Los anticonceptivos hormonales se usan comúnmente para tratar el síndrome de ovario poliquístico (SOP). No solo brindan protección contra embarazos no deseados, sino que ayudan a normalizar la menstruación y a tratar los síntomas relacionados con el PCOS, como el acné y el crecimiento excesivo del vello facial.
Si bien el uso de un anticonceptivo hormonal puede parecer una solución fácil para PCOS, puede haber formulaciones y enfoques que sean más apropiados para usted como individuo.
Anticonceptivos hormonales combinados
Los anticonceptivos hormonales combinados, que contienen estrógeno y progestina, se consideran el tratamiento de primera línea para las mujeres que sufren periodos irregulares y exceso de hormonas masculinas (andrógenos) como resultado de SOP.
Hay varias opciones para elegir, incluidos los anticonceptivos orales (por ejemplo, la píldora), un parche transdérmico y un anillo intravaginal. Estas formas de anticoncepción hormonal cumplen tres funciones principales para combatir el PCOS:
- Protegen el útero de la mujer al garantizar la ovulación regular. La falta de ovulación regular puede aumentar la acumulación de tejido uterino (llamada hiperplasia endometrial), lo que a su vez puede aumentar el riesgo de cáncer uterino. Con un anticonceptivo combinado, la progestina actúa contra los estrógenos para prevenir la hiperplasia.
- Ayudan a reducir los niveles de andrógenos en la sangre, especialmente la testosterona. Al hacerlo, se pueden aliviar los síntomas del acné, la alopecia androgénica (calvicie de patrón masculino) y el hirsutismo (vello facial y corporal no deseado).
- Protegen de nuevo el embarazo no deseado en mujeres cuyos ciclos de ovulación a menudo son difíciles de rastrear.
Elegir la píldora adecuada para PCOS
Debido a que se han realizado pocos estudios de calidad que comparen el uso de un tipo de anticonceptivo oral versus otro para tratar el SOP, depende en gran medida de usted y su médico decidir cuál puede ser el más apropiado.
Hay varias formas diferentes de la píldora, cada una con diferentes acciones y un desglose diferente de los ingredientes. Pueden clasificarse como:
- Monofásico en el que los niveles hormonales permanecen consistentes
- Bifásico en el que la progestina aumenta a la mitad del ciclo
- Trifasico en el que tres dosis diferentes de progestina y estrógeno cambian aproximadamente cada siete días
Los anticonceptivos orales se pueden clasificar por la cantidad de estrógeno que contiene cada píldora. Las formulaciones de dosis bajas contienen 20 microgramos (mcg) de estrógeno junto con progestina. Los anticonceptivos de dosis regulares contienen 30 mcg a 35 mcg de estrógeno, mientras que las formulaciones de dosis altas contienen 50 mcg.
Es importante tener en cuenta que incluso la dosis más baja de estrógeno es efectiva para prevenir el embarazo y es menos probable que cause efectos secundarios como hinchazón, aumento de peso y cambios de humor. Por el contrario, las altas dosis pueden aumentar el riesgo de períodos irregulares en lugar de reducirlo.
Por otro lado, el estrógeno bajo o ultra bajo se asocia con un riesgo de sangrado intermenstrual que puede hacer que algunas mujeres dejen de tomarlo.
Píldoras de progestágeno de baja dosis
Es igualmente importante determinar qué tipo de progestina se está usando en una píldora combinada. Algunos tienen una alta actividad androgénica que puede agravar el crecimiento del acné o del vello facial, lo que socava su utilidad en el tratamiento de PCOS.
Las píldoras combinadas bajas en andrógeno incluyen:
- Descongelación
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Porque Las píldoras pueden tener otros efectos secundarios, es importante hablar con su médico acerca de los riesgos y beneficios antes de tomar una decisión.
Opciones de solo progestina
En los casos donde una mujer experimenta menstruación anormal pero ninguno de los síntomas androgénicos de SOP, el médico puede ofrecer un anticonceptivo de progestina sola como alternativa.
Hay dos tipos principales que pueden prevenir el embarazo y la hiperplasia uterina sin afectar los niveles de testosterona. Estos incluyen:
- Opciones continuas como el minipíldora o el dispositivo intrauterino hormonal (DIU) Mirena o Paragard
- Terapia intermitente por medio del medicamento oral Provera (medroxiprogesterona), que se toma de 12 a 14 días consecutivos por mes
Una palabra de Verywell
El manejo del SOP puede ser un asunto complicado, especialmente porque está relacionado con varios otros síntomas, incluida la obesidad. Y altos niveles de glucosa
Puede llevar tiempo encontrar una solución hormonal, pero si continúa comprometido con su tratamiento y es sincero en sus interacciones con su médico, será más probable que encuentre la terapia adecuada para usted.
