La prueba de fructosamina es similar a la prueba de hemoglobina A1c, pero no es tan común. La principal diferencia entre las dos pruebas es que la prueba de fructosamina mide su nivel promedio de glucosa en sangre durante las últimas dos o tres semanas, mientras que la prueba de A1c es un promedio de medición de su nivel de azúcar en sangre en los últimos dos o tres meses. Además, la prueba de fructosamina mide la proteína glucada en la sangre en lugar de la hemoglobina glicosilada.
Las moléculas de azúcar que están presentes en tu sangre se adhieren a las proteínas. Estas proteínas circulan en el torrente sanguíneo durante 14 a 21 días, por lo que medirlas proporciona una imagen de la cantidad de azúcar en la sangre durante ese período de tiempo.
Por lo general, la prueba de fructosamina se usa cuando su médico desea vigilar de cerca sus niveles de azúcar en la sangre, como cuando se realizan cambios en su plan de tratamiento. La prueba también puede usarse durante el embarazo cuando su cuerpo está cambiando constantemente.
Cuando se usa la prueba
A diferencia de la prueba A1c, la fructosamina no se usa como prueba de detección para las personas que no tienen diabetes o que tienen diabetes bien controlada.
En cambio, la prueba de fructosamina se usa cuando la prueba de A1c no puede proporcionar una monitorización confiable. Por ejemplo, si ha tenido pérdida de sangre o anemia hemolítica, la rotación rápida de sus células sanguíneas significará que la prueba de la hemoglobina A1c será falsamente baja, por lo que una fructosamina será más precisa.
Además, si tiene anemia de células falciformes u otras variantes de hemoglobina, la prueba de hemoglobina A1c es menos confiable y la prueba de fructosamina puede ser preferible.
La prueba de fructosamina también se usa cuando desea más información. Se usa como una adición al registro de glucosa en sangre cuando ha tenido un cambio reciente en sus medicamentos o insulina y puede ayudar a monitorear la efectividad de los nuevos tratamientos después de unas pocas semanas en lugar de esperar meses para realizar una prueba de A1c.
La prueba también se usa en la diabetes gestacional porque los cambios pueden ocurrir muy rápidamente durante el embarazo. El lapso de tiempo más corto de la prueba le permite al médico rastrear sus niveles de glucosa en sangre más de cerca.
Forma en que se realiza el examen
Se trata de un análisis de sangre que se realiza con una muestra extraída de una vena o una punción digital y se analiza en un laboratorio. El ayuno no es obligatorio. Anteriormente se produjo una prueba casera pero se suspendió en 2002 porque no era precisa.
Significado de los resultados de la prueba
Cuanto mayor sea el nivel de fructosamina, mayor será el nivel promedio de glucosa en sangre en las dos o tres semanas previas. Usualmente, una tendencia es monitoreada con pruebas repetidas. Si los resultados siguen siendo altos, muestra que no ha tenido un buen control de la glucosa en la sangre. Su médico intentará determinar la causa y lo ayudará a ajustar sus medicamentos, su dieta y otros factores para mantener un mejor control.
- Para personas sin diabetes, el rango de fructosamina es: 175-280 mmol / L
- Para personas con diabetes controlada, el rango de fructosamina es: 210-421 mmol / L
- Para personas con diabetes no controlada, el rango de fructosamina es: 268-870 mmol / L
Consideraciones importantes
A veces, la fiabilidad de la prueba de fructosamina puede verse comprometida. Cualquier condición que afecte la producción de albúmina sérica, ya sea aumentando o disminuyendo la renovación, puede afectar la confiabilidad de la prueba de fructosamina.
Algunos ejemplos de afecciones incluyen:
- Enfermedades hepáticas (por ej., Cirrosis)
- Síndrome nefrítico
- Enfermedad de la tiroides
- Paraproteinemia
Además, los altos niveles de ácido ascórbico (vitamina C) pueden interferir con la confiabilidad de la prueba. Por lo tanto, los pacientes deben abstenerse de suplementos de ácido ascórbico durante un mínimo de 24 horas antes de la toma de muestras.
