Pruebas utilizadas en el diagnóstico de ictus

Pruebas utilizadas en el diagnóstico de ictus

El diagnóstico de ictus requiere un examen médico cuidadoso y rápido, a menudo con la ayuda de la tecnología médica. Si alguna vez tiene una evaluación de accidente cerebrovascular, su examen incluiría las siguientes herramientas.

El examen neurológico

Este examen lo realiza un médico para descubrir si hay un problema en la función cerebral que pueda confirmar la sospecha de que una persona está teniendo un accidente cerebrovascular.

Cada parte del examen neurológico examina un área diferente del cerebro, que incluye:

  • Conciencia y conciencia
  • Habla, lenguaje y función de memoria
  • Visión y movimientos de los ojos
  • Sensación y movimiento en la cara brazos y piernas
  • Reflejos
  • Caminar y sentir de equilibrio

Exploración por tomografía computarizada

Esta prueba se realiza en la sala de emergencias para detectar un accidente cerebrovascular hemorrágico. Tom Las tomografías computarizadas (TC) son buenas pruebas para este propósito, no solo porque detectan fácilmente el sangrado dentro del cerebro, sino también porque pueden realizarse rápidamente.

Las tomografías computarizadas también pueden revelar accidentes cerebrovasculares isquémicos, pero a menudo no pueden detectar accidentes cerebrovasculares isquémicos hasta aproximadamente 6-12 horas después de su inicio.

Punción lumbar

También conocida como punción espinal, esta prueba a veces se realiza en la sala de emergencias cuando existe una fuerte sospecha de un accidente cerebrovascular hemorrágico. La prueba consiste en la introducción de una aguja en un área dentro de la parte inferior de la columna vertebral, donde es seguro recolectar líquido cefalorraquídeo (LCR).

Cuando hay sangrado en el cerebro, se puede ver sangre en el LCR.

Imágenes de Resonancia Magnética (IRM)

Esta es una de las pruebas más útiles en el diagnóstico de accidente cerebrovascular porque puede detectar accidentes cerebrovasculares en cuestión de minutos desde su inicio. Las imágenes de MRI del cerebro también son superiores en calidad a las imágenes de CT. Un tipo especial de resonancia magnética llamada angiografía por resonancia magnética (MRA, por sus siglas en inglés) permite a los médicos visualizar el estrechamiento u obstrucción de los vasos sanguíneos en el cerebro.

Doppler transcraneal (TCD):

Este examen usa ondas de sonido para medir el flujo sanguíneo a través de los principales vasos sanguíneos del cerebro. Las áreas estrechas dentro de un vaso sanguíneo demuestran una tasa de flujo sanguíneo diferente a las áreas normales. Esta información puede ser utilizada por los médicos para seguir el progreso de los vasos sanguíneos parcialmente bloqueados.

Otro uso importante para el TCD es la evaluación del flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos en el área de un accidente cerebrovascular hemorrágico, ya que estos vasos sanguíneos tienen propensión a sufrir un vasoespasmo un estrechamiento peligroso y repentino de un vaso sanguíneo que puede bloquear el flujo sanguíneo. . An Angiografía cerebral:

Los especialistas en ictus usan esta prueba para visualizar vasos sanguíneos en el cuello y el cerebro. Durante esta prueba, se inyecta un tinte especial, que se puede ver con rayos X, en las arterias carótidas, que llevan la sangre al cerebro. Si una persona tiene una obstrucción parcial o total en uno de estos vasos sanguíneos, el patrón de tinte puede ayudar a diagnosticar un vaso sanguíneo anormal.

Una causa común de accidente cerebrovascular es el estrechamiento de una arteria carótida, la estenosis carotídea, que generalmente es el resultado de depósitos de colesterol a lo largo de las paredes de estos vasos sanguíneos. Esta afección también se puede diagnosticar mediante una prueba llamada dúplex carotídeo, mediante la cual se usan ondas de sonido para evaluar el flujo sanguíneo a través de estos vasos sanguíneos.

Dependiendo del grado de estrechamiento y de los síntomas que siente una persona, es posible que sea necesaria una cirugía para extirpar la placa de la arteria afectada. Treat Tratamientos de estenosis carotídea

La angiografía cerebral también puede ayudar a los médicos a diagnosticar las siguientes afecciones comunes que se sabe que están asociadas con accidente cerebrovascular hemorrágico

Aneurismas arteriovenosos

Después de que se diagnostica un accidente cerebrovascular, a veces, se debe realizar una nueva batería de pruebas para para descubrir

La causa

  • Del golpe.
  • Electrocardiograma

Este examen, también conocido como EKG o ECG, ayuda a los médicos a identificar problemas con la conducción eléctrica del corazón. Normalmente, el corazón late en un patrón regular y rítmico que promueve un flujo sanguíneo suave hacia el cerebro y otros órganos. Pero cuando el corazón tiene un defecto en la conducción eléctrica, puede latir con un ritmo irregular. Esto se llama arritmia o latido irregular del corazón. Algunas arritmias, como la fibrilación auricular, causan la formación de coágulos de sangre dentro de las cámaras del corazón. Estos coágulos de sangre a veces migran al cerebro y causan un derrame cerebral. Echo Ecocardiograma transtorácico (ETT)

Este examen, también conocido como eco, usa ondas de sonido para buscar coágulos de sangre u otras fuentes de émbolos dentro del corazón. También se usa para buscar anormalidades en la función del corazón que pueden conducir a la formación de coágulos de sangre dentro de las cámaras del corazón. Los TTE también se usan para investigar si los coágulos de sangre de las piernas pueden viajar a través del corazón y llegar al cerebro.

Ultrasonido de la pierna

Los médicos generalmente realizan esta prueba en pacientes con accidente cerebrovascular diagnosticados con un foramen oval permeable. La prueba usa ondas de sonido para buscar coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas, que también se conocen como trombosis venosa profunda o TVP. Las TVP pueden causar accidentes cerebrovasculares haciendo un viaje largo que termina en el cerebro. Primero, un pequeño fragmento de una TVP se interrumpe y viaja al corazón a través de la circulación venosa. Una vez en el corazón, el coágulo de sangre cruza del lado derecho al lado izquierdo del corazón a través del PFO, donde es expulsado por la aorta y las carótidas hacia el cerebro, donde puede causar un derrame cerebral.

Exámenes de sangre

En general, los análisis de sangre ayudan a los médicos a detectar enfermedades que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular, entre ellas:

Colesterol alto

Diabetes

Trastornos de la coagulación sanguínea

Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph

Neurología en la práctica clínica, principios de diagnóstico y tratamiento.

  • Philadelphia Elsevier, 2004.
  • Editado por Heidi Moawad MD

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