Casi nadie duerme mejor en un laboratorio de sueño para un estudio de sueño durante la noche en comparación con en casa. Claramente, hay mejores formas de dormir que enredarse en cables con alguien que lo observa y sentir presión para dormir. Muchos pacientes cuestionan los resultados de sus pruebas cuando tienen una mala noche de sueño. ¿Cuál es la alternativa? Afortunadamente, las pruebas de apnea del sueño en el hogar pueden ser una consideración atractiva.
¿Qué es la prueba de apnea del sueño en el hogar (HSAT)? Considere esta opción conveniente, si sería apropiado para diagnosticar su trastorno del sueño, y los costos y limitaciones asociados con los estudios de sueño en el hogar.
¿Qué es la prueba de apnea del sueño en el hogar?
Como su nombre lo indica, la prueba de apnea del sueño en el hogar es la administración de un estudio del sueño en la comodidad de su hogar para el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño. Hay varios dispositivos disponibles para esta prueba. A estos se puede acceder a través de un especialista en sueño, proveedor de atención primaria o incluso compañías independientes con fines de lucro.
La mayoría de los parámetros de las pruebas de apnea del sueño en el hogar son útiles para detectar problemas respiratorios durante el sueño. Aunque los dispositivos varían, muchos detectan los niveles de oxígeno en la sangre con un oxímetro, ritmo cardíaco, esfuerzo respiratorio con cinturón abdominal elástico, vibraciones de ronquidos y flujo de aire a través de la nariz con una cánula de oxígeno. Algunos dispositivos registran medidas adicionales, como ondas cerebrales limitadas a través del EEG para la estadificación del sueño, la posición del sueño e incluso los movimientos. Right ¿Las pruebas de apnea del sueño en casa son adecuadas para mí?
Hay criterios específicos que se utilizan para identificar a los pacientes que pueden someterse a la prueba de apnea del sueño en el hogar. Estas pautas maximizarán el éxito de la prueba y garantizarán un diagnóstico adecuado.
Actualmente, se recomienda que los pacientes pediátricos sigan siendo sometidos a un polisomnograma diagnóstico asistido.
Por lo tanto, HSAT está restringido a aquellas personas que tienen 18 años o más. Aquellos con una alta probabilidad de apnea del sueño moderada a severa basada en la presentación de síntomas y la anatomía contribuyente deben ser seleccionados para las pruebas caseras. Algunos de los síntomas más importantes incluyen:
Ronquidos fuertes
- Apnea testificada (pausa en la respiración durante el sueño)
- Sueño excesivo durante el día (puntuación Epworth 10)
- Nocturia (despertarse con frecuencia para orinar)
- Bruxismo (rechinar o apretar los dientes)
- Sueño fragmentado con insomnio
- Obesidad
- De mediana a avanzada edad (incluidas las mujeres posmenopáusicas)
- A menudo es importante que un especialista en sueño certificado por el consejo lo evalúe para determinar la prueba adecuada para usted. En algunos casos, puede haber contraindicaciones para las pruebas de sueño en el hogar.
Condiciones que requieren evaluaciones del estudio del sueño en el laboratorio
Debido a la naturaleza de las pruebas y sus limitaciones, se observan los siguientes criterios de exclusión. En algunos casos, el factor puede interferir con la administración adecuada de la prueba en el hogar. También hay algunas condiciones médicas en las que se requiere un estudio formal del sueño en un centro de pruebas para diagnosticar adecuadamente el trastorno. Las razones más comunes para no tener una prueba de apnea del sueño en casa incluyen:
Barreras cognitivas o del lenguaje que interfieren con la administración de la prueba
- Enfermedad pulmonar moderada a grave
- Enfermedad neuromuscular heart Insuficiencia cardíaca congestiva
- Sospecha de apnea central sospechada
- Sospecha de trastorno periódico del movimiento de las extremidades ( PLMD) ins Insomnio primario
- Trastornos del ritmo circadiano
- Parasomnias (conductas del sueño)
- Narcolepsia
- Las pruebas se pueden considerar caso por caso entre pacientes que no pueden haber asistido a la polisomnografía debido a inmovilidad, seguridad o problemas de enfermedad crítica. Los pacientes que están asegurados por Medicare pueden requerir un índice más alto de sospecha dados los criterios de calificación más estrictos que se usan con las pruebas domiciliarias.
- Organización y realización de un estudio de apnea del sueño en el hogar
- Los pacientes que han sido evaluados y se consideran apropiados para HSAT procederán a la evaluación.
Después de que su médico haya ordenado el estudio, un técnico o asistente médico le mostrará cómo aplicar el equipo. Se lo llevará a su casa y realizará la prueba, generalmente durante una o dos noches. Una vez completada la prueba, se devuelve el dispositivo para su descarga, de modo que el médico pueda revisar los datos y hacer un diagnóstico y recomendaciones de tratamiento. Al hacer que la prueba sea realizada por un especialista en sueño certificado por la junta que pueda interpretar los resultados, puede reunirse más rápidamente con un médico que lo guiará y comenzará la terapia para resolver su apnea del sueño.
Los pros y los contras de la prueba de apnea del sueño en el hogar
Existen ciertos beneficios obvios al realizar una prueba de apnea del sueño en el hogar. Una de las mayores atracciones es la mayor comodidad de poder dormir en su propia cama en casa. Si usted es un cuidador responsable de otra persona, incluidos los niños, esto puede facilitar las cosas. Se requieren menos cables para la medición, lo que hace que las pruebas sean menos intrusivas y más cómodas. Las pruebas generalmente son menos costosas, a menudo cuestan solo varios cientos de dólares en comparación con los más de $ 1000 que cuestan los estudios en el laboratorio. Debido a la disponibilidad cada vez mayor, se puede hacer más rápidamente con un cambio rápido para comenzar el tratamiento.
Antes de elegir realizar una prueba de apnea del sueño en el hogar, también debe considerar las posibles desventajas de esta prueba. Como se señaló, esta prueba se usa para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño sola. No es apropiado para la evaluación de apnea central del sueño, insomnio, síndrome de piernas inquietas, trastornos circadianos, parasomnias, narcolepsia, convulsiones y otros trastornos.
Si la prueba regresa como negativa, con un resultado normal, esto puede no ser necesariamente exacto. La apnea del sueño leve puede pasar desapercibida. Esto es especialmente importante en mujeres jóvenes y personas de peso corporal normal. Cualquier tiempo de vigilia reducirá el número promedio de eventos de apnea del sueño observados por hora de registro. Esto podría cambiar el diagnóstico o llevar a una falsa sensación de normalidad. Si algo falla en la aplicación de los sensores o las mediciones registradas, la prueba puede tener que repetirse.
En general, si la prueba de apnea del sueño casera no diagnostica la apnea del sueño, se recomendará una prueba en el laboratorio para evaluar definitivamente la afección. Si la apnea del sueño central se detecta con una prueba de apnea del sueño en el hogar, a menudo se necesita un estudio de titulación asistida para la terapia a dos niveles. Si la prueba muestra apnea del sueño, será fácil avanzar con el tratamiento, como la terapia con CPAP o el uso de un dispositivo oral.
Si está interesado en aprender más sobre la prueba de apnea del sueño en el hogar como una opción, busque un especialista en sueño certificado por la junta cerca de usted y obtenga una evaluación para finalmente obtener el diagnóstico, la terapia y el descanso de calidad que necesita.
Fuente:
Collop NA
Et al
. Pautas clínicas para el uso de monitores portátiles desatendidos en el diagnóstico de la apnea obstructiva del sueño en pacientes adultos.
Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.
