Para los infectados, incluidos…

Salud de la piel

Ya en el siglo XIX, los médicos entendieron esta conexión y, en 1905, el Dr. Cheinisse en Francia clasificó seis enfermedades según su apariencia clínica y las relacionó con estudios de enfermedades basadas en la población.

Los médicos de hoy en día todavía usan su terminología de vez en cuando para clasificar estas erupciones y tratar a los pacientes. Este artículo trata sobre Tercera enfermedad y Cuarta enfermedad.Virus de rubéola: Tercera enfermedad o sarampión alemán Al igual que el sarampión, la rubéola es causada por un virus basado en ARN diseminado a través de gotitas suspendidas en el aire o por contacto directo. En el pasado, algunos miembros de la comunidad médica llamaban a la rubéola sarampión alemán, pero este término ya no se usa ampliamente en los Estados Unidos.

La rubéola generalmente es leve para adultos y niños mayores, y hasta la mitad de las personas infectadas no muestran ningún síntoma. Sin embargo, la rubéola puede ser una infección particularmente grave para los niños por nacer, con alrededor del 90% de transmisión de madre a bebé. Debido a la vacunación mundial incompleta para las madres, 110,000 bebés nacen con la infección de rubéola anualmente. Muchos bebés sufren graves defectos de nacimiento, sordera entre ellos, y se arriesgan a nacer muertos.

Apariencia

La erupción de rubéola comienza en la cara y rápidamente involucra el tórax, la espalda y las extremidades. Comienza dos o tres semanas después de la exposición y desaparece en unos pocos días. El sarpullido, como el sarampión, tiene manchas de color de rosa a rojo, casi siempre planas, que a menudo se combinan para dar una apariencia uniforme de parche rojo.

Diagnóstico

Los médicos diagnostican la rubéola en pacientes pediátricos y adultos con antecedentes y examen físico. La rubéola, a diferencia del sarampión, generalmente causa hinchazón de los ganglios linfáticos detrás del cuello y las orejas, además de hinchazón de los ganglios linfáticos en la parte frontal del cuello. La erupción de rubéola también es crítica para el diagnóstico, así como un historial de exposición. Los niños pueden tener fiebres de bajo grado, y algunas experimentan náuseas y enrojecimiento de los ojos. Las mujeres embarazadas se someten a simples análisis de sangre para detectar la inmunidad a la rubéola, ya que la infección durante el embarazo puede deformar y poner en riesgo la vida del niño por nacer. Ocasionalmente, los pacientes reciben pruebas de secuencia genética para el virus en sí en casos poco claros.

Tratamiento

El tratamiento de las infecciones de rubéola en adultos, niños y bebés es atención de apoyo, principalmente líquidos y descanso. Para los infectados, incluidos los recién nacidos, se recomienda limitar el contacto con los no inmunes durante una semana. El mejor tratamiento, sin embargo, es la prevención. La inmunización contra la rubéola ocurre en la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Una dosis proporciona al 95% de los pacientes inmunidad de por vida a la infección por rubéola.

Pronóstico

Adultos y niños no infantes infectados con rubéola generalmente tienen una enfermedad leve y generalmente se recuperan menos de una semana después de que aparece la erupción.

Los recién nacidos en su primer trimestre de crecimiento corren un serio riesgo, sin embargo, y pueden padecer el síndrome de rubéola congénita, que incluye deficiencias auditivas (sordera en muchos casos) defectos cardíacos y trastornos de la tiroides. Antes de que la vacuna se desarrollara en la década de 1960, alrededor del 0,5% de los bebés nacidos en todo el mundo tenían algún grado de síndrome de rubéola congénita. Estos defectos de nacimiento generalmente son irreversibles.

Enfermedad de piel estafilocócica o Cuarta enfermedad

La mayoría de los libros de texto médicos actuales no mencionan la enfermedad de Duke u otras referencias a la Cuarta enfermedad. Es una condición que surge en trivialidades médicas y que ha sido suplantada en gran medida, pero se incluye aquí como referencia.

Puede representar

Síndrome staphylococcal escaldado de la piel

, que es causado por la infección de bacterias estafilocócicas y la liberación de una toxina en el torrente sanguíneo humano.

Apariencia La erupción se observa generalmente en los bebés y comienza con la aparición de enrojecimiento alrededor de la boca que cubre gran parte del cuerpo en 2 días y puede ser sensible. La aplicación de una ligera presión con un movimiento de un lado a otro de las lesiones de la piel provoca el desplazamiento de las capas de la piel, la epidermis de la dermis, conocida por los médicos como un signo positivo de Nikolsky. A menudo, las lesiones se convierten en ampollas llenas de líquido. Las ampollas se romperán y luego se pelarán. En 7-10 días, la piel mejora y sana sin dejar cicatrices a largo plazo. Las infecciones bacterianas secundarias de las lesiones pueden provocar cicatrices. La erupción nunca está presente en las membranas mucosas.Diagnóstico

Los médicos diagnostican clínicamente infecciones estafilocócicas de la piel, generalmente con antecedentes y examen físico. Si es necesario, los hemocultivos y la biopsia de piel de las áreas afectadas pueden confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

Los pacientes pediátricos requieren atención de apoyo y erradicación de la infección primaria. Las medidas de apoyo incluyen rehidratación y medicamentos contra la fiebre, incluyendo paracetamol (Tylenol). El tratamiento antibiótico con medicación intravenosa incluye nafcilina, oxacilina o vancomicina. La clindamicina también se usa ocasionalmente debido a su inhibición de las toxinas estafilocócicas, el principal impulsor del síndrome de la piel escaldada.

Pronóstico

Los niños se recuperan bien con cuidados de apoyo y antibióticos. La mayoría de los niños estarán completamente mejor en 10 días.

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