Las opciones de tratamiento para la hepatitis B crónica nunca han sido tan buenas como lo son hoy. Actualmente, hay al menos seis medicamentos disponibles, en comparación con hace solo 10 años cuando no los había, lo que significa que su médico tiene opciones para encontrar el medicamento (o combinación de medicamentos) que mejor se adapte a usted.
A pesar de muchas opciones de tratamiento efectivas para la Hepatitis B, todavía no hay cura para la enfermedad.
El objetivo de la terapia médica es suprimir el virus y mantener a raya los síntomas a la vez que se protege el hígado de los efectos dañinos de la enfermedad. Además, es importante tener en cuenta que no todos los pacientes con hepatitis B requieren medicamentos. Y ya sea que comience la terapia con medicamentos o no, debe estar bajo el cuidado de un médico que sea especialista en enfermedades hepáticas o que tenga mucho conocimiento y experiencia en el tratamiento de la hepatitis B.
Pros y contras
La mayoría de los medicamentos tienen beneficios y efectos secundarios que deberían sopesar, y trabajar con su médico puede ayudarlo a seleccionar el medicamento que tiene beneficios que se espera superen los riesgos. Para ayudarlo a comprender estos medicamentos un poco mejor, estos son algunos de sus puntos fuertes y débiles.
| Medicamentos | Pros | Contras |
Interferón (interferón alfa-2b o interferón pegilado) | - Por lo general, una buena opción para jóvenes sin enfermedad hepática grave (enfermedad hepática bien compensada)
- Buena elección para la infección por genotipo A
- La duración del tratamiento es relativamente corta ( 24 a 48 semanas) en comparación con otras terapias contra la hepatitis B.
| - Efectos secundarios muy serios para algunas personas
- No disponible para personas con hígados defectuosos (enfermedad hepática descompensada)
- El más caro (regular o pegilado) en comparación con los otros medicamentos
- Interferón pegilado no aprobado para niños
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Lamivudina | - Menos costoso en comparación con el otro medicamentos contra la hepatitis B
- Uno de los medicamentos más antiguos contra la hepatitis B, por lo que se sabe mucho sobre su seguridad
- Puede ser útil para tratar la coinfección por VIH en combinación con tenofovir
- Aprobado para niños y adultos
| - A menudo pierde su eficacia contra la hepatitis B virus debido a la resistencia a los medicamentos
- Debido a la resistencia, puede ser menos efectivo que muchos de los nuevos medicamentos contra la hepatitis B
- Requiere tratamiento a largo plazo
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Adefovir dipivoxil | - Se puede usar en pacientes con virus de la hepatitis B resistente a lamivudina
| - Puede ser tóxico para sus riñones en dosis altas
- Requiere tratamiento a largo plazo
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Entecavir | - Tiene una tasa extremadamente baja de resistencia.
- Podría ser útil en pacientes con insuficiencia hepática (enfermedad hepática descompensada)
| - Un medicamento más nuevo, por lo que tiene menos investigación disponible sobre su seguridad, especialmente en ciertas afecciones
- Se sabe que causa cáncer en roedores cuando se administran en dosis altas, pero ningún humano los datos respaldan un mayor riesgo en los pacientes
- Requiere tratamiento a largo plazo
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Telbivudina | - Puede ser un fármaco antiviral más potente que lamivudina y adefovir
| - Es probable que la lamivudina se vuelva resistente al virus de la hepatitis B
- Requiere tratamiento a largo plazo
- No está aprobado para niños
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Tenofovir | - Excelente en el tratamiento de tipos de virus de hepatitis B regulares y resistentes a los medicamentos
- Puede ser una buena opción de tratamiento cuando el adefovir no funciona bien
- Trata el VIH y el virus de la hepatitis B
| - Es un medicamento relativamente nuevo para tratar la hepatitis B por lo tanto, es necesario completar más estudios
- No aprobado para niños
- Requiere tratamiento a largo plazo
- Es necesario un control regular de la función renal
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