A veces parece que estamos rodeados de todo tipo de puntajes. Por ejemplo, si está comprando un automóvil o una casa, estará muy familiarizado con su puntaje crediticio. En la escuela secundaria o la universidad, a menudo se te juzga por otro tipo de puntaje, tu GPA. Del mismo modo, si tiene hepatitis C crónica, también puede tener un puntaje: el puntaje METAVIR, que evalúa la salud de su hígado.
¿Qué es el puntaje de METAVIR?
La puntuación Metavir, en pocas palabras, es una prueba para determinar el nivel de fibrosis de su hígado. Fib La fibrosis hepática, que puede provocar cirrosis hepática, es un signo distintivo de enfermedad hepática crónica. Por lo tanto, los médicos querrán evaluar la presencia y el estadio de fibrosis en cualquier paciente con una enfermedad hepática crónica, incluida la hepatitis C. Los análisis de sangre son limitados en su capacidad para evaluar la fibrosis hepática, y una biopsia hepática es la mejor manera de obtener información la salud del hígado
El puntaje METAVIR proporciona un modelo para interpretar una biopsia hepática. Cuando se realiza esta biopsia, los médicos necesitan una manera confiable de cuantificar lo que se ve bajo el microscopio. Este sistema de puntuación asigna dos números estandarizados:
Uno para representar el grado de inflamación
- Uno para representar el grado de fibrosis
- ¿Qué significa mi puntaje METAVIR?
El puntaje de Metavir califica el grado de fibrosis en una escala de 5 puntos de 0 a 4.
La actividad, que es la cantidad de inflamación (específicamente, la intensidad de las lesiones necroinflamatorias), se clasifica en una escala de 4 puntos de A0 a A3.
Puntaje de Fibrosis:
F0 = sin fibrosis
F1 = fibrosis portal sin septos
F2 = fibrosis portal con pocos septos
F3 = numerosos septos sin cirrosis
F4 = cirrosis
Puntaje de la actividad:
A0 = sin actividad
A1 = actividad leve
A2 = actividad moderada
A3 = actividad severa
¿Por qué es útil un puntaje METAVIR?
Su puntaje METAVIR es una de las muchas herramientas que su médico puede usar para determinar su tratamiento y controlar su progreso. A veces, una puntuación de dos o más sugiere que el tratamiento debe comenzar. Sin embargo, este no es siempre el caso porque el tratamiento individualizado también se puede recomendar a las personas con un puntaje más bajo.
Como la mayoría de las evaluaciones, el sistema METAVIR tiene sus fortalezas y debilidades. Otros sistemas de puntuación están disponibles, como el puntaje de Knodell (también llamado índice de actividad histológica o HAI). Sin embargo, el puntaje METAVIR es simple de usar y es popular en muchas clínicas.
Otros métodos para evaluar la fibrosis que no requieren una biopsia hepática están siendo evaluados en estudios, pero en este momento, la biopsia hepática ofrece la mejor medida del grado de fibrosis presente.
Limitaciones de Metavir Score
Aunque el puntaje de Metavir puede ser una medida útil para determinar si y cuándo debe iniciarse el tratamiento para la hepatitis C, también tiene limitaciones. Diferentes personas con el mismo puntaje de Metavir pueden ser muy diferentes como se mencionó anteriormente, y el tratamiento debe ser individualizado en lugar de basarse solamente en el puntaje para elegir los tratamientos.
Una puntuación de Metavir también está limitada por la calidad de la biopsia hepática. Las muestras pequeñas de biopsia pueden no permitir a los médicos determinar adecuadamente una puntuación representativa del todo. También puede haber una heterogeneidad o variabilidad significativa de la inflamación y la fibrosis en diferentes regiones del hígado, y la puntuación de Metavir se deriva de una sola área. De esta forma, el puntaje puede sobreestimar o subestimar la cantidad de inflamación o fibrosis presente.
Una palabra de Verywell
En general, una comprensión de la etapa de la fibrosis es valiosa para guiar las decisiones de tratamiento. Por ejemplo, el nivel de fibrosis puede indicar la probabilidad de respuesta al tratamiento (los casos más avanzados generalmente tendrán una peor respuesta al tratamiento).
Además, si la fibrosis progresa lentamente, puede ser preferible esperar antes de comenzar el tratamiento con terapia antiviral. Finalmente, utilizando el sistema METAVIR, los médicos pueden obtener información y hacer una estimación sobre cuándo se puede desarrollar la cirrosis.
A escala mundial, comparar los puntajes de Metavir en diferentes regiones del mundo permite a los investigadores evaluar mejor la historia natural de la hepatitis C.
