Las mujeres con psoriasis generalmente progresan a través de la concepción, el embarazo y el parto al igual que cualquier otra persona. La enfermedad, que afecta aproximadamente al 2% de los estadounidenses, no afecta el sistema reproductivo. Sin embargo, las mujeres embarazadas que sufren de psoriasis deben conocer la naturaleza hereditaria de esta afección, el efecto de los cambios hormonales y los consejos para facilitar la lactancia.
Antes del embarazo: revise los medicamentos
La mayoría de los obstetras recomiendan que las mujeres que se preparan para concebir visiten al médico para hablar sobre todo, desde la dieta hasta los factores de riesgo genéticos. Para las mujeres con una enfermedad crónica, como la psoriasis, el embarazo previo es un momento perfecto para hablar sobre tratamientos que serán seguros durante el embarazo y la lactancia.
El consenso es que las mujeres que están considerando quedarse embarazadas deben dejar de tomar todos los medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre (OTC). Sin embargo, si los síntomas de la psoriasis son lo suficientemente graves, un médico puede recomendar tratamientos más seguros para el feto. Por ejemplo, medicamentos como Humira (Adalimumab) no han causado efectos nocivos en los estudios con animales a largo plazo, pero se ha demostrado que medicamentos como Soriatane (Acitretina) causan defectos de nacimiento, de acuerdo con la National Psoriasis Foundation. De hecho, con Soriatane, los Institutos Nacionales de Salud declaran que las mujeres no deben tomar este medicamento si planean quedar embarazadas dentro de los 3 años.
La terapia con longitud de onda de luz ultravioleta B (UVB) es un tratamiento de psoriasis extremadamente efectivo que se considera seguro durante el embarazo. Este tratamiento consiste en visitar el consultorio de un médico para exponer el área afectada a la luz ultravioleta mediante el uso de una caja de luz. Un estudio de 2003 encontró que el 66% de los pacientes con psoriasis estudiados tenían 90% de claridad después de un máximo de 10 tratamientos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que este tratamiento puede causar cáncer de piel y envejecimiento de la piel.
Las parejas también pueden estar preocupadas acerca de que sus hijos hereden psoriasis, lo que la mayoría de los expertos coinciden en las familias. Según la National Psoriasis Foundation, si uno de los padres tiene psoriasis, un niño tiene alrededor de un 10% de posibilidades de tener psoriasis. Si ambos padres tienen psoriasis, un niño tiene aproximadamente un 50% de posibilidades de desarrollar la enfermedad.
Aunque este conocimiento puede ser útil para los padres primerizos, de ninguna manera es una razón para evitar concebir. La psoriasis es una condición altamente manejable. La enfermedad en sí misma no se considera una dolencia grave.
Embarazo y parto
Cada paciente es diferente, pero las investigaciones indican que casi el 75% de las mujeres no verán cambios en sus síntomas, lo que incluso no incluye ninguna mejoría. Un estudio de 47 mujeres embarazadas con psoriasis encontró que el 55% vio una mejoría en sus síntomas, pero el 23% informó que sus síntomas empeoraron. En mujeres que tenían psoriasis que afectaba al 10% o más de su cuerpo, el mismo estudio encontró que las lesiones psoriáticas se redujeron en casi un 84%. Los expertos creen que los cambios hormonales asociados con el embarazo mejoran el estado general de la piel, incluidos los síntomas de la psoriasis.
Las mujeres que experimentan un aumento en los síntomas de la psoriasis o continúan teniendo síntomas molestos deben hablar primero con sus médicos acerca de los remedios más seguros.
Aunque existen muchas terapias alternativas, como estos ejemplos compilados por la National Psoriasis Foundation, las mujeres embarazadas siempre deben preguntar a sus médicos sobre las posibles consecuencias para el feto.
Existe cierto debate sobre cómo la psoriasis y otras afecciones dermatológicas afectan el riesgo de aborto espontáneo. Varios estudios pequeños indican una relación entre el aborto espontáneo y la psoriasis. Sin embargo, un estudio a gran escala, publicado en 2007 en la revista médica Dermatología followed, siguió a aproximadamente 3.100 embarazos y descubrió que el riesgo de aborto espontáneo era similar al de aquellos sin psoriasis. Con Preocupaciones pospartoAunque el embarazo puede significar una mejora en los síntomas de la psoriasis, el mismo estudio citado anteriormente encontró que muchas mujeres ven un aumento en los síntomas después del parto.
Un estudio de 2005 con 47 mujeres encontró que durante el período posparto solo el 9% de los pacientes informaron una mejoría, el 26% informó que no hubo cambios y el 65% informó empeoramiento.
Las mujeres que eligen amamantar deben continuar limitando el uso de medicamentos. Existe la posibilidad de que incluso los medicamentos tópicos se puedan absorber en el torrente sanguíneo y luego se secreten en la leche materna. Asegúrese de hablar con un médico antes del parto sobre qué medicamentos son seguros durante la lactancia.
Si las lesiones psoriáticas deben aparecer en los pezones durante la lactancia, no se preocupe por la erupción que daña al bebé. La lanolina, que a menudo se usa para tratar los pezones adoloridos, puede ser irritante para las personas con psoriasis.
Si la psoriasis en el pezón está incomodando la lactancia materna, puede considerar usar un protector para pezón. Este dispositivo está hecho típicamente de silicona y descansa sobre el pezón, permitiendo que la leche fluya a través de los agujeros en la punta. El pezón está protegido y el bebé aún puede amamantar. Sin embargo, los bebés pueden volverse dependientes del uso de un protector de pezones, y estos están relacionados con una disminución del suministro de leche y un mayor riesgo de infección. Por lo tanto, hable con un médico o un asesor de lactancia antes de considerar el uso de un protector de pezón.
Para aquellos que tienen un lugar apartado para tomar el sol en topless, esto podría funcionar. Aunque la exposición al sol no se recomienda para quienes usan algunos medicamentos tópicos, la National Psoriasis Foundation informa que la luz solar directa puede mejorar los síntomas, aunque las quemaduras solares pueden empeorar la psoriasis. Para obtener más información sobre el sol y la psoriasis, visite el sitio web de la National Psoriasis Foundation.
