Procedimiento de reemplazo patelofemoral de rodilla y resultados

Procedimiento de reemplazo patelofemoral de rodilla y resultados

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  • Una cirugía de reemplazo de rodilla es un procedimiento que se realiza en personas que han desgastado el revestimiento liso del cartílago de la articulación de la rodilla y quedan con superficies óseas expuestas en la articulación. Esto provoca dolor y dificultad con las actividades que se observan en la artritis de rodilla severa.

    Afortunadamente, la cirugía de reemplazo de rodilla, un procedimiento que reemplaza la articulación desgastada con una junta de metal y plástico, es muy exitosa para aliviar el dolor y mejorar la función.

    Sin embargo, muchas personas que solo tienen artritis limitada en la rodilla están preocupadas por reemplazar toda la articulación. Existe otra opción para las personas que tienen artritis limitada a solo una parte de la articulación de la rodilla, y que se llama reemplazo parcial de rodilla.

    Reemplazo parcial de rodilla

    Un reemplazo parcial de rodilla, también llamado reemplazo unicompartimental de rodilla, significa que solo se reemplaza la parte más desgastada de la rodilla. Generalmente, la rodilla se separa en tres compartimentos y, por lo tanto, los reemplazos parciales de rodilla se llaman reemplazos de rodilla unicompartimentales porque reemplazan un compartimento. Los tres compartimentos son el lado interno de la rodilla, el lado externo de la rodilla y la parte debajo de la rótula. La mayoría de los reemplazos parciales de rodilla reemplazan el lado interno (medio) o el lado externo (lateral) de la rodilla. Sin embargo, también hay implantes parciales de reemplazo de rodilla para reemplazar el cartílago debajo de la rótula.

    El compartimento debajo de la rótula se llama comúnmente compartimento femororrotuliano. La superficie inferior de la rótula está en un lado, y la ranura en el extremo del fémur (el fémur) está en el otro lado. Los implantes utilizados para reemplazar el compartimento femororrotuliano consisten en una ranura de metal para encajar en el extremo del fémur y un disco de plástico que se adhiere a la parte inferior de la rótula. Replace Cirugía y recuperación de reemplazo patelofemoral

    Durante la cirugía para realizar un reemplazo patelofemoral de rodilla, el cirujano debe crear una superficie en la parte inferior de la rótula y la ranura en el extremo del hueso del muslo para acomodar la articulación artificial. La articulación implantada generalmente se mantiene en posición con cemento óseo, similar a un reemplazo total de rodilla estándar. La parte más importante de la cirugía es asegurarse de que la rótula se deslice hacia arriba y hacia abajo en la ranura en el extremo del hueso del muslo normalmente. Si esto no se aborda con cuidado, el reemplazo parcial de rodilla recientemente implantado podría desgastarse rápidamente.

    La recuperación después de cualquier tipo de reemplazo parcial de rodilla, incluido un reemplazo patelofemoral, es generalmente más rápido que un reemplazo total de rodilla. El paciente comienza a hacer ejercicios para doblar la rodilla inmediatamente después de la cirugía. Si bien se puede colocar todo el peso sobre la rodilla, generalmente se usan muletas o un andador como soporte durante las primeras semanas.

    Resultados del reemplazo patelofemoral

    Es difícil saber exactamente cuánto tiempo durará un reemplazo patelofemoral. Los diseños de implantes han cambiado significativamente en la última década, con la esperanza de que mejores implantes conduzcan a mejores resultados. Desafortunadamente, no hay muchos datos a largo plazo, y realmente nos queda un seguimiento más breve.

    Sabemos que en la mayoría de los estudios realizados, el 80-90% de los pacientes tendrán buenos resultados en la primera década después del reemplazo femororrotuliano, pero no se comprende si se mantendrán durante más tiempo.

    También sabemos que la razón más común por la que un reemplazo femororrotuliano no funciona bien no se debe a un problema con el implante, sino a un problema en el resto de la articulación de la rodilla, la parte que no se reemplazó. Alrededor del 25% de los pacientes eventualmente requerirá la conversión de su reemplazo patelofemoral parcial a un reemplazo total de rodilla como resultado del empeoramiento de la artritis en los otros compartimentos de la rodilla.

    Esta es la razón por la que los pacientes que obtienen los mejores resultados del reemplazo patelofemoral de rodilla son aquellos pacientes que tienen problemas específicos con la rótula, como una fractura previa de la rótula o problemas con el rastreo de la rótula. Estas condiciones pueden llevar a un desgaste prematuro del cartílago debajo de la rótula. Por otro lado, los pacientes que tienen artritis de rodilla generalizada, no como resultado de un problema específico de la rótula, tienden a requerir eventualmente un reemplazo completo de rodilla.

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