Opción de tratamiento del insomnio: Terapia cognitiva

El insomnio prolongado puede desenredar su propia cordura, pero ¿cuándo debería buscar la terapia como una opción de tratamiento? ¿Cómo puede la ansiedad asociada con el insomnio convertirse en autodestructiva? ¿Hay otros cambios de comportamiento que pueden mejorar su insomnio? ¿Cuál es la diferencia entre la terapia cognitiva y la terapia cognitiva conductual?

Para responder a estas preguntas, revisemos un extracto de UpToDate — una referencia médica electrónica de confianza utilizada tanto por los proveedores de atención médica como por los pacientes.

Luego, continúe leyendo para obtener información adicional sobre lo que significa todo esto para usted.

Las personas que están despiertas por la noche comúnmente se preocupan de que funcionarán mal al día siguiente si no duermen lo suficiente. Tales pensamientos pueden iniciar un ciclo donde permanecer despierto durante la noche aumenta su ansiedad, lo que hace que sea más difícil dormir. Puede comenzar a culpar a todos los eventos negativos en su vida de un sueño deficiente. During Durante la terapia cognitiva, usted trabaja con un terapeuta para tratar su ansiedad y su pensamiento negativo. El terapeuta lo ayudará a aceptar que el mal sueño por sí solo no puede ser la causa de todos sus problemas.

La terapia conductual cognitiva es un curso de capacitación que combina varios de los enfoques descritos anteriormente durante un período de 8 a 10 semanas. A Un ejemplo de programa de 8 sesiones puede incluir una sesión introductoria de educación, seguida de dos sesiones que se centran en el control de estímulos y restricción de sueño. Estos pueden ser seguidos por dos sesiones que se centran en la terapia cognitiva y luego una sesión sobre la higiene del sueño. Finalmente, puede haber una sesión que revise e integre la sesión anterior y una sesión que aborde problemas futuros, como el estrés y la recaída.

El sueño puede sufrir mucho cuando las emociones negativas comienzan a socavarlo. Una tormenta psicológica de estrés, ansiedad y el negativismo puede diezmar rápidamente cualquier posibilidad de un sueño reparador. Para aquellos que sufren incapacidad para dormirse o quedarse dormidos, señas de identidad del insomnio, una reacción negativa a este estado puede agregarle leña al fuego, provocando ataques de inquietud y angustia adicional.

A menudo, el insomnio puede descontrolarse en este entorno. No se puede obligar al sueño. Al insistir en la incapacidad para dormir -tratar de obligarnos mentalmente a quedarnos dormidos- logramos lo contrario. La ansiedad asociada alerta nuestras mentes, y un estallido asociado de una hormona del estrés llamada cortisol despierta nuestros cuerpos. Como parte de esto, muchas personas comenzarán a catastrofizar. En otras palabras, el resultado de una noche de sueño deficiente pasa a los abdominales. Catástrofe extrema que podría ocurrir, incluso si esto no es razonable.

Tomemos un ejemplo. Tienes problemas para conciliar el sueño. Mientras mientes allí, viendo pasar los minutos en el reloj, comienzas a preocuparte. No puedo dormir, piensas para ti mismo. Necesito dormir o no podré levantarme para trabajar mañana. Esto inicialmente puede parecer racional. Pero, a medida que los minutos se convierten en horas, aumenta su ansiedad. No puedo dormir. Me quedaré dormido por la mañana. Si llego tarde, podría ser despedido. No seré capaz de concentrarme y mi trabajo sufrirá. Si me despiden, perderé mi casa. Estaré sin hogar . De repente, la dificultad para dormir, por sí misma común y relativamente sin importancia, se ha disparado y teme perder su trabajo y la falta de vivienda. Estas serían consecuencias devastadoras, pero ¿son razonables?

La terapia cognitiva intenta corregir sus patrones de pensamiento, llevar sus pensamientos ansiosos a sus conclusiones y, una vez allí, honestamente reflexionar sobre si son razonables. En el ejemplo anterior, un terapeuta puede preguntar: Sí, pero ¿alguna vez has dormido y has perdido el trabajo? La respuesta es probable que no. Una vez separado, el pensamiento preocupado puede ser desactivado. Como parte de esto, también abordarás lo que de manera inapropiada puedes culpar a un sueño deficiente.

Algunas personas se benefician de un programa estructurado de terapia cognitiva conductual. Esta capacitación formal se basa en las técnicas introducidas en la terapia cognitiva básica.

Por lo general, se lleva a cabo durante varios meses. Como parte de esto, se pueden emplear dos intervenciones conductuales que pueden ser efectivas en el tratamiento del insomnio: control de estímulo y restricción del sueño. Cada uno limita la cantidad de tiempo que pasas despierto en la cama, para que no se convierta en un lugar de rumia.

Estos cambios en el pensamiento a veces son difíciles de implementar, y por lo tanto estas terapias se realizan mejor con la ayuda de un terapeuta entrenado en las técnicas. Es posible que desee consultar a un psicólogo, psiquiatra o especialista en sueño especialmente capacitado. Al abordar la importante interacción entre las emociones y el sueño, es de esperar que pueda dejar descansar sus miedos y finalmente obtener el sueño que necesita.

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UpToDate

, Tratamientos para el insomnio, para obtener más información médica detallada.

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