Cazador de cinco años de edad, Hunter Mosher, de Michigan falleció después de una amigdalectomía con láser. Mosher tenía sus amígdalas reducidas para curar su apnea del sueño. Una complicación muy rara, un pseudoaneurisma de su arteria carótida, ocurrió y murió una semana después. Leí esta historia poco después de la muerte de Hunter Mosher y me entristeció y me preocupó.
En parte porque mis dos hijos van a someterse a una cirugía esta semana, pero también debido a los muchos niños que envío a casa después de las amigdalectomías todos los días. Mi corazón salió con la familia de Hunter. Ahora que puedo dejar de lado mis sentimientos, espero que algo de lo que tengo que decir sobre el caso de Mosher pueda marcar la diferencia.
Si bien la complicación que se dice que ha causado la muerte de Hunter Mosher es muy rara, su historia me ha llevado a reiterar los riesgos asociados con las amigdalectomías y lo que los padres deben estar atentos. Debido a su ubicación en la garganta, las amígdalas están en proximidad directa con una arteria principal. El riesgo de golpear esta arteria es una preocupación importante en la eliminación de las amígdalas. Se han desarrollado diferentes métodos para extraer las amígdalas, todos ellos dirigidos a reducir el riesgo de sangrado y dolor. Estos incluyen eliminación de láser, microdebridement y tecnología de plasma. Los médicos han cuestionado el uso de la cirugía láser en el caso de Mosher.
Para empeorar las cosas, debido a que la cirugía láser es supuestamente indolora, los profesionales médicos descontaron las quejas de la madre de Mosher de que estaba teniendo un dolor severo.
Recomiendo que antes de que usted o su hijo se realicen una amigdalectomía, usted discuta el riesgo de sangrado con su médico. Los buenos cirujanos toman este riesgo en serio.
Antes de que mis pacientes salgan del hospital, uso una linterna y un depresor de lengua para ver las camas de amígdalas. Estoy buscando signos de sangre roja brillante. Puede hacerlo en casa usando un palito de paleta (o pídale a su enfermera que lo envíe a casa con algunos depresores de lengua).
Déjame explicarte que hay dos tipos de sangre, sangre vieja y sangre nueva. Es común ver sangre vieja con amigdalectomías ya que el paciente la tragará durante la cirugía y luego saldrá con la saliva o incluso vomitará. La sangre vieja parece marrón y algunas veces se describe como un café molido. Es normal ver una pequeña cantidad de sangre vieja. La sangre roja brillante en cualquier momento es inaceptable y debe ser informada a un médico de inmediato. Puede manifestarse en la saliva, o puede ver vetas de sangre roja brillante de los lechos de las amígdalas que corren por la garganta. Algunas personas pueden saborear la sangre en su boca. Si hay mucho sangrado, puede haber una cantidad considerable de vómitos. Esta es una emergencia que requiere atención médica inmediata. Si el sangrado puede detenerse en este punto, generalmente solo se vuelve a cauterizar las camas de amígdalas.
Lo último que quiero decir es que, como padre, si siente que algo anda mal con su hijo, no dude en insistir para que su hijo sea atendido por un médico.
Conoces a tu hijo mejor que cualquier médico o enfermera. Usted es el primero en descubrir posibles complicaciones. No descartes tu propia intuición. Los mejores doctores y enfermeras escuchan a los padres. Si el tuyo no está escuchando, encuentra a alguien que lo haga.
