La mayoría de los pacientes con psoriasis que cubren solo una pequeña porción de sus cuerpos generalmente pueden controlar su condición con tratamiento tópico. Los tópicos son cremas, geles u otros medicamentos aplicados directamente sobre la piel. Hay varios tipos diferentes de tratamientos tópicos disponibles. Los tópicos comunes para la psoriasis incluyen hidrocortisona, betametasona, calcipotrieno (Dovonex y genéricos), clobetasol, halobetasol y tazaroteno (Tazorac).
Cremas corticosteroides y geles para la psoriasis
Los medicamentos más comunes que se usan en una preparación tópica son los corticosteroides. Estos esteroides no deben confundirse con el tipo de esteroides que hacen crecer los músculos. Se utilizan en la piel para la psoriasis por su acción antiinflamatoria. Reducen la hinchazón y el enrojecimiento de las lesiones.
Las cremas de cortisona vienen en muchas fortalezas (clases), y las mayores fortalezas requieren una receta. Cuanto más fuerte es la cortisona, más baja es la clase. Los esteroides de Clase 1 sonexponencialmentemás fuertes que los esteroides de Clase 7. Las diferentes resistencias son más apropiadas para diferentes áreas de la piel y para diversas condiciones.
La hidrocortisona es la más suave de las cremas con esteroides y está disponible sin receta (OTC) en una concentración del 1 por ciento. Es un esteroide de clase 7, con algunas variaciones tan potentes como la clase 5. Sin embargo, la psoriasis a menudo es demasiado terca para tratarse con hidrocortisona sin receta médica sola.
Las cremas con esteroides fuertes, como clobetasol y halobetasol, tienen efectos secundarios que no deben subestimarse. Pueden causar el desarrollo de estrías en áreas cerradas, como las axilas y la ingle, y tienden a adelgazar la piel con el tiempo. Cubrir grandes áreas del cuerpo con esteroides fuertes puede inhibir la producción natural de cortisol en el cuerpo, reduciendo su capacidad de manejar tensiones como infecciones, lesiones o cirugía.
Siempre pregunte a su médico exactamente dónde se encuentra y no debe aplicar ningún tópico. No esteroides
Podemos agrupar cualquier cosa que no sea esteroide en este grupo.
Análogos de vitamina D
- Dovonex (calcipotrieno) derivado de vitamina D y Rocaltrol (calcitriol) normalizan el crecimiento celular, ralentizando el crecimiento de las células de la piel.Retinoides
- Tazorac y Avage (tazaroteno) son fármacos retinoides derivados de la vitamina A. Trabajan en el ADN para normalizar el crecimiento y la maduración celular. Sin embargo, también pueden irritar la piel y hacer que la piel sea sensible a la luz solar.Anthralin:
- Este medicamento funciona al ralentizar el crecimiento rápido de células de la piel que se observa en la psoriasis. También puede ayudar a suavizar la piel. Sin embargo, mancha todo lo que toca y debe usarse con cuidado. Inhibidores de la calcineurina:
- Los fármacos inmunomoduladores, como Protopic (tacrolimus) y Elidel (pimecrolimus), reducen la inflamación sin los efectos secundarios de los esteroides. Se utilizan como productos no aprobados para la psoriasis ya que solo están aprobados para la dermatitis atópica. Estos se utilizan para áreas sensibles de la cara y la ingle o áreas de psoriasis inversa en los pliegues de la piel.Los efectos secundarios de los no esteroides son generalmente menos preocupantes que sus primos esteroides, pero también suelen ser de acción más lenta o menos potentes.
Recientemente, se introdujo una pomada que combina un esteroide con Taclonex (calcipotrieno) para obtener los beneficios de ambas clases de medicamentos y minimizar los efectos secundarios.
Los ungüentos no sólo grasosos
