Pautas para el cribado del cáncer de colon

Pautas para el cribado del cáncer de colon

Cada cierto tiempo, las pautas de cribado del cáncer de colon se actualizan en base a la evidencia científica, las nuevas opciones de prueba, el acceso y la viabilidad económica. Las nuevas pautas, establecidas por el Colegio Estadounidense de Gastroenterología, han dividido los métodos de detección en dos categorías: prevención del cáncer y detección del cáncer.

Pruebas para la prevención del cáncer

Las pruebas de detección para la prevención del cáncer de colon tienen como objetivo encontrar irregularidades en el colon antes de que se vuelvan cancerosas. En la persona promedio, los tejidos pueden tardar entre 10 y 20 años en mutar de un pólipo pequeño o un adenoma a un adenocarcinoma, que es el tipo más común de cáncer de colon.

Las pruebas rutinarias de detección de colon y la extirpación de masas benignas (no cancerosas) pueden disminuir el riesgo de por vida de desarrollar cáncer de colon en un 80 por ciento, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Los exámenes de detección de rutina para cáncer de colon

Prevención incluyen Colonoscopia Colonoscopia por tomografía computarizada (colonoscopia virtual) sig Sigmoidoscopia flexible

  • Enema de bario de doble contraste (DCBE)
  • Cribado de riesgo promedio
  • La mayoría de las personas entran en la categoría de riesgo promedio de colon exámenes de detección de cáncer y se les recomienda que comiencen las pruebas a los 50 años (o 45 si son afroamericanos). Está etiquetado como que tiene un riesgo promedio de desarrollar cáncer de colon:
  • Si no tiene un pariente de primer grado con cáncer de colon (si lo hace, se le debe diagnosticar cáncer de colon después de los 60 años o si está en mayor riesgo categoría).

Si no fuma ni bebe en exceso.

Si no tiene un historial personal de cáncer, cáncer de colon o pólipos.

  • Si no tiene condiciones genéticas que lo predispongan para el cáncer de colon (Peutz-Jeghers, poliposis adenomatosa familiar, síndrome de cáncer colorrectal no poliposo hereditario).
  • Si no tiene colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o cualquier condición intestinal inflamatoria.
  • En última instancia, la edad en que comienza la detección del cáncer de colon no es inamovible. Su médico utiliza estas pautas como marco de referencia, pero puede alentar las pruebas más temprano si tiene algún síntoma de cáncer de colon u otros trastornos gastrointestinales.
  • Para el individuo de riesgo promedio, las rutinas de exámenes de detección deben seguir este cronograma, a menos que se encuentre una anormalidad:
  • Colonoscopia-cada 10 años tom Colonoscopia por tomografía computarizada (colonoscopia virtual) -cada cinco años como prueba alternativa a la colonoscopía endoscópica sig Sigmoidoscopia flexible -cada cinco años como alternativa a la colonoscopía ene enema opaco de bario de doble contraste (DCBE) -cada 5 años

Si cualquier prueba que no sea la colonoscopia tiene hallazgos irregulares, aún necesitará una colonoscopia para confirmar esos hallazgos (y posiblemente eliminar cualquier pólipo o pequeños crecimientos, si es necesario).

Cribado aumentado o de alto riesgo

  • Si tiene un riesgo alto o alto de desarrollar cáncer de colon, sus pruebas de detección serán más frecuentes. Hable con su médico para ver si su seguro cubre las pruebas, ya que algunas compañías requieren pruebas de su estado de mayor o mayor riesgo (como los resultados de pruebas genéticas).
  • Aunque su médico lo determina caso por caso, usted puede estar en la categoría de mayor o mayor riesgo:
  • Si tiene un familiar de primer grado (o dos parientes de segundo grado) con cáncer de colon diagnosticado antes de los 60 años.
  • Si tiene un historial de cáncer.

Si tienes un historial de pólipos.

Si usted o un familiar de primer grado tienen Peutz-Jeghers, poliposis adenomatosa familiar, no polipósis hereditaria u otros síndromes genéticos de cáncer colorrectal.

Si tiene colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn u otras afecciones inflamatorias del intestino.

Las pautas de evaluación para individuos con alto y alto riesgo varían de acuerdo con lo que los coloca en esa categoría: antecedentes personales de cáncer de colon, pólipos, síndromes genéticos de cáncer colorrectal o un mayor riesgo familiar.

  • Para personas con
  • Un historial familiar de cáncer de colon
  • Las pruebas de detección deben comenzar a los 40
  • O
  • 10 años antes del caso de cáncer más joven diagnosticado en su familia. Por ejemplo, si a su madre le diagnosticaron cáncer a los 45 años, técnicamente debería comenzar la detección a los 35 años. Su médico puede alentar una colonoscopía cada cinco años, dependiendo de la intensidad de sus factores de riesgo familiares.

Si tiene un historial personal de pólipos en el colon en exámenes previos (pero no cáncer), su frecuencia de detección dependerá de la cantidad y el tipo de pólipos encontrados y eliminados. Por ejemplo, si tiene uno o dos adenomas tubulares pequeños, es probable que necesite una colonoscopia cada cinco a 10 años después de la extracción. Sin embargo, si le extrajeron 10 o más pólipos, es posible que necesite una colonoscopía cada tres años y su médico puede alentar las pruebas genéticas para los síndromes de cáncer colorrectal.

  • Si tiene un historial personal de cáncer de colon, su frecuencia de detección depende de la etapa y grado de su cáncer y el método utilizado para eliminarlo (cirugía versus colonoscopia). Sus exámenes de detección pueden ser tan frecuentes como cada seis meses o tres años, dependiendo de esos factores, su salud y la sugerencia de su médico. Las personas con enfermedad intestinal inflamatoria
  • Pueden requerir exámenes de detección de colon más frecuentes, pero solo si se trata de intestino grueso. Su médico tendrá recomendaciones específicas para usted, basadas en la progresión de su enfermedad intestinal. Si tiene (o tiene antecedentes familiares) de síndromes genéticos de cáncer colorrectal
  • , es posible que su evaluación tenga que comenzar a los 12 años. Se recomienda la realización anual de sigmoidoscopias flexibles a partir de los 12 años para personas con síndrome de poliposis adenomatosa familiar conocida. Si tiene un síndrome de cáncer colorrectal no poliposo hereditario (HNPCC o síndrome de Lynch), los exámenes de detección pueden comenzar tan pronto como a los 20 años, con colonoscopias de rutina cada uno o dos años. Actualmente, no hay recomendaciones formales para las personas que son obesas, fuman o beben alcohol en exceso. Sin embargo, se les recomienda que consideren los exámenes de detección comenzando un poco antes que las personas de riesgo promedio, para comenzar a la edad de 45 años.Pruebas para detectar el cáncer
  • Las pruebas de heces están diseñadas para detectar el cáncer cuando está presente, no para prevenirlo o detectarlo temprano. Hay dos tipos de pruebas de heces: las pruebas que verifican la presencia de pequeñas cantidades de sangre en las heces y las pruebas que verifican la eliminación de las células cancerosas en las heces (pruebas de ADN). Estas pruebas generalmente se realizan en casa, utilizando un kit de recolección durante varios días. Su médico le dará instrucciones específicas antes de cada examen, que incluye instrucciones de recolección y devolución de las muestras. La prueba de materia fecal se debe completar anualmente, después de cumplir 50 años para personas de riesgo promedio y alto:
  • Pruebas de sangre oculta en heces (FOBT) -cada año Prueba de inmunoquímica fecal (FIT) -cada añoPrueba de ADN en materia fecal cada tres años

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