Aquí, un desglose de los diferentes tratamientos.
Cirugía
La cirugía suele ser la primera opción de tratamiento para mujeres embarazadas con cáncer de mama. Se puede realizar una tumorectomía o mastectomía y extirpación de un ganglio linfático, todo realizado con anestesia, para extirpar el tumor.
Debido a que la anestesia puede presentar algunos riesgos para el bebé, sus médicos necesitarán trabajar juntos para determinar el mejor momento durante el embarazo para programar la cirugía. Surgery La cirugía conservadora de la mama, como la lumpectomía y la mastectomía parcial, pueden requerir radioterapia como seguimiento. Pero eso no se puede hacer durante el embarazo. Los tratamientos de radiación se administran en dosis altas; puede dañar al feto en cualquier etapa del embarazo, incluso si se usa un protector de plomo.
Quimioterapia
Durante los primeros tres meses de su embarazo, no se administra quimioterapia, ya que puede dañar los órganos en desarrollo de su bebé. Si se necesita quimioterapia, se administrará solo durante los últimos dos trimestres del embarazo. Muchos estudios sobre la quimioterapia FAC (una combinación de fluorouracilo, Adriamycin y ciclofosfamida) han demostrado que es seguro para su bebé. Los casos de aborto espontáneo, nacimiento prematuro, nacidos muertos o defectos congénitos atribuidos al tratamiento con FAC son raros.
Sin embargo, su fertilidad futura se verá afectada por este tipo de quimioterapia.
Los medicamentos que se usan para la quimioterapia durante el embarazo dependerán del trimestre en que se encuentre cuando comience el tratamiento. Tomar ciertos medicamentos es más riesgoso durante ciertos trimestres que otros.
Muy riesgoso:
Metotrexato: causará abortos espontáneos y defectos de nacimiento
- Polémico: 5-FU (fluorouracilo): algunos estudios han demostrado que es inofensivo, mientras que otros señalan que puede causar abortos y defectos de nacimiento
- Relativamente seguro: Cytoxan (ciclofosfamida): seguro si se usa durante los últimos 6 meses de embarazo; riesgo moderado si se usa durante los primeros 3 meses del embarazo
- Seguro: Velban (vinblastina) y Adriamycin (doxorrubicina) — seguro si se usa durante los últimos 6 meses de embarazo
- No hay suficiente información: Taxol (paclitaxel) y Taxotere (docetaxel) — solo algunos estudios han analizado el efecto de la quimioterapia con taxanos en un feto en desarrollo. Un investigador informó que tratar a una mujer embarazada con un taxano durante sus últimos 3 meses de embarazo resultó en que un bebé normal llegara a término, pero se necesita más investigación.
- Proteja su sistema inmunitario La quimioterapia reduce el recuento de glóbulos blancos y los deja a usted y a su bebé más vulnerables a las infecciones durante el tratamiento. No todo el sistema inmunológico de un bebé se verá afectado durante la quimioterapia. Sin embargo, si está comprometido y permanece bajo después del nacimiento, asegúrese de recibir tratamiento. Los médicos consideran que parece seguro administrar inyecciones de Neupogen o Neulasta durante el embarazo para aumentar el recuento de glóbulos blancos.
Radioterapia después del embarazo
Esta terapia se usa solo después de dar a luz.
Se usa para ayudar a eliminar cualquier célula cancerosa que pueda estar presente en su seno y prevenir la recurrencia. (La radiación perjudica al bebé al causar un aborto espontáneo, defectos de nacimiento o un crecimiento lento.) No se han realizado muchas investigaciones sobre la radiación o la braquiterapia (radiación muy localizada) y su efecto en los senos que han cambiado como resultado del embarazo. Por lo tanto, no sabemos si el tratamiento diferido será tan eficaz después de dar a luz como lo haría de otra manera. Los médicos, en general, están de acuerdo en que la radiación para el cáncer de mama no es segura durante el embarazo.
Terapia hormonal después del embarazo
El tamoxifeno es una terapia hormonal que bloquea el estrógeno de los tejidos mamarios.
Por lo general, se administra a mujeres con cáncer de mama positivo al receptor de estrógeno. Sin embargo, es peligroso tomarlo durante el embarazo. La terapia hormonal se puede administrar después del nacimiento de su bebé para disminuir el riesgo de recurrencia.
Opciones duras
En un momento en que puede estar muy concentrado en la nueva vida dentro de usted, se le puede pedir que tome algunas decisiones personales difíciles. Según la etapa del embarazo, la salud general y el diagnóstico, se le puede pedir que considere interrumpir el embarazo.
La investigación no ha demostrado que la terminación tenga un efecto beneficioso sobre el resultado del cáncer de mama y, por lo general, no se considera como una opción terapéutica. Sin embargo, si su cáncer es agresivo, se diagnosticó tarde y necesita dosis altas de quimioterapia y radiación, es posible que tenga que hablar sobre la interrupción del embarazo para permitir el tratamiento adecuado. Otra opción podría ser el parto prematuro de su bebé si se encuentra en una etapa avanzada del embarazo y las posibilidades de supervivencia del bebé son buenas.
Hable con su familia, oncólogo y obstetra para considerar todas sus opciones.
