Si está pensando en un DIU para el control de la natalidad y tiene períodos abundantes, ¿es el DIU Mirena una buena opción? ¿Cómo se compara esto con los medicamentos orales y las opciones quirúrgicas (como la ablación endometrial y la histerectomía) para controlar el sangrado abundante?
¿Qué es el DIU Mirena?
El DIU Mirena es una forma de DIU (dispositivo intrauterino) que se usa para el control de la natalidad.
Este dispositivo hormonal puede prevenir el embarazo durante cinco años, al disminuir la liberación del progestágeno, levonorgestrel, durante este tiempo. Si elige Mirena para el control de la natalidad, también puede beneficiarse de algunos beneficios adicionales no anticonceptivos, como el alivio de períodos abundantes.
Mirena para hemorragia intensa:
La FDA aprobó Mirena en 2009 para ayudar a tratar el sangrado abundante. Actualmente es el único tipo de control de la natalidad aprobado para ayudar a controlar el sangrado menstrual excesivo. Mirena es también la única buena opción de tratamiento no quirúrgico si usted sufre de períodos abundantes.
¿Cuántas mujeres sufren de hemorragia intensa?
Se estima que entre el 9 y el 14 por ciento de las mujeres sanas se ven afectadas por periodos abundantes. Las mujeres que tienen períodos abundantes generalmente perderán alrededor de cinco / seis cucharadas de sangre (un total de 80 ml o más) en un solo ciclo menstrual. (Las mujeres con períodos promedio solo pierden alrededor de 4 a 12 cucharaditas de sangre (20-60 ml) durante su período).
Los períodos abundantes pueden, a su vez, provocar anemia y otros problemas, por no hablar de los problemas de estilo de vida de vivir con períodos pesados.
¿Cómo puede saber si tiene períodos pesados?
Puede ser difícil saber cuánta sangre pierde durante su período, y pocas mujeres podrían estimar la cantidad de cucharaditas o cucharadas de sangre perdidas.
Debido a esto, los médicos sugieren que puede sufrir un sangrado abundante si:
- Remoja a través de un cojín o tampón cada 2 a 3 horas
- Alguna vez ha manchado su ropa o ropa de cama como resultado de un sangrado abundante
- Tiene que conseguir levantarse en la mitad de la noche para cambiar el tampón o la almohadilla
- Usar tanto un tampón como una almohadilla (para doble protección)
Usar Mirena para sangrado intenso: ¿Qué nos dice la investigación?
Se han realizado muchos estudios de investigación para ver si Mirena es un tratamiento eficaz de los períodos abundantes, tanto solo, en comparación con los medicamentos orales, y en comparación con los procedimientos quirúrgicos como la ablación endometrial y la histerectomía. Aquí hay un resumen de algunas de estas investigaciones:
- En un estudio de mujeres que sufrieron hemorragias intensas, Mirena redujo la cantidad de sangrado menstrual en un 80% después de 3 meses de uso. Después de 6 meses, la hemorragia se redujo en un 90 por ciento.
- Otro estudio observó a 50 mujeres que planeaban someterse a una cirugía para tratar sus periodos abundantes, pero aceptó que se insertara Mirena. Treinta y siete de las mujeres informaron que notaron cantidades mucho menores de pérdida de sangre después de 3 meses de uso de Mirena. Este número aumentó a 41 después de 9 meses de uso. Cuarenta y una de estas mujeres decidieron continuar usando Mirena en lugar de someterse a una cirugía para tratar su sangrado abundante.
- En comparación con la píldora anticonceptiva solo de progestina y Depo-Provera, se ha encontrado que Mirena es más efectiva para controlar el sangrado abundante.
- Una revisión de seis estudios de investigación diferentes mostró que, en comparación con la ablación endometrial (un procedimiento quirúrgico que elimina el revestimiento del útero), se descubrió que Mirena es igual de efectiva en la reducción de la pérdida mensual de sangre. También se descubrió que Mirena es una buena alternativa a la ablación endometrial porque hay menos efectos secundarios y Mirena no afecta su fertilidad futura (frente a la ablación endometrial que puede dificultar el embarazo).
- Un estudio consideró a Mirena como un tratamiento para la hemorragia abundante durante un año. Se descubrió que Mirena era un tratamiento efectivo para tres de cada cuatro mujeres con sangrado abundante: el 79.5 por ciento de las mujeres también planeaba continuar usando Mirena. Este estudio mostró que los niveles de hemoglobina (el componente principal en los glóbulos rojos) aumentaron a los 3 y 12 meses para las mujeres que usaron Mirena. Esto es importante porque un sangrado abundante puede llevar a niveles más bajos de hemoglobina, y esto puede ponerlo en riesgo de convertirse en anémico (cuando su cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos).
- Un estudio de 2017 evaluó las diferencias entre Mirena, histerectomía y ablación endometrial para sangrado abundante. Mirena se clasificó como la mejor en cuanto a la cantidad de años de calidad de vida, seguida de una histerectomía, seguida de una ablación endometrial. Los efectos adversos son algo más comunes con Mirena que la ablación endometrial, pero Mirena es más rentable en comparación.
¿Cómo reduce Mirena el sangrado menstrual?
En general, parece que Mirena puede ayudar a tratar el sangrado abundante de dos maneras:
- Mirena puede reducir la cantidad de sangrado que tiene cada mes.
- Su pérdida total de sangre por cada ciclo puede disminuir constantemente con el uso continuo de Mirena.
Después de que el DIU Mirena se inserte en el útero, la progestina liberada ayuda a reducir el engrosamiento del revestimiento del útero (eso ocurre todos los meses). Esto hace que el revestimiento sea más delgado, por lo que hay menos para arrojar durante un período. Esto equivale a menos menstruación.
¿Cuánto tiempo lleva Mirena para reducir el sangrado?
Mirena puede reducir el sangrado mensual en ambas mujeres con períodos promedio o fuertes. La mayoría de las mujeres que usan Mirena experimentarán una reducción en la pérdida de sangre después de 3 a 6 meses de uso. Parece haber aproximadamente un 85 por ciento de disminución en el flujo sanguíneo a los 3 meses después de la inserción, ya sea que tenga una hemorragia regular o un sangrado abundante. Después de un año de uso, más del 95 por ciento de las personas tiene una reducción en el sangrado.
Después de 6 meses de uso, alrededor del 20 por ciento de las mujeres que usan Mirena no obtendrán un período en absoluto. Este número se eleva a aproximadamente 50 por ciento después de usar Mirena durante 5 años.
Las manchas pueden aumentar inicialmente con Mirena
Algunas mujeres temen que Mirena no ayude desde el principio, ya que notan que tienen más manchas en lugar de menos. Es importante señalar que este manchado inicial (más días de manchado o sangrado irregular) es normal después de que se ha insertado Mirena, pero por lo general disminuye después de unos meses de uso.
Conclusión sobre el uso de un DIU Mirena para el sangrado menstrual intenso
El DIU Mirena puede reducir significativamente el sangrado menstrual para la mayoría de las personas a las que se les insertó el DIU. Esto puede ayudar no solo con problemas de estilo de vida y el potencial de anemia, sino que es menos invasivo que algunos de los procedimientos quirúrgicos utilizados para reducir el sangrado. También tiene la ventaja de preservar mejor su fertilidad si está considerando tener un hijo u otro niño en el futuro.
Cualquier método para reducir el sangrado menstrual puede tener efectos secundarios, y es importante conversar detenidamente con su médico sobre lo que es adecuado para usted.
