Los coágulos de sangre relacionados con la quimioterapia se tratan menos que, por ejemplo, las náuseas y los vómitos, pero eso no significa que sean un problema menor. De hecho, en comparación con los síntomas bien conocidos de náuseas, fatiga y pérdida de cabello, pueden ser mucho más peligrosos. Dicho esto, comprender los factores de riesgo, conocer formas de reducir el riesgo y reconocer los síntomas puede ayudarlo. Reducir su riesgo durante el tratamiento del cáncer
Información general
Los coágulos sanguíneos, también conocidos en la jerga médica como una trombosis venosa, son una preocupación importante en las personas con cáncer. Hace tiempo que sabemos que las personas con cáncer en general, no solo las que reciben quimioterapia, tienen mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Por sí solos, los coágulos de sangre en las piernas pueden ser dolorosos, pero la mayor preocupación es que estos coágulos se desprendan y viajen a los pulmones. Cuando esto ocurre, algo que se conoce como embolia pulmonar, es una emergencia médica.
Si viaja al extranjero, puede estar familiarizado con los videos previos al vuelo que destacan la importancia de los ejercicios de las piernas para prevenir los coágulos de sangre, pero rara vez escuchamos sobre este riesgo con actividades predisponentes, como pasar por la quimioterapia. En este caso, lo que no ha escuchado puede perjudicarlo. De hecho, este es un aspecto por el cual es su propio defensor en el cuidado del cáncer: aprender sobre esta posible complicación y ponerse en contacto con su médico si está enfermo. Preocupado — realmente puede hacer una diferencia en su bienestar y posiblemente incluso su resultado.
Factores de riesgo
Siempre se sospechó que las personas que se someten a la quimioterapia tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, pero no fue hasta 2013 que este aspecto del tratamiento del cáncer se evaluó solo. En un estudio grande, se descubrió que la incidencia de coágulos sanguíneos en la quimioterapia era del 12,6 por ciento, en comparación con un riesgo del 1,4 por ciento en los pacientes con cáncer que no recibían quimioterapia.
El riesgo era más alto en algunos cánceres que en otros, y los cánceres como el cáncer de páncreas y el cáncer de pulmón tenían mayor riesgo. Además, algunos medicamentos de quimioterapia y medicamentos utilizados para contrarrestar los efectos secundarios de la quimioterapia también se asociaron con un mayor riesgo. En este estudio, los medicamentos que aumentaron el riesgo incluyeron Platinol (cisplatino), Avastin (bevacizumab) y Epogen o Procrit (el estimulante de sangre roja eritropoyetina).
Además de la quimioterapia, ¿qué otros tratamientos y condiciones pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos para personas que viven con cáncer? Algunos factores de riesgo incluyen:
- Cirugía: en algunos estudios, el riesgo de coágulos sanguíneos en pacientes con cáncer ha sido de hasta 50% después de la cirugía.
- Hospitalización, especialmente estancias que exceden un día.
- Reposo prolongado en la cama. Acceso venoso central (como someterse a una quimioterapia puerto)
- Medicamentos llamados inhibidores de la angiogénesis (como Avastin)
- Síntomas
Con el fin de conocer los posibles síntomas, puede ayudar a descomponerlos en los síntomas que generalmente se observan con un coágulo de sangre en las piernas (trombosis venosa) y los síntomas relacionados con un coágulo de sangre que se ha roto y viajó a los pulmones (embolia pulmonar).
Los síntomas de la trombosis venosa
(coágulos de sangre en la pierna) incluyen síntomas en las pantorrillas o la parte superior de la pierna que incluyen: Enrojecimiento
- Hinchazón
- Hinchazón
- Calidez
- Síntomas debido a embolia pulmonar
Puede incluir: Dolor repentino en el pecho, a menudo un dolor agudo. Tenga en cuenta que a veces los coágulos viajan a diferentes áreas de los pulmones, y el dolor puede no estar en un solo lugar
- Dificultad para respirar
- Toser o toser sangre
- Desvanecimiento
- Inconsciencia
- Cianosis: decoloración azul de la piel y los labios
- Corazón arritmias — ritmos cardíacos anormales
- Frecuencia respiratoria elevada y frecuencia cardíaca con presión arterial baja
- Prevención
Medicación
Medicamentos-anticoagulantes-se utilizan con más frecuencia en los últimos años para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos en pacientes con cáncer.
Esto se refiere a una anticoagulación profiláctica que, traducido, significa adelgazamiento de sangre preventivo.
Hay varios medicamentos que los médicos pueden recomendar de manera profiláctica. Estudios recientes sugieren que los medicamentos como la heparina funcionan mejor en personas con cáncer que los medicamentos que interfieren con la vitamina K, como Coumadin (warfarina), pero se pueden recomendar diferentes medicamentos dependiendo de su situación particular. Algunas de estas drogas (que puede escuchar como heparina de bajo peso molecular) incluyen:
Lovenox (enoxaparina)
- Fragmin (dalteparin)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparinux): este es un medicamento heparinlike más nuevo
- Autocuidado
En medicina, tendemos a hablar sobre drogas cuando se trata de prevención, sin embargo, hay muchas cosas que puede hacer usted mismo para reducir su riesgo. El primer y más importante paso es simplemente educarse y hacer preguntas. Familiarícese con los síntomas de los coágulos de sangre y la embolia pulmonar. Si le preocupa en absoluto, no espere, pero contacte a su médico de inmediato. Pregúntale a tu oncólogo si hay algo especial que puedas hacer para reducir el riesgo, o si recomendaría un medicamento para reducir el riesgo. Además, es posible que desee:
Moverse tanto como sea posible, dentro de sus límites. Si no está seguro de la cantidad de actividad recomendada, consulte a su médico. Los períodos breves frecuentes de actividad física son mejores que las actividades más largas e infrecuentes
- Incluso si está postrado en la cama, ejercite las piernas. Su médico o enfermera pueden ayudar a demostrar estos ejercicios por usted. Puede intentar dirigir los dedos de los pies hacia la cabeza y luego hacia el piso varias veces (nuevamente, hable con su médico ya que las mejores medidas pueden variar según su situación médica particular).
- Evite los viajes largos. Si debe permanecer en el automóvil durante un período de tiempo prolongado, programe paradas frecuentes, al menos cada hora, y salga del automóvil y camine
- Además de otras precauciones para volar con cáncer, intente levantarse por lo menos cada hora, y preferiblemente cada 30 minutos y moverse. Puedes hacer ejercicios de pierna incluso cuando estás sentado. Dependiendo de su situación, su oncólogo puede considerar tratarlo con un anticoagulante (por ejemplo, heparina de bajo peso molecular) antes de su vuelo. Asegúrate de preguntar. Las TVP debidas a viajes en avión son lo suficientemente comunes como para haber sido acuñadas como síndrome de clase económica.
- No fume
- Si su médico recomienda medias de compresión, asegúrese de seguir sus instrucciones
- Evite cruzar las piernas
- Evite ropa ajustada, especialmente ropa apretada alrededor de las rodillas o en el área de la ingle
- Eleve las piernas cuando sea posible
- Evite la cafeína y el alcohol. Tanto la cafeína como el alcohol pueden conducir a la deshidratación y la deshidratación aumenta el riesgo de coágulos de sangre
