Otros pueden informar una "plenitud" en el abdomen.

Trastornos de la sangre

Entonces, ¿por qué mi bazo es tan grande? ¿Qué tiene que ver mi bazo con mi sangre?O incluso ¿Qué es el bazo?Estas son preguntas excelentes. Comencemos con la función del bazo, luego analicemos por qué el bazo se agranda en los neoplasmas mieloproliferativos, y finalmente revisemos las opciones de tratamiento para la esplenomegalia (agrandamiento del bazo).Aspectos básicos del bazo

El bazo es un órgano relativamente pequeño (aproximadamente del tamaño de su puño) que reside en el lado izquierdo del abdomen debajo de la caja torácica. El bazo está hecho de dos tipos de tejido (1) la pulpa roja que filtra los glóbulos rojos y (2) la pulpa blanca que es parte del sistema inmune. En la pulpa roja, los glóbulos rojos viejos o deformados (como las células falciformes) se eliminan de la circulación. La pulpa roja también ayuda al cuerpo a filtrar las infecciones, particularmente ciertas infecciones bacterianas. La pulpa blanca ayuda a producir linfocitos, un tipo de glóbulo blanco, que ayuda a crear anticuerpos contra las infecciones o en respuesta a las inmunizaciones. Aunque estas son las principales funciones del bazo una vez que nace, antes del nacimiento, el bazo es el principal productor de células sanguíneas (hematopoyesis). Hacia el final del embarazo y después del nacimiento, la médula ósea se hace cargo de esta producción.

Por qué el bazo se agranda

En la policitemia vera se produce un número excesivo de glóbulos rojos, lo que resulta en un aumento del número de glóbulos rojos que deben ser filtrados por el bazo, lo que conduce a la esplenomegalia.

En la mielofibrosis primaria, la médula ósea está dañada por la fibrosis, por lo que es más difícil producir células sanguíneas. En este caso, el bazo puede agrandarse para soportar la producción de células sanguíneas fuera de la médula ósea. Esto también puede ocurrir en el hígado generalmente en un grado menor.

Síntomas de tener un bazo agrandado

Muchas personas que tienen un bazo agrandado pueden no saber, especialmente si el bazo está solo un poco agrandado.

Otros pueden informar una plenitud en el abdomen. Cuando el bazo se agranda significativamente, puede presionar sobre el estómago, lo que puede darle la sensación de sentirse lleno, como si acabara de comer una comida completa cuando solo comía una pequeña cantidad.

El bazo es frágil y normalmente está protegido por la caja torácica. A medida que aumenta de tamaño, ya no está protegido y es propenso a sufrir lesiones, en particular los traumatismos causados ​​por un accidente automovilístico o un deporte de contacto (como el fútbol o el hockey). El trauma en un bazo agrandado puede causar hemorragia masiva.

¿Cómo se puede tratar la esplenomegalia?

Si su bazo solo está ligeramente agrandado, es posible que no se necesite tratamiento. Su médico probablemente controlará sus recuentos sanguíneos y el tamaño de su bazo de cerca. Si se necesita tratamiento hay tres grandes categorías: terapia médica, esplenectomía y radioterapia.

El primero es terapia médica. En general, estos son medicamentos destinados a reducir la producción de células sanguíneas. Uno de los medicamentos más comunes utilizados para reducir el tamaño del bazo en los neoplasmas mieloproliferativos es la hidroxiurea. Hydroxyurea es un medicamento oral que se toma a diario. Generalmente se inicia con una dosis baja y se intensifica hasta el efecto deseado (por lo general, un nivel específico de hemoglobina, glóbulos blancos o plaquetas).

Otras terapias de primera línea incluyen busulfan, melfalán, interferón alfa, talidomida o lenalidomida. La prednisona se puede administrar con talidomida o lenalidomida. Las terapias de segunda línea incluyen cladribina (también llamada 2CDA), daunorrubicina, decitabina o 5-azacitidina. Su médico elegirá su terapia según su diagnóstico específico, otros problemas médicos y los efectos secundarios del tratamiento.

La segunda opción de tratamiento es la esplenectomía o la extirpación quirúrgica del bazo. El riesgo más importante de extirpar el bazo es la posibilidad de infecciones graves que pongan en peligro la vida. Si aún no lo ha hecho, debe recibir vacunas específicas para protegerlo de infecciones neumocócicas y meningocócicas antes de la esplenectomía.

Una vez que se extirpa el bazo, es probable que se lo coloque con penicilina dos veces al día para prevenir estas infecciones. Además, la fiebre (más de 100.4F) es una emergencia que requiere atención médica inmediata.

Una tercera opción de tratamiento es la radioterapia (también llamada radioterapia). La radiación está dirigida al bazo, lo que puede ayudar a reducir su tamaño. Estos efectos son temporales, por lo que la radioterapia esplénica se considera paliativa, un tratamiento cuyo objetivo es minimizar los síntomas para mejorar la calidad de vida. Esta puede ser una buena opción para las personas que no son buenos candidatos para la esplenectomía.

Hay muchas cosas que considerar al decidir si tratar esplenomegalia en la policitemia vera o la mielofibrosis primaria, o cómo tratarla. Asegúrese de hablar con su médico sobre los beneficios y los posibles efectos secundarios de estos tratamientos.

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