Miótomas, raíces del nervio espinal y dermatomas

Miótomas, raíces del nervio espinal y dermatomas

Al igual que un dermatoma, un miotoma es una zona del cuerpo a la que le sirve una raíz nerviosa espinal. La diferencia es que un dermatoma es una zona en la que los nervios sensoriales viajan de regreso al sistema nervioso central con información sobre las cosas que sientes: calor, dolor, picazón, la posición de tu cuerpo, qué tan estirados están tus músculos y más. Los miotomos, por otro lado, son zonas donde viajan los nerviosmotores, ya que cumplen con su responsabilidad de indicar a sus músculos que se contraigan. Tanto los miotomas como los dermatomas están mapeados, lo que proporciona a los médicos y fisioterapeutas una referencia para determinar, en función de la observación y las pruebas, las raíces nerviosas específicas o los niveles del núcleo espinal que pueden haberse visto comprometidos y / o están causando síntomas.

Los miótomas y dermatomas son parte del sistema nervioso somático (voluntario), que es parte del sistema nervioso periférico. Los sistemas nerviosos periférico y central se comunican entre sí con regularidad.

Músculos y nervios, ¡Oh, Dios mío!

Cada célula muscular en su cuerpo necesita la entrada de un nervio para mantenerse saludable. Sin al menos alguna comunicación entre el nervio y el músculo (un fenómeno llamado tono que es muy útil para mantener las articulaciones estables), el músculo comienza a descomponerse.

Esta comunicación ocurre en un lugar muy importante en la célula de fibra muscular llamada placa motora. La célula nerviosa, junto con la placa terminal se conoce como la unión neuromuscular.

Una célula nerviosa inerva varias fibras musculares. Esto se llama una unidad motora. Cada fibra que forma parte de una unidad motora se contrae (funciona) cuando se dispara su nervio respectivo. Es una proposición de todo o nada. Para evitar que los músculos y los nervios se quemen, las unidades motoras se turnan para disparar.

Todo esto está sucediendo a nivel microscópico, pero de acuerdo con el tamaño del músculo y los trabajos que realiza, una célula nerviosa puede inervar tan solo 6-10 células musculares (piense en los dedos que tocan el piano, picar verduras, coser, escribir o músculos alrededor del ojo que ayudan a enfocarse, parpadear lágrimas, mantenerlo seguro en el camino y más.) a cientos (piense en la parte media de la espalda y los músculos del brazo, donde la coordinación fina no es tan importante).

Otra manera entender las unidades motoras es desde la perspectiva del músculo. Un músculo con muchas fibras contiene una innumerable colección de unidades motoras.

Miótomas: una perspectiva global de nervios y músculos

Ahora que sabe lo que es una unidad motora, comprender un miotoma es una cuestión de ver las cosas desde una perspectiva más global. My Un miotoma es el grupo de músculos en un lado del cuerpo que están enervados por una raíz nerviosa espinal.

Los doctores usan su conocimiento de la ubicación de los miotomas (y dermatomas) durante el examen físico. Para identificar los nervios espinales específicos que pueden subyacer a la debilidad muscular, realizan pruebas de fuerza isométrica de acuerdo con el mapa del miotoma.

Debajo de esta sección hay un cuadro que da los nombres de los nervios y la acción que producen al inervar los músculos responsables, es decir, el mapa.

Antes de mostrarle eso, permítanme decir que el proceso de descifrado del miotoma a veces puede ser descuidado. En otras palabras, a pesar de que los miotomas (así como los dermatomas) se han mapeado, en la práctica, las zonas no siempre son nítidas y distintas. A menudo hay superposición, donde los nervios inervan los músculos en zonas distintas de las que están oficialmente mapeadas.

Nivel espinal (Nervio)

Acción

MúsculosC1 y C1Flexión del cuello
Recto lateral, Rectus capitis anterior, largo capitis, largo colli, largo cervicus, esternocleidomastoideo C3 Flexión del lado del cuello
Longus capitis, longus cervicus, trapecio, scalenus medius C4 Elevación del hombro
Diafragma, trapecio, omóplato del elevador, escaleno anterior y medius C5 Ab Abducción del hombro major Romboide mayor y menor, deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, bíceps, escaleno anterior y medius C6
Flexión del codo; Extensión de la muñeca Serrato anterior, latissium dorsi, subescapular, redondo mayor, pectoral mayor (cabeza clavicular) bíceps braquial, coracobraquial, braquiorradial, supinador, extensor radial largo del carpo, escaleno anterior, medio y posterior C7
Extensión del codo; Flexión de la muñeca Serrato anterior, dorsal ancho, pectoral mayor (cabeza esternal), pectoral menor, pronador redondo, flexor radial del carpo, flexor superficial de los dedos, extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo, extensor digital, extensor digital mínimo, escaleno mediano y posterior C8
Extensión del pulgar; Desviación cubital Pectoral mayor (cabeza esternal), pectoral menor, tríceps, flexor superficial de los dedos, flexor profundo del pulgar, flexor largo del pulpo, pronador cuadrado, flexor cubital del carpo, extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor indicis, abductor corto del pulgar, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius y posterior. T1
T2-12
No probado Los nervios torácicos controlan los músculos del tronco y el abdomen, y generalmente no se prueban. L1-2
Flexión de la cadera Psoas, ilíaco, sartorio, gracilis, pectíneo, aductor largo, aductor corto L3
Extensión de la rodilla Quadriceps, aductor largo, magnus y brevis. L4
Dorsiflexión del tobillo Tibalis anterior, cuádriceps, tensor de la fascia tardía, aductor mayor, obturador externo, tibial posterior L5
Extensión del dedo del pie Extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos, glúteo medio y mínimo, abturador interno, semimembranoso, semitendinoso, peroneo tertius, popliteus S1
Tobillera Plantarflexión; Tobillo eversión; Extensión de la cadera; Flexión de la rodilla Gastrocnemio, sóleo, glúteo mayor, obturador interno, piriforme, bíceps femoral, semitendinoso, poplíteo, peroneo largo y corto, extensor corto de los dedos S2
Flexión de la rodilla Bíceps femoral, piriforme, soleo, gastrocnemio, flexor largo de los dedos, flexor hallucis longus, músculos intrínsecos del pie (excepto el abductor del vestíbulo), flexor hallucis brevis, flexor corto de los dedos, extensor corto de los dedos S3
No Myotome S4
Guiños anal Músculos del piso pélvico y la vejiga The Myotome Dance
Si usted Siendo el tipo de persona que aprende haciendo, le sugiero que consulte uno o más de los videos de YouTube vinculados a continuación. Estos fueron producidos por grupos de cohortes escolares de asistente de terapia física (y una clase de fisiología) de todo el país. Como cada video tiene puntos fuertes y débiles desde el punto de vista educativo, probablemente sea una buena idea mirarlos a todos. Nota: la mayoría de los bailes se realizan a un ritmo muy rápido. Te sugiero que te muevas al ritmo que tu cuerpo (especialmente tu cuello) pueda manejar con seguridad. Lo más probable es que esto signifique ir más despacio que los estudiantes de terapia física. En general, sin embargo, estos bailes pueden darte una buena idea sobre lo que realmente hacen los miotomas y por qué son importantes. Y la música es bastante buena también.

Señoras en Azul bailan Myotome

Danza del Dr. Burke-Doe Clase de Danza a Bon Jovi

Clase de PTA de Austin Community College de 2013 (con vestuario!) (Nota: Este es dermatoma y miotoma)

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