Si tiene tendinitis tibial posterior, a veces denominada disfunción del tendón tibial posterior (PTT), puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para ayudar a disminuir su dolor y mejorar su movilidad. Un tratamiento que su fisioterapeuta puede usar para la disfunción PTT es recomendar plantillas ortopédicas o de calzado. Los insertos de zapatos para la tendinitis tibial posterior se utilizan para mejorar la posición de su pie y elevar o apoyar el arco medial de su pie, aliviando así el estrés y la tensión del tendón tibial posterior.
Pero, ¿las ortesis son realmente necesarias?
Posición del pie y disfunción del PTT
Su fisioterapeuta evaluará la posición de su pie durante su evaluación inicial para la disfunción del PTT. ¿Por qué? Debido a que muchas personas con problemas de PTT tienen un arco medial caído (o dentro) en el pie. Esto a menudo se conoce como deformidad del pie adquirida en adultos o pie plano. A medida que el arco se cae y el pie se aplana, se puede aplicar tensión y tensión sobre el tendón tibial posterior en la parte inferior de la pierna, y esto puede provocar dolor en la cara interna del tobillo y el pie.
Aquí está lo interesante: no todas las personas con deformidad adquirida en el pie sufren tendinitis tibial posterior, y no todas las personas con disfunción PTT tienen un arco medial caído. Es por eso que su tratamiento debe ser individualizado. Y un fisioterapeuta puede ayudar a determinar el mejor tratamiento para su condición específica. El uso de aparatos ortopédicos para la disfunción PTT puede ser uno de los componentes de su programa de rehabilitación. Corregir la posición del pie con aparatos ortóticos Entonces, ¿qué es lo que realmente hacen las ortesis para tus pies? En pocas palabras, refuerzan el arco medial, apoyando el aspecto interno de su pie. Esto, en teoría, coloca el pie y el tendón tibial posterior en la posición óptima para funcionar correctamente. Un tendón que funcione correctamente no duele, y caminar y correr puede volver a la normalidad.
Hay diferentes tipos de ortesis. Los accesorios de calzado de venta libre se pueden comprar en su zapatería o farmacia local. Son aparatos ortopédicos genéricos que coloca en sus zapatos para dar más soporte a sus pies. Para algunas personas con disfunción de PTT, esto puede ser suficiente. Generalmente son de bajo costo, pero no se personalizan para su posición de
Pie
Exacto. Ort Ortesis moldeadas a medida son otra opción para las personas que buscan apoyar su arco medial. Estos están moldeados para ajustarse a tus pies por un PT u ortesista. Toman algunas semanas para hacer; a menudo, su fisioterapeuta u ortopedista tomará un molde de sus pies y luego los enviará a un fabricante de aparatos ortopédicos. Las plantillas ortopédicas están hechas de acuerdo con sus modelos específicos de pies. El gran problema con las ortesis personalizadas: pueden ser costosas. Muchas plantillas de calzado personalizadas pueden costar entre $ 300 y $ 500 (EE. UU.). El alto costo puede hacer que se detenga y piense dos veces antes de comprar inserciones personalizadas para su disfunción PTT. Pero si ayudan a su condición, pueden valer la pena. La gran pregunta a responder cuando se piensa en las ortesis para la disfunción PTT: ¿realmente funcionan? ¿Qué muestra la investigación?
Una forma de evaluar la efectividad de las ortesis (o cualquier otro tratamiento) para la disfunción de PTT es examinar la investigación científica publicada sobre la afección.
Lo primero es lo primero: ¿las ortesis realmente cambian la posición de su pie para reducir la carga del tendón tibial posterior?
Un estudio publicado en 2016 examinó los cambios posicionales de tobillo y pie que ocurren con el uso de dos tipos diferentes de aparatos ortopédicos y un calzado estándar. Quince sujetos con disfunción PTT analizaron su caminar mientras usaban diferentes tipos de zapatos y aparatos ortopédicos. Los investigadores encontraron que el uso de una ortesis personalizada con una extensión lateral especial ayudó a corregir la posición del pie mejor que el uso de un calzado para caminar estándar. Se puede deducir que una ortesis puede corregir la posición del pie mientras camina.
Se teoriza que esta corrección puede ayudar a disminuir la tensión en el tendón tibial posterior.
Otro estudio examinó los niveles de dolor y discapacidad en 25 pacientes (10 hombres y 15 mujeres) con tendinitis tibial posterior. Inicialmente, se recolectó información sobre el nivel de dolor y la pérdida funcional del paciente, y luego cada sujeto usó aparatos ortopédicos durante 6 semanas. Los investigadores encontraron que hubo una disminución en los niveles de dolor y discapacidad durante el período de 6 semanas de tiempo al usar las ortesis.
Un problema con el estudio: no hubo un grupo de control. Todos los sujetos usaron aparatos ortopédicos, por lo que no se sabe si las mejoras observadas se debieron a las ortesis o simplemente al paso del tiempo. Quizás alguna otra variable imprevista causó las mejoras observadas en el estudio.
En pocas palabras: las ortesis pueden corregir la posición de su pie, y
Pueden
Ayudar a disminuir el dolor y la pérdida funcional debido a la disfunción de PTT. Sin embargo, la investigación sobre su uso es deficiente, y sigue siendo un misterio si funcionan para su condición específica.
Cómo puede ayudar la terapia física Si tiene disfunción de PTT, puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para ayudarlo a mejorar sus síntomas y volver a su nivel anterior de funcionamiento. Su fisioterapeuta puede evaluar su condición específica y recetar los mejores tratamientos para usted. La rehabilitación para la tendinitis tibial posterior puede incluir:Modalidades para controlar la inflamación y el dolor
Ejercicios para mejorar el rango de movimiento y la fuerza de las extremidades inferiores
Ejercicios de equilibrio y propiocepción
- Ortesis para corregir la posición del pie
- Consejos sobre cuándo volver a sus actividades anteriores
- Su fisioterapeuta siente que la posición de su pie y tobillo está causando una tensión excesiva en su tendón tibial posterior, él o ella pueden recomendar aparatos ortopédicos. La investigación indica que las ortesis pueden cambiar la posición de su pie y pueden ayudar a disminuir el dolor y mejorar la función, por lo que este es un tratamiento razonable. Comprender por qué usa aparatos ortopédicos y qué necesidades atienden puede ayudarlo a tomar la mejor decisión para su condición específica.
- Una palabra de Verywell
- Las ortesis son una opción de tratamiento popular para las personas con problemas de tendón tibial posterior. Si padece esta afección, puede beneficiarse de su uso para disminuir su dolor y mejorar su movilidad. Su tratamiento para la disfunción PTT necesita ser individualizado para su condición específica. Al trabajar en estrecha colaboración con su fisioterapeuta, puede decidir si los aparatos ortopédicos son adecuados para usted y puede regresar rápida y seguramente a su nivel de actividad anterior.
