La quimioterapia puede causar que bajen los glóbulos blancos , que te pone en riesgo de infección. La neutropenia (un nivel bajo de uno de los tipos de glóbulos blancos) se trata con Neulasta o Neupogen, pero ¿cuál es la diferencia y cómo elige su médico entre ellos?
Diferencias entre Neulasta y Neupogen
Neulasta y Neupogen están hechos de una proteína natural conocida como factor estimulante de colonias de granulocitos (o G-CSF).
Pegfilgrastim (Neulasta) tiene una unidad agregada de polietilenglicol, PEG, que aumenta la molécula para que permanezca en su sistema por más tiempo que filgrastim (Neupogen).
¿Cuántas inyecciones por ciclo de quimioterapia necesito?
Neulasta se administra una vez para cada ciclo de quimioterapia de dosis alta, al menos 24 horas después de una infusión de quimioterapia, y no antes de 14 días antes de su próxima infusión. Neupogen se administra en varias inyecciones diariamente hasta que los recuentos de neutrófilos vuelvan a los niveles normales. Puede necesitar solo tres o cuatro inyecciones de Neupogen, o hasta 10, dependiendo de qué tan bien responda su sistema al medicamento.
Eficacia y efectos secundarios
En ensayos clínicos, ambos fármacos se compararon favorablemente con respecto a:
- Eficacia para aumentar la producción de neutrófilos
- Seguridad de uso
- Aunque ambos medicamentos son muy efectivos, un estudio de 2015 encontró que la neutropenia grave (una bajo recuento de neutrófilos) fue significativamente menor en las personas que fueron tratadas con Neulasta durante la quimioterapia contra el cáncer de mama.
Aquellos que recibieron Neulasta también fueron menos propensos a requerir una reducción en su dosis de quimioterapia o un retraso entre las infusiones.
Los efectos secundarios son casi lo mismo. El dolor óseo es el efecto secundario más común de ambas drogas, experimentado por 31 por ciento a 26 por ciento de las personas en Neulasta y 24 por ciento de las personas en Neupogen.
Aquellos que están muy molestos por el dolor óseo a veces pueden elegir Neupogen sobre Neulasta por esta razón (aunque es más incómodo de usar).
Costo por inyección de Neulasta y Neupogen
Neulasta es más caro que Neupogen, pero la cantidad de dosis de Neupogen necesarias puede reducir las diferencias entre los costos de estos medicamentos. También es importante tener en cuenta el costo de la hospitalización por neutropenia grave (y el consiguiente riesgo de infecciones) que es más común entre los que reciben Neupogen.
Una inyección de Neulasta de 6 mg costará entre $ 5,000 y $ 7000, dependiendo del proveedor.
- Una inyección de 300 microgramos de Neupogen costará entre $ 300 y $ 350.
- Una inyección de 6 mg de Neulasta cuesta aproximadamente lo mismo que 10.4 inyecciones de 300 microgramos de Neupogen.
- Amgen proporciona un PRIMER PASO Programa para reducir los costos de copago de estos medicamentos para aquellos con seguro de salud comercial privado.
- ¿El seguro cubrirá el costo?
No todos los planes de seguro de salud que ofrecen beneficios de medicamentos con receta cubrirán el costo de Neulasta.
Antes de comenzar la quimioterapia, pregunte a su oncólogo si necesita Neupogen o Neulasta. Se le puede pedir que firme un formulario que lo obliga a cubrir el costo de estos medicamentos si su seguro no lo paga. Si no sabe si su seguro cubre a Neupogen o Neulasta, llame a la compañía antes de comenzar la quimioterapia para conocer su política de cobertura. Pueden ayudar con el costo de Neupogen, pero no de Neulasta. Aún puede recibir tratamiento, pero es posible que tenga que seguir con Neupogen (más inyecciones) si su seguro no cubre Neulasta. Si su oncólogo cree firmemente que un medicamento puede funcionar mejor que otro que no está cubierto, puede estar dispuesta a trabajar con su compañía de seguros para organizar la cobertura. Es importante ser su propio defensor en el cuidado del cáncer. Haga preguntas y pregunte nuevamente si es necesario.
En ocasiones, un defensor de pacientes puede ayudarlo a resolver las dificultades si surgen.
¿Cómo se toma esta decisión?
La decisión de usar Neulasta o Neupogen depende de la necesidad médica. Estas drogas no son solo guinda del pastel o algo extra; cuando tiene neutropenia, debe ser tratado por ello. Pídale a su médico que lo ayude a defender en su nombre si su compañía de seguros no acepta cubrir
Cualquier medicamento que necesite. Che Quimioterapia semanal y Neupogen Si tiene quimioterapia semanal de dosis baja, Neulasta no es una opción. Como Neulasta debe administrarse 24 horas después de la quimioterapia y 14 días antes del ciclo siguiente, no funcionará con infusiones semanales. Neupogen funcionará bien con la quimioterapia semanal porque limpia su sistema con bastante rapidez y se puede administrar con la frecuencia que lo necesite entre ciclos de quimioterapia.
Ahorre en costos administrativos, de copagos y de transporte
Si está teniendo quimioterapia semanal y necesita inyecciones frecuentes de Neupogen, puede ahorrar de varias maneras. Pregúntele a su enfermera si puede tomar las inyecciones de Neupogen en su casa, y de ser así, pídales que lo entrenen a usted o a un miembro de su familia sobre la forma correcta de administrar la inyección.
Asegúrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de almacenamiento, preparación e inyección. Esto le ahorrará los costos administrativos, así como los copagos por cada visita al consultorio, y los costos de transporte relacionados con cada vacuna. De todos modos, tendrá que visitar su clínica para obtener un CBC regular, para verificar sus recuentos sanguíneos, con especial atención a los niveles de neutrófilos.
Prevención de infecciones
Es importante tener en cuenta que, incluso si está recibiendo Neulasta o Neuopogen, puede tener un mayor riesgo de infección. La quimioterapia puede reducir drásticamente la cantidad de glóbulos blancos en su sangre (el objetivo de usar estos medicamentos), pero los glóbulos blancos que están presentes pueden no funcionar tan bien como los glóbulos blancos normales. Aprender cómo reducir el riesgo de infección durante la quimioterapia es importante ya que muchas personas desconocen algunas de las cosas simples que pueden hacer para reducir el riesgo.
Conclusión sobre Neulasta o Neupogen
Tanto Neulasta como Neupogen pueden reducir significativamente el riesgo de infección durante la quimioterapia, y estos medicamentos ahora permiten que las personas reciban una dosis más alta (y más efectiva) de estos medicamentos de lo que anteriormente era posible. Existen algunas diferencias, incluida una mayor tasa de neutropenia grave con Neupogen (al menos en personas con cáncer de mama) y una mayor incidencia de dolor óseo en Neulasta.
