Cuando le acaban de informar que tiene la enfermedad celíaca, una enfermedad autoinmune grave, es común (¡y normal!) Cuestionar los posibles efectos de la enfermedad en su vida.
En la gran mayoría de los casos, la enfermedad celíaca no es fatal en la forma en que normalmente pensamos en las enfermedades mortales: no progresará y finalmente lo matará.
Sin embargo, las noticias sobre la enfermedad celíaca y las tasas de mortalidad son un tanto mixtas: algunos estudios, aunque no todos, muestran que las personas corren el riesgo de morir prematuramente por otras causas cuando tienen celiacos. Aún así, también hay buenas noticias: al menos un estudio indica que las personas que son más cuidadosas en seguir la dieta libre de gluten pueden tener un riesgo for menor for de muerte temprana. Eso demuestra que hay algo proactivo que puede hacer para mejorar su salud y su longevidad. Esto es lo que sabemos (y lo que no sabemos) sobre su riesgo de muerte prematura cuando padece la enfermedad celíaca.
Un gran proyecto de investigación que combinó datos de 17 estudios clínicos diferentes concluyó que las personas con enfermedad celíaca -incluidas las diagnosticadas mediante endoscopia y aquellas diagnosticadas simplemente con análisis de sangre celíaca positivos- estaban a un nivel más alto. Riesgo de muerte prematura por todas las causas, especialmente del linfoma no Hodgkin. La enfermedad celíaca que no responde a la dieta libre de gluten puede progresar a un tipo de linfoma particularmente mortal, por lo que no resulta sorprendente el descubrimiento de que los celíacos tienen una tasa de mortalidad por linfoma muy superior a la normal. En general, el riesgo de morir por cualquier causa fue solo un poco más alto de lo normal, pero fue más alto.
Las personas cuyo celíaco era lo suficientemente grave como para llevarlas al hospital parecen tener peores resultados, según otro estudio.
Este estudio, que involucró a 10,032 pacientes suecos que habían sido hospitalizados con enfermedad celíaca (lo que significa que estaban más enfermos que la mayoría de las personas que fueron diagnosticadas con la enfermedad), encontró un aumento del doble en la muerte temprana en esos pacientes.
Las personas con celiaquía, pero no otros diagnósticos en el momento de la hospitalización (lo que significa que estaban más enfermos que el promedio, pero menos enfermos que otras personas incluidas en este estudio), vieron un aumento de 1,4 veces en el riesgo de muerte prematura.
Los riesgos de muerte fueron más altos en este grupo para una amplia gama de enfermedades, incluido el linfoma no Hodgkin, cáncer de intestino delgado, enfermedades autoinmunes, trastornos alérgicos como asma, enfermedades inflamatorias del intestino, diabetes, tuberculosis, neumonía y nefritis (un riñón trastorno).
Los investigadores observaron que este aumento en el riesgo de muerte puede deberse a una menor absorción de nutrientes importantes, como la vitamina A y la vitamina E. Aún así, al evaluar los resultados de este estudio en particular, tenga en cuenta que estas personas estaban mucho más enfermas que la mayoría de las personas están en el momento del diagnóstico.
Curiosamente, el estudio también encontró que los bebés y niños pequeños hospitalizados con enfermedad celíaca antes de los dos años tenían un riesgo de muerte reducido, lo que posiblemente indica un efecto beneficioso de comenzar la dieta libre de gluten muy temprano.
¿Una dieta estricta sin gluten significa una tasa de mortalidad más baja?
No todos los estudios contienen malas noticias. De hecho, dos contenían indicios de que seguir una dieta muy estricta sin gluten podría reducir significativamente el riesgo de una muerte prematura.
Por ejemplo, un estudio encontró un nivel de muerte
Menor de lo esperado in en pacientes finlandeses que habían sido diagnosticados con dermatitis herpetiforme, una erupción cutánea inducida por gluten que está estrechamente asociada con la enfermedad celíaca. El número de muertes
Debería haber sido 110 en el transcurso del estudio de 39 años; en cambio, solo 77 personas murieron.
En el estudio, la mayoría de los diagnosticados con dermatitis herpetiforme también tenían atrofia vellositaria (lo que significa que tenían enfermedad celíaca además de su dermatitis herpetiforme).
Hubo una diferencia importante en esta población de estudio en comparación con otras investigaciones: alrededor del 97.7% de los incluidos se apegaron estrictamente a la dieta sin gluten, posiblemente porque una dieta súper estricta es la única forma de controlar la picazón insoportable de la dermatitis herpetiforme. A largo plazo.
Otros estudios han encontrado tasas mucho más bajas de adherencia a la dieta, que van del 42% al 91%, en personas con enfermedad celíaca (pero no necesariamente dermatitis herpetiforme). El estudio no concluyó que una dieta estricta sin gluten disminuye las tasas de mortalidad en personas con celiaquía y dermatitis herpetiforme; no se estableció para responder a esa pregunta. Sin embargo, los autores especularon que una dieta más estricta podría haber desempeñado un papel (y señalaron que la tasa de adherencia a la dieta del 97,7% del grupo fue excepcionalmente alta). Otro estudio, este de la Facultad de Medicina de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, puede respaldar indirectamente esa hipótesis. El estudio analizó a 381 adultos con la enfermedad celíaca comprobada por biopsia y descubrió que aquellos que eran extremadamente descuidados o que hacían trampa en sus dietas sin gluten tenían daño intestinal continuo. Aquellos cuyo intestino delgado se había recuperado (según lo confirmado por las pruebas) tenían una tasa de mortalidad más baja. Hacer trampa en la dieta no fue el único factor involucrado en el daño continuo y una tasa de mortalidad más alta: la diarrea y la pérdida de peso severas junto con un daño intestinal más severo en el momento del diagnóstico también parecían jugar un rol. Además, la asociación entre la recuperación intestinal confirmada y una tasa reducida de muerte fue solo débil, informó el estudio. Sin embargo, los investigadores observaron que la ingestión de trazas de gluten, ya sea mediante trampas intencionales en la dieta o por la contaminación cruzada del gluten en alimentos supuestamente sin gluten, podría ser la causa del daño intestinal continuo en algunas personas.
Una palabra de Verywell
Desafortunadamente, no podemos concluir demasiado de estos estudios: hay mucho más investigación por hacer antes de tener respuestas firmes sobre los riesgos de muerte de los celíacos y cómo mejorar nuestras probabilidades.
Los estudios muestran una mayor tasa de muerte temprana entre las personas con enfermedad celíaca, especialmente entre los celíacos que estaban particularmente enfermos en el momento del diagnóstico. El linfoma no Hodgkin, las enfermedades autoinmunes y las infecciones como la neumonía explicaron muchas de esas muertes tempranas.
Sin embargo, uno o dos estudios insinúan que seguir una dieta súper estricta sin gluten (lo suficientemente estricta como para curar las vellosidades intestinales o para abolir su dermatitis herpetiforme) puede disminuir sustancialmente su riesgo de muerte prematura. Aunque los estudios están lejos de ser definitivos, esto cuenta como una buena razón para seguir fielmente su dieta.
