¿Por qué las personas mayores…

¿Por qué las personas mayores no deben usar pastillas de difenhidramina para ayudar a dormir? Dis Trastornos del sueño

Aprenda por qué las personas mayores deben saltear el uso de pastillas para dormir que contienen la sustancia debido a los riesgos de efectos secundarios como confusión, demencia, retención urinaria y mareos.

¿Qué es la difenhidramina en Benadryl y las píldoras para dormir PM?

La difenhidramina es el ingrediente más común que se encuentra en las pastillas para dormir de venta libre. Es el ingrediente principal en Benadryl y causa somnolencia como efecto secundario. Por lo tanto, comúnmente se incorpora a las preparaciones PM usadas para tratar el insomnio, que incluyen: Tylenol PM, Advil PM y ZzzQuil.

Al igual que la doxilamina, un ingrediente relacionado con las pastillas para dormir en Nyquil y Unisom, la difenhidramina es un medicamento antihistamínico. Puede ser útil para aliviar las respuestas alérgicas. También inhibe las vías histaminérgicas en el cerebro. Estas son vías que se extienden desde el tronco cerebral hasta el resto del cerebro. Mejoran la vigilia. Por lo tanto, los medicamentos que bloquean las vías pueden causar somnolencia.

¿La difenhidramina funciona bien para tratar el insomnio?

La eficacia de la difenhidramina no está bien estudiada. Existe cierta evidencia de que, cuando se usa a corto plazo (menos de 2 semanas), la difenhidramina puede mejorar la continuidad del sueño. En otras palabras, parece haber menos despertares por la noche. Esto a veces se mide con un concepto llamado eficiencia del sueño. Efficiency La eficiencia del sueño es la cantidad total de sueño dividido por la cantidad total de tiempo que se pasa en la cama. Según lo informado por personas que usan el medicamento, parece mejorar. Do El tiempo que tarda en quedarse dormido (llamado latencia del sueño) o la cantidad total de tiempo que duerme no mejora de manera similar. Esto puede relacionarse con el tiempo que toma el medicamento para comenzar a funcionar y cuánto tiempo permanece en el cuerpo. En general, la difenhidramina está activa durante 4-6 horas y aproximadamente la mitad se elimina en 4-8 horas. Sin embargo, pueden ocurrir efectos secundarios matutinos como somnolencia residual o resaca, aunque esto generalmente mejora después de aproximadamente 4 días de uso nocturno.

Cuando se evalúa con un estudio del sueño, la latencia del sueño, la eficiencia del sueño y el tiempo total de sueño no muestran diferencias significativas entre la difenhidramina y la hierba natural llamada valeriana.

En un estudio de adultos mayores, un ensayo que comparó el uso de temazepam y difenhidramina mostró una reducción en los despertares pero no en la latencia del sueño, el tiempo total de sueño o la calidad del sueño con el uso de difenhidramina. Una consideración importante en esta población es el riesgo de efectos secundarios graves.

Los efectos secundarios graves con difenhidramina incluyen demencia

Existe evidencia de que el uso de difenhidramina en adultos mayores o ancianos puede provocar efectos secundarios graves.

Estos efectos pueden llevarlo a pensar dos veces sobre su uso.

Primero, ¿quién se considera un adulto mayor? En general, esto incluye a las personas mayores de 65 años. Sin embargo, cuanto más vieja se vuelve una persona, mayor es el riesgo de efectos adversos. Los adultos mayores no solo están sujetos a los mismos efectos secundarios que los demás, sino que también pueden experimentar problemas adicionales.

La difenhidramina causa un puñado de efectos secundarios comunes que incluyen somnolencia y tiempos de reacción reducidos. También puede causar mareos. Entre las personas mayores con otros problemas médicos o impedimentos físicos, esto puede provocar caídas o accidentes.

Esto es más probable si la persona está despertando para orinar por la noche y se levanta.

Los antihistamínicos como la difenhidramina también pueden tener efectos anticolinérgicos. Esto significa que la medicación actúa sobre la sustancia química de señalización llamada acetilcolina. Esto puede tener consecuencias importantes. Uno de los más importantes es el deterioro cognitivo, como puede ocurrir con la demencia o el delirio. Esto puede ser identificado como confusión. Cada vez hay más pruebas de que el uso crónico de estos medicamentos puede estar asociado con el desarrollo a largo plazo de la demencia.

También puede haber efectos de secado como resultado. Estos pueden manifestarse como boca seca, estreñimiento, visión borrosa y retención urinaria. La retención urinaria puede aumentar el riesgo de desarrollar infecciones del tracto urinario (ITU) o afectar la función renal.

Las personas mayores no deben usar difenhidramina si tienen antecedentes de glaucoma de ángulo cerrado, estreñimiento, retención urinaria, asma o enfermedad hepática grave. Puede haber efectos a largo plazo en la memoria que aumentan el riesgo de demencia. Dado el riesgo de otros efectos secundarios graves que afectan el pensamiento y el equilibrio, puede ser importante evitar el uso de difenhidramina en general.

Una palabra de Verywell

Afortunadamente, hay otras opciones de tratamiento disponibles para el insomnio en adultos mayores y ancianos. Se pueden usar pastillas para dormir adicionales, pero la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBTI) puede ser la mejor opción sin el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos. Cuando está presente, la apnea obstructiva del sueño debe identificarse y tratarse, y esto puede ayudar a aliviar los despertares y el insomnio resultante.

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