Pruebas especiales de los ligamentos de la rodilla

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  • Si tiene dolor de rodilla, su fisioterapeuta o médico puede realizar pruebas especiales de rodilla para determinar si un esguince de ligamento puede estar causando su problema. Las pruebas especiales de rodilla hacen hincapié en varios ligamentos en su rodilla, evaluando su integridad para ayudar a orientar el diagnóstico de dolor de rodilla y, en última instancia, su tratamiento.

    La articulación de la rodilla está estabilizada por cuatro ligamentos importantes. Estos son el ligamento cruzado anterior, el ligamento cruzado posterior, el ligamento colateral medial y el ligamento lateral colateral.

    Cada ligamento separado previene el movimiento excesivo de la rodilla. El ligamento cruzado anterior previene el deslizamiento anterior excesivo de la espinilla debajo del hueso del muslo. El ligamento cruzado posterior evita el movimiento posterior excesivo de su espinilla debajo de su fémur. Su ligamento colateral medial evita la abducción excesiva de la tibia y protege una fuerza excesiva que proviene del área externa de la rodilla. Su ligamento lateral colateral previene la aducción excesiva de la tibia y protege contra una fuerza excesiva proveniente de la cara interna de su rodilla.

    Cuando se daña, la rodilla se vuelve inestable en la dirección en que el ligamento lesionado se estabilizó. Si sospecha que ha dañado un ligamento de la rodilla, debe consultar con su médico para obtener una imagen precisa de su condición y comenzar el tratamiento correcto. Puede beneficiarse de una visita con un fisioterapeuta para evaluar su rodilla. Él o ella pueden realizar pruebas especiales de rodilla para verificar la integridad de los ligamentos de su rodilla.

    Hay cuatro pruebas especiales cada una para evaluar los cuatro ligamentos de su rodilla. Aprenda los nombres de estas pruebas, los ligamentos que evalúan y cómo realizarlas. Recuerde, si tiene una afección de rodilla, consulte con su médico antes de realizar estas pruebas especiales de rodilla.

    Prueba anterior del cajón

    Pruebas especiales de los ligamentos de la rodilla

    La prueba del cajón anterior se usa para evaluar la integridad de su ligamento cruzado anterior (LCA). Este ligamento evita el deslizamiento hacia adelante de la espinilla debajo del hueso del muslo.

    La prueba se realiza acostada boca arriba con la rodilla doblada. Otra persona agarra su tibia justo detrás de su rodilla y tira suavemente hacia adelante. El movimiento excesivo de la tibia debajo del fémur indica una prueba positiva y se puede sospechar una rotura del LCA.

    Prueba de cajón posterior

    La prueba de cajón posterior evalúa el ligamento cruzado posterior (PCL). Este ligamento evita que tu espinilla se deslice hacia atrás por debajo de tu muslo. Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en noventa grados de flexión con el paciente acostado en decúbito supino y el pie estabilizado sobre la mesa. Sujete la cara anterior de la tibia sobre la tuberosidad tibial y empuje hacia adelante (desplazando la tibia hacia atrás) con una fuerza constante. Si la tibia se mueve hacia atrás más de lo normal (comparar con la pierna no lesionada) la prueba es positiva. Esto es indicativo de una posible rotura o lesión del ligamento cruzado posterior.

    Valgus Stress Test

    La prueba de estrés en valgus o abducción evalúa el ligamento colateral medial (MCL). Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en treinta grados de flexión. Mientras estabiliza la rodilla, presione firmemente contra la parte exterior de la rodilla mientras mantiene el tobillo estable. Si las brechas de la rodilla en la parte interna de la articulación son mayores de lo normal (compárelo con la pierna no lesionada), la prueba es positiva. Esto es indicativo de una rotura del ligamento colateral medial.

    Con frecuencia se sentirá un chasquido al realizar la prueba de esfuerzo en valgo si el ligamento colateral medial está lesionado.

    Prueba de esfuerzo Varus

    La prueba de esfuerzo en varo o aducción evalúa el ligamento lateral colateral (LCL). Para realizar esta prueba, coloque la rodilla en treinta grados de flexión. Mientras estabiliza la rodilla, aducir el tobillo. Si la articulación de la rodilla se aduce más de lo normal (comparar con la pierna no lesionada), la prueba es positiva. Debería notar espacios en el lado externo de la articulación de la rodilla. Muchas veces se sentirá un chasquido si el ligamento lateral lateral está dañado o desgarrado. Esto es indicativo de una rotura lateral del ligamento colateral.

    Si su fisioterapeuta descubre que alguna de estas pruebas es positiva para una posible rotura del ligamento, aún puede comenzar el tratamiento, pero su terapeuta puede recomendarle que se realice una resonancia magnética para confirmar un esguince. Los esguinces graves del ligamento de la rodilla pueden requerir cirugía para corregirlos, pero la investigación también sugiere que la fisioterapia preoperatoria puede ofrecer beneficios positivos.

    Si se lesionó la rodilla, puede beneficiarse de la terapia física para ayudarlo a recuperar la movilidad normal de la articulación. Su fisioterapeuta puede realizar pruebas especiales de rodilla para evaluar los ligamentos alrededor de su rodilla. Si su fisioterapeuta sospecha que un ligamento significativo se rasga alrededor de su rodilla, puede recomendarle que se registre con un cirujano ortopédico para evaluar su condición por completo.

    Editado por Brett Sears, PT.

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