Descripción general
El linfoma puede afectar los testículos de varias maneras. Un linfoma puede comenzar en los testículos, en cuyo caso se lo denomina linfoma testicular primario, o un linfoma puede involucrar a los testículos como parte de una enfermedad diseminada que involucra a muchos otros sitios.
Prevalencia
Los testículos no son un sitio común para el linfoma.
De hecho, los testículos son mucho más comúnmente afectados por otro cáncer llamado tumores de células germinales. Menos del 5% de las personas con cáncer en los testículos en realidad tienen linfoma. Sin embargo, en personas mayores de 50 años, el linfoma es el cáncer más común de los testículos ya que los tumores de células germinales en este grupo de edad son raros.
Tipos
El linfoma de los testículos casi siempre es un tipo de linfoma no Hodgkin (LNH). El tipo más común es el linfoma difuso de células B grandes. Otros tipos son el linfoma inmunoblástico, el linfoma de Burkitt (en niños) y el linfoma folicular.
Hay algunos términos que puede escuchar si se le diagnostica linfoma testicular. Uno es
Presentación extranodal El linfoma extranodal primario simplemente significa que el linfoma se encuentra (originado) por primera vez fuera del sistema linfático; en otras palabras, se encuentra primero en los testículos en lugar de en un ganglio linfático, el bazo, la médula ósea o el timo.Los testículos (junto con el sistema nervioso central) también se conocen como
Sitios de santuario Causas
No se sabe cuáles son las causas del linfoma testicular, pero existen varios factores de riesgo generales para el linfoma no Hodgkin. Existe una asociación con infecciones virales, particularmente EBV (virus Epstein-Barr que causa mono), CMV (infección por citomegalovirus), parvovirus B19 (el virus que causa la enfermedad fifths, una infección viral asociada a erupción común en niños), y VIH.
Signos y síntomas
El síntoma común es la ampliación de uno de los dos testículos. Usualmente hay poco o ningún dolor asociado con esto. El testículo puede sentirse pesado. Si el linfoma se ha diseminado a otras partes del cuerpo, puede haber síntomas relacionados con las partes afectadas. Puede haber uno o más de los síntomas B del linfoma: fiebre, pérdida de peso o sudoración durante la noche.
Diagnóstico
Un testículo agrandado puede tener muchas causas, y su médico puede identificar fácilmente algunas condiciones comunes y simples. Si hay una sospecha de un tumor, se recomendará una ecografía o una tomografía computarizada de los testículos como primera prueba. Algunos análisis de sangre para marcadores tumorales se realizan con el fin de identificar tumores de células germinales, el tipo más común de cáncer de testículo. La mejor manera de descubrir el tipo exacto de tumor es extirpar el testículo con cirugía simple. Por lo general, no se recomienda una prueba de aguja o una biopsia debido al riesgo de siembra tumoral, es decir, diseminar células cancerosas alrededor del área donde se inserta la aguja. El tejido del testículo extirpado se observa luego con un microscopio y se realiza un diagnóstico final.
Pruebas después del diagnóstico
Si el tumor testicular es un linfoma, se requieren una serie de pruebas antes de que pueda comenzar el tratamiento. Por lo general, esto siempre incluye tomografías computarizadas del abdomen y el tórax y una prueba de médula ósea. Ly El linfoma testicular también puede diseminarse al líquido cefalorraquídeo (LCR) que fluye dentro del cerebro y la médula espinal. Se puede realizar una punción lumbar (punción lumbar) para extraer una pequeña cantidad de este líquido de la columna vertebral en la parte inferior de la espalda y analizarla para detectar células de linfoma.
Tratamientos
El tratamiento del cáncer de testículo generalmente implica la extirpación del tumor, pero se requiere más tratamiento para evitar que el cáncer regrese al otro testículo, sistema nervioso central y otros sitios extraganglionares.
Cirugía
la extracción del testículo (orquiectomía) es la primera parte del tratamiento y, a menudo, se realiza como parte del diagnóstico.
Quimioterapia : el régimen de quimioterapia CHOP a menudo se administra junto con Rituxan. Las drogas en este régimen incluyen Cytoxan (ciclofosfamida), Adriamycin (doxorrubicina), Oncovin (vincristina) y prednisona.
Terapia dirigida — Rituxan (rituximab) es un anticuerpo monoclonal que generalmente se administra junto con la quimioterapia. Nuestros cuerpos producen anticuerpos para combatir las bacterias y los virus. Rituxan es esencialmente un anticuerpo artificial diseñado para combatir las células de linfoma.
Radiación — La radiación a menudo se realiza en la región pélvica, especialmente para disminuir la probabilidad de recurrencia del cáncer en el otro testículo. Pro Profilaxis del sistema nervioso central
— La profilaxis del sistema nervioso central generalmente se incluye como parte del tratamiento para prevenir la propagación o recurrencia de este linfoma en el sistema nervioso central. Preservar la fertilidad
A menudo, solo se necesita eliminar un testículo, pero tanto la quimioterapia como la radioterapia pueden provocar infertilidad. Afortunadamente, el banco de esperma es una opción viable para muchos hombres. Asegúrese de hablar con su médico sobre la preservación de la fertilidad durante el tratamiento del cáncer para que conozca todas sus opciones antes de comenzar el tratamiento. Afrontamiento y apoyo
