La presión arterial alta causada por el embarazo puede ser un problema simple, sin complicaciones o puede ser un signo temprano de problemas más graves como la preeclampsia o la eclampsia. Para saber si la hipertensión arterial temprana es un problema simple o una señal de problemas más graves, se debe realizar una evaluación completa. El proceso es relativamente rutinario e implicará varios pasos. Por lo general, no se requieren pasos complicados ni a largo plazo, pero es posible que se necesiten algunos análisis de laboratorio y de imágenes.
1 Establecer la presión arterial inicial
La evaluación inicial de la hipertensión inducida por el embarazo debe incluir un conjunto de medidas introductorias que documentan la presión arterial inicial. Más correctamente, estas mediciones se toman para establecer exactamente qué tan elevada se compara la presión arterial actual con los valores previos al embarazo. Estas mediciones iniciales son esenciales porque permiten el seguimiento y la evaluación de cualquier cambio en la presión arterial a medida que avanza el embarazo. Como la evidencia de presiones constantemente crecientes o un aumento total que es demasiado grande significan que el tratamiento puede ser necesario, el establecimiento de esta línea base es un primer paso requerido en la evaluación.
2 Información de historial e información sobre síntomas
Los pacientes con presión arterial recientemente elevada durante el embarazo deben tener una entrevista completa con su médico. Durante esta charla, hará muchas preguntas sobre la historia de la presión elevada, centrándose en temas que podrían indicar que la presión arterial alta está causando problemas en otros sistemas de órganos. Estas preguntas son necesarias porque ciertos perfiles de síntomas pueden indicar que el bebé podría estar en riesgo o que se necesita tratamiento para la presión arterial alta. Específicamente, es probable que su médico le pregunte cosas como:
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal
- Náuseas y vómitos
- Cambios en la cantidad o frecuencia urinaria
- Cambios visuales (visión borrosa, visión doble)
3Get probado
Junto con tomar un síntoma en profundidad historial, es probable que su médico quiera realizar una serie de pruebas de laboratorio. Las pruebas de laboratorio pueden ayudar a distinguir si realmente se necesita tratamiento. Es probable que las pruebas de laboratorio que su médico ordene sean todas de rutina y requerirán muestras de sangre y orina. Algunas pruebas comunes incluyen:
- Hemoglobina / Hematocrito: para evaluar la capacidad de transporte de oxígeno
- Recuento de plaquetas: para evaluar posibles problemas de coagulación
- Nivel de creatinina: una medida de la función y el estado de los riñones
- Niveles de transaminasas: un indicador de la función hepática concentration Concentración de deshidrogenasa de ácido láctico una enzima relacionada con el metabolismo y la función hepática
- 4Evaluar el feto
Una parte importante de la evaluación de la hipertensión inducida por el embarazo es garantizar que el bebé no esté sufriendo ningún efecto adverso debido a la presión arterial elevada. Si bien se debate el papel del monitoreo fetal continuo durante el embarazo debido a que su beneficio no está claro, un chequeo inicial del estado del bebé es normal y apropiado. La forma más común de hacer este chequeo inicial es con un simple ultrasonido junto con la estimación del líquido amniótico. Estas pruebas verifican para asegurarse de que el bebé se desarrolla normalmente y tiene el tamaño adecuado. Si se detectan hallazgos inusuales, se pueden llevar a cabo más pruebas, o puede ser necesario un seguimiento a más largo plazo.
5Hacer decisiones
Lo más importante que su médico necesita evaluar es si su presión arterial alta es solo presión arterial alta o si hay indicios de que podría estar en las etapas iniciales de la preeclampsia. Típicamente, si no hay signos de problemas más serios, es común un enfoque de esperar y ver. Existe evidencia que sugiere que a menos que la presión arterial sea muy alta, puede ser mejor evitar el tratamiento para reducir el riesgo de afectar el crecimiento del bebé.
6Monitor para preeclampsia y eclampsia
