La hormona estimulante de la tiroides (TSH) es la prueba de sangre utilizada tanto para el diagnóstico como para el control del hipotiroidismo. Sin embargo, interpretar el resultado de TSH de una persona puede ser un poco complicado, ya que hay cierto debate acerca de qué es exactamente un nivel de TSH normal y óptimo.
¿Qué es un nivel de TSH normal?
Para la mayoría de los laboratorios, un nivel de TSH normal es alrededor de 0.4 o 0.5 a 4.5 o 5.0 milli-unidades internacionales por litro (mU / L).
Sin embargo, existe un debate entre los expertos con respecto a este rango.
Por ejemplo, algunos expertos argumentan que el límite superior de una TSH normal debería ser menor (alrededor de 2.5 mU / L), debido al hecho de que la gran mayoría de adultos jóvenes eutiroideos tienen un valor de TSH entre 0.4 y 2.5 mU / L .
El problema con el cambio de este rango es que significaría comenzar a muchas más personas a tomar medicamentos para reemplazar la hormona tiroidea.
Además, muchos médicos siguen los niveles de TSH ajustados por edad, lo que significa que creen que el límite superior de la normalidad para una persona mayor debería ser mayor de 4.5 a 5.0 mU / L. Esto se debe a que a medida que la gente envejece, su TSH aumenta naturalmente.
¿Qué es un nivel de TSH óptimo?
En una persona diagnosticada con hipotiroidismo primario, la decisión de su nivel óptimo de TSH requiere una reflexión cuidadosa.
Si bien uno pensaría que lograr una TSH dentro del rango de referencia normal es ideal, en realidad existen otros objetivos de la terapia (además de alcanzar un nivel objetivo de TSH).
Estos objetivos de tratamiento incluyen:
- Mejora de los síntomas
- Reducción de cualquier agrandamiento de la tiroides, llamado bocio (si está presente)
- Evitar el sobretratamiento (llamado tirotoxicosis iatrogénica)
Por ejemplo, si una persona tiene una TSH que cae dentro de los límites superiores de normal, y tienen síntomas de hipotiroidismo (por ejemplo, estreñimiento o intolerancia al frío), un médico puede aumentar la dosis del medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea con el objetivo de seleccionar una TSH más baja (una que esté más cerca de 1,0 mU / L).
Este es un enfoque sensato ya que es una forma de tratar al paciente, no solo un número.
Aun así, quizás se pregunte por qué los médicos no siempre se enfocan en una TSH en el extremo inferior de normal.
Edad
La verdad es que para ciertas personas, un nivel de TSH más bajo (uno que está entre 0.4 a 2.5mU / L) es óptimo en personas jóvenes y de mediana edad. Esto se debe a que la investigación ha demostrado que en la población general, nueve de cada diez personas tienen un nivel de TSH de 1,4 mU / L.
Pero en personas mayores (65 años o 70 años o más), una TSH objetivo de 3.0 a 6.0 mU / L es más apropiada, considerando el aumento natural de la TSH relacionado con la edad.
Riesgos para la salud
Además de considerar la edad, un médico también puede considerar su historial médico subyacente (como si tiene problemas cardíacos), ya que existen riesgos para la salud asociados con el tratamiento excesivo de la tiroides de una persona.
De hecho, al reemplazar la hormona tiroidea, se puede desencadenar una afección cardíaca llamada fibrilación auricular (que ocurre con mayor frecuencia en personas mayores) y / o pérdida ósea (esto es especialmente preocupante para las mujeres posmenopáusicas).
Una palabra de Verywell
Una vez que se le ha diagnosticado hipotiroidismo, determinar su nivel de TSH óptimo o objetivo puede llevar tiempo y paciencia a medida que usted y su médico resuelven varios factores, como sus síntomas, su salud general y su edad.
Al final, siéntase cómodo de que pueda encontrar la dosis correcta de medicamento para controlar su hipotiroidismo.
Permanezca enfocado en su bienestar y sus hábitos saludables mientras navega a través de su viaje de tiroides.
