La Fuerza de Tarea de Servicios Preventivos de los Estados Unidos recomienda que las personas que hayan tenido una presión arterial mayor de 135/80 mm Hg, ya sea que hayan sido tratadas o no por hipertensión someterse a exámenes de detección de diabetes mellitus tipo 2, que a veces se conoce como diabetes de inicio en adultos. La razón de esta recomendación es la evidencia que muestra que las personas con hipertensión que aún no tienen síntomas de diabetes se benefician del inicio de medidas para prevenir la enfermedad coronaria si se descubre que tienen diabetes.
La presión arterial alta, que se define como la presión arterial mayor o igual a 140/90 mm Hg, es una condición muy común en personas que tienen diabetes. Entre el 20 y el 60 por ciento de los pacientes con diabetes también tendrán presión arterial alta. La presión arterial alta a menudo es parte de un síndrome conocido como síndrome metabólico, que incluye resistencia a la insulina, trastornos del colesterol y obesidad central.
La evidencia disponible sugiere que todos los adultos con lecturas de presión arterial alta que son consistentemente mayores de 135/80 mm Hg se benefician de un control más estricto de los factores de riesgo asociados con la diabetes para la prevención de la enfermedad coronaria.
Las personas que tienen diabetes tienen un mayor riesgo de malos resultados de la enfermedad coronaria, y las personas con diabetes se benefician del manejo estricto de otros factores de riesgo. La American Diabetes Association y muchos expertos recomiendan que las personas que tienen diabetes deben tratar de mantener los objetivos de presión arterial más bajos para reducir el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Los estudios muestran que las personas con diabetes que tienen una presión arterial mayor de 120/70 mm Hg tienen una tasa más alta de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Las presiones sanguíneas mayores de 120/70 mm Hg en personas con diabetes también se asocian con una mayor mortalidad. La mayoría de los expertos recomiendan que las personas con diabetes intenten mantener su presión arterial por debajo de 130/80 mm Hg.
Los expertos recomiendan que se agreguen cambios en el estilo de vida a la terapia con medicamentos cuando las personas con diabetes intenten reducir su presión arterial. Estos cambios incluyen la reducción de la ingesta de sal, la pérdida de peso y la actividad física moderadamente intensa, como caminar enérgicamente durante 30 a 45 minutos la mayoría de los días de la semana.
Un estudio en 2002 encontró que 19.3 millones de adultos estadounidenses tenían diabetes, y se estima que un tercio de estos adultos no están diagnosticados. Los factores de riesgo para la diabetes incluyen el avance de la edad, la obesidad o el sobrepeso, un historial familiar de diabetes tipo 2 y ser miembro de una población minoritaria con mayor riesgo. Los afroamericanos, los hispanos, los isleños del Pacífico, los indios americanos, los nativos de Alaska y los asiáticos tienen un mayor riesgo de padecer diabetes tipo 2.
Se estima que un 26% adicional de la población adulta de los EE. UU. Tiene prediabetes y la modificación de algunos factores de riesgo, como el peso o el estilo de vida sedentario, puede ayudar a estos adultos a evitar el desarrollo de la diabetes. La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que las personas reciban una prueba de glucemia en ayunas para una prueba de detección inicial. Una prueba positiva está determinada por un nivel de glucosa en sangre superior a 126 mg / dL. Si tiene una prueba de glucosa en ayunas positiva, es posible que su médico desee confirmarla en otro día con una prueba repetida.
Si los resultados de su prueba son limítrofes, es posible que también quiera repetir la prueba en otra ocasión.
Hay varias pruebas de detección diferentes para determinar si usted está en riesgo de diabetes o si tiene diabetes. Cada prueba tiene diferentes ventajas y desventajas.
Si tiene hipertensión, su médico debe hacerle una prueba de detección de intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2. Existe evidencia adecuada de que las personas con presión arterial superior a 135/80 mm Hg que tienen diabetes descubierta a través de un programa de detección se beneficiarán de las estrictas estrategias de control de la presión arterial indicadas para pacientes diabéticos para reducir la enfermedad coronaria.
