis semanas, aunque puede ser más prolongada para pacientes que están muy enfermos antes de la cirugía o que tienen complicaciones. La actividad será restringida al principio, y no se recomienda levantar, hacer las tareas domésticas ni conducir.

El personal del hospital le aconsejará sobre su dieta cuando llegue a casa por primera vez, que puede estar restringido a poca fibra. Las citas regulares con su cirujano ayudarán a asegurar que su abdomen y el área alrededor del estoma se estén curando bien.

Aprenderá a cuidar su estoma durante las primeras semanas de recuperación. Su enfermera ET contestará cualquier pregunta y puede ayudarlo con sus primeros cambios de bolsa.

Su médico le informará cuándo está listo para reanudar sus actividades habituales en el trabajo, la escuela o el hogar. Si va a revertir su colostomía, su cirujano lo ayudará a decidir cuándo es posible basándose en su recuperación y en su propio horario.

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