Los investigadores han estudiado la Diacereína para ver si la medicación puede ralentizar la progresión de la osteoartritis. Los medicamentos modificadores de la enfermedad son opciones de tratamiento conocidas para la artritis reumatoide y otros tipos inflamatorios de artritis. Pero las drogas que pueden modificar la progresión de la osteoartritis, ralentizar el daño articular y disminuir la posibilidad de discapacidad, no se han demostrado.
Desafortunadamente, Diacerein aún tiene que demostrar que los riesgos superan a sus beneficios, y los tratamientos típicos de la osteoartritis no han disminuido el avance de la enfermedad.
Los tratamientos habituales no disminuyen la progresión de la enfermedad
Los tratamientos tradicionales no farmacológicos para la osteoartritis de rodilla y la osteoartritis de cadera, dos de las articulaciones más afectadas por la osteoartritis, incluyen pérdida de peso, ejercicio y actividades para soportar peso que aumentan el estrés articulaciones.
Los medicamentos y suplementos que usan los médicos para tratar la osteoartritis incluyen una ingesta adecuada de vitamina D; analgésicos tales como Tylenol; AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) como naproxeno e ibuprofeno; suplementos tales como sulfato de glucosamina; e inyecciones conjuntas. Las terapias alternativas también se encuentran entre las opciones de tratamiento populares. Aparte de la pérdida de peso, no ha habido evidencia concluyente de que estos regímenes de tratamiento disminuyan o prevengan la osteoartritis.
Estudios sobre la Diacereína como un modificador de la enfermedad de la osteoartritis
Los estudios han explorado el potencial del uso de diacereína para tratar la osteoartritis de rodillas y caderas. La diacereína es un medicamento antiinflamatorio que funciona de manera diferente a los AINE típicos. La diacereína bloquea la interleucina-1, en oposición a la inhibición de la vía de la ciclooxigenasa (COX) como lo hacen los AINE.
En los estudios, los pacientes generalmente recibieron recetas de 50 mg de diacereína dos veces por día. En 2006, la Colaboración Cochrane publicó una revisión de siete estudios clínicos con diacereína que incluyó a 2.069 pacientes. Llegó a la conclusión de que la diacereína tenía un pequeño efecto sobre la mejora del dolor y la desaceleración de la progresión de la osteoartritis en comparación con el tratamiento estándar con AINE o placebo. El efecto secundario más común asociado con la diacereína fue la diarrea.
La Colaboración Cochrane actualizó su revisión sistemática en 2013, y agregó tres nuevos ensayos de 141 participantes. La nueva investigación confirmó que la fuerza de la evidencia para los resultados de eficacia de la diacereína era baja a moderada, y la reducción del dolor era mínima. En la osteoartritis de la cadera, hubo un pequeño beneficio para reducir el estrechamiento del espacio articular, pero probablemente no fue clínicamente relevante. Existe un riesgo del 24 por ciento de desarrollar diarrea como resultado del uso de diacereína.
Agencia Europea de Medicamentos impone restricciones
El 19 de marzo de 2014, el Grupo de Coordinación para el Reconocimiento Mutuo y los Procedimientos Descentralizados — Humanos (CMDh) aprobó la restricción de la diacereína en la Unión Europea. La decisión se convirtió en legalmente vinculante el 4 de septiembre de 2014. El grupo basó su decisión en el riesgo de que los pacientes desarrollen diarrea severa y problemas hepáticos debido a la droga.
En resumen, el grupo decidió que los riesgos de diacereína superaban sus beneficios.
¿Se necesita más investigación sobre la Diacereína?
El reumatólogo Dr. Scott J. Zashin habló sobre la diacereína como un posible tratamiento para la osteoartritis. En este momento, no hay evidencia definitiva de que la diacereína produzca resultados significativos como un fármaco modificador de la enfermedad para la osteoartritis, dijo a VeryWell. Se necesitan estudios adicionales para establecer la seguridad y eficacia a corto y largo plazo de la diacereína para la osteoartritis.
El medicamento no está disponible en los Estados Unidos, la Unión Europea, Canadá, Gran Bretaña o Australia. Puede estar disponible en países seleccionados, sujeto a regulaciones adicionales.
La decisión de 2014 de la Unión Europea de restringir el medicamento indica que los posibles efectos secundarios del medicamento son más problemáticos que cualquiera de sus ventajas potenciales.
