Si ha pasado por la prueba de un estudio de sueño nocturno una vez, puede preguntarse: ¿Por qué necesito un segundo estudio de sueño? Conozca por qué un especialista en sueño puede considerar repetir un estudio y en qué situaciones puede ayudar a controlar su trastorno del sueño.
Expedientes previos perdidos o inadecuados
Una de las razones más comunes por las que un especialista del sueño ordenará repetir el estudio del sueño es porque los registros del estudio inicial son simplemente inaccesibles.
Desafortunadamente, los pacientes y los médicos por igual no siempre han sido excelentes guardianes de registros. Esto es más común si ha ocurrido un cambio en su médico del sueño. Si el estudio se completó hace años, existe una alta probabilidad de que los informes y los datos asociados al estudio se hayan perdido. Para establecer el diagnóstico, un estudio de sueño es universalmente requerido para que el seguro pague los equipos de CPAP.
Además, ha habido cambios recientes en los requisitos de seguro, especialmente para aquellos que usan Medicare en los Estados Unidos. Actualmente existen reglas estrictas que exigen notas clínicas detalladas, informes de estudio del sueño interpretados por especialistas del sueño certificados por la junta y documentación del cumplimiento de la terapia en los primeros 90 días de uso. Cuando esta documentación no está en orden, ya que a menudo no se debe a requisitos menos estrictos de hace años, a menudo se requiere un nuevo estudio de sueño para reanudar o continuar la terapia de CPAP, incluso para calificar para nuevos suministros como máscaras y tubos.
Cambios en su salud
Si se realizó un estudio del sueño hace algunos años, puede haber cambios significativos en su salud que requieran una nueva evaluación de su sueño. Un cambio de peso relativamente modesto, ya sea ganar o perder el 10% de su peso corporal, puede ser una razón para repetir un estudio. El aumento de peso a menudo empeora el grado de apnea del sueño, mientras que perderlo podría mejorar o incluso aliviar por completo la condición.
Los síntomas que ha desarrollado que no estaban presentes en el momento de su diagnóstico inicial también pueden provocar una evaluación repetida del sueño. Por ejemplo, si recientemente tiene el síndrome de piernas inquietas o se nota que tiene movimientos frecuentes de las piernas por la noche, esto puede requerir una evaluación. Además, las conductas anormales del sueño como el trastorno de conducta REM pueden desarrollarse más adelante en la vida y deben evaluarse con un estudio formal del sueño.
Finalmente, cambios de salud aún más significativos podrían requerir una segunda mirada. La insuficiencia cardíaca, los accidentes cerebrovasculares o la introducción de medicamentos narcóticos pueden ser todas razones para asegurar que no se hayan producido cambios en la respiración durante el sueño. Cada una de estas afecciones se puede asociar a la apnea central del sueño, un trastorno que a menudo requiere una terapia a dos niveles.
Evaluación del éxito de los tratamientos alternativos
Muchas personas eligen terapias alternativas para tratar la apnea del sueño, incluido el uso de un aparato oral de un dentista o tratamientos quirúrgicos. ¿Cómo sabes si el tratamiento funciona? Las máquinas de CPAP pueden rastrear la respuesta nocturna a la terapia, pero estos tratamientos alternativos no proporcionan esta retroalimentación continua sobre la efectividad del tratamiento. Como resultado, un segundo estudio de sueño puede ser una forma útil de verificar cómo funciona su dispositivo o si la cirugía fue un éxito.
El dispositivo oral se puede usar mientras se realiza un estudio de sueño estándar para evaluar su respiración. También se puede realizar un estudio en el postoperatorio, y generalmente ocurrirá 2 meses o más después de que se realizó la cirugía. Es importante comparar las manzanas con las manzanas y las naranjas con las naranjas: tenga el mismo tipo de estudio (y en la misma ubicación) que las pruebas previas para asegurarse de que otras variables no menoscaben las comparaciones. Si la apnea del sueño persiste a pesar de estos tratamientos, a menudo es necesario reconsiderar otras opciones de terapia.
Síntomas no resueltos y optimización de la terapia CPAP
Algunas veces se repite un estudio del sueño para tratar los síntomas no resueltos.
Si todavía tiene demasiado sueño, esto puede ser una indicación para cavar un poco más profundo. Estos estudios repetidos también permiten la optimización de los tratamientos, incluida la titulación de la terapia CPAP.
La somnolencia diurna excesiva persistente puede requerir una nueva evaluación, ya que pueden estar ocurriendo otras afecciones. La escala de somnolencia de Epworth es una herramienta de detección utilizada en clínicas para identificar a alguien que puede estar demasiado somnoliento. Una evaluación más intensiva a menudo resulta necesaria para resolver la causa subyacente del estado. Puede ocurrir debido a la falta de sueño, la apnea del sueño infratratada, la narcolepsia u otros factores. Un polisomnograma de diagnóstico seguido de múltiples pruebas de latencia del sueño (MSLT) puede proporcionar evidencia sobre la causa.
La indicación más común para la segunda noche de estudio del sueño es iniciar y optimizar el tratamiento de la presión positiva de las vías respiratorias para remediar la apnea del sueño. A veces resulta imposible encontrar los ajustes de presión más efectivos, ya sea como parte de un estudio inicial de noche dividida o con un ensayo de terapia en el hogar. En su lugar, se puede utilizar un segundo estudio de titulación para garantizar el ajuste adecuado de la máscara, mejorar la aclimatación a la terapia e identificar las presiones necesarias para mantener la vía aérea durante el sueño. En algunos casos, se pueden explorar terapias alternativas que incluyen CPAP, bilevel e incluso servoventilación automática o adaptativa (ASV). El técnico de sueño puede trabajar con usted para optimizar la experiencia de la terapia.
Si cree que puede beneficiarse de un segundo estudio de sueño, hable con un especialista en sueño sobre las opciones disponibles para usted. Dependiendo de tus necesidades, incluso puedes explorar la posibilidad de tener una prueba de sueño en el hogar. Afortunadamente, estos estudios sofisticados pueden ayudarlo a obtener el sueño de calidad que necesita para mejorar su salud y bienestar general.
