Los tipos más comunes de la enfermedad de Crohn

Los tipos más comunes de la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es un trastorno extremadamente complejo, más aún por el hecho de que los síntomas y las complicaciones pueden tomar diferentes formas, dependiendo de qué parte de su intestino esté inflamada. Si bien la enfermedad de Crohn puede afectar cualquier parte del intestino, ciertas áreas se afectan más típicamente que otras. Su médico puede referirse a su condición en función del área primaria involucrada en su caso.

El tipo más común de enfermedad de Crohn es:

  • Ileocolitis
  • Ileitis
  • Crohn (colitis granulomatosa)
  • Enfermedad de Crohn gastroduodenal
  • Jejunoileitis

Cada forma tiene una presentación distinta, síntomas diferentes y un conjunto de complicaciones comúnmente asociadas.

Ileocolitis

La forma más común es la ileocolitis, que ocurre en aproximadamente el 45 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn. Esta forma de enfermedad de Crohn afecta el íleon (extremo inferior del intestino delgado) y el colon (intestino grueso).

Los síntomas de este tipo de enfermedad de Crohn pueden incluir diarrea, dolor de calambres en la parte inferior derecha o en el medio del abdomen y una pérdida significativa de peso. En algunos casos, las áreas enfermas en el íleon y el colon pueden ser contiguas, afectando a la válvula que conecta el intestino delgado con el intestino grueso, llamada válvula ileocecal.

El tratamiento para la ileocolitis a menudo incluye un medicamento de mantenimiento para la continuación de la remisión, como un medicamento 5-ASA (ácido 5-aminosalicílico) (mesalamina).

Medicamentos de acción más rápida como los esteroides (prednisona, budesonida) también pueden usarse en caso de un brote. Otro tipo de medicamento que se puede usar son los medicamentos contra el factor de necrosis tumoral, que están reservados para pacientes con enfermedad moderada a grave. Otros medicamentos que a veces se pueden usar incluyen azatioprina, 6-mercaptopurina o metotrexato.

Además, la ileocolitis grave puede requerir un tratamiento más intenso administrado en el ámbito hospitalario, como el reposo intestinal (nada de comer o beber) y la alimentación enteral (nutrición a través de una sonda nasogástrica) o la alimentación parenteral (nutrición intravenosa).

Ileitis

Ileitis es la segunda forma más común, que afecta a aproximadamente el 35 por ciento de los pacientes con enfermedad de Crohn. Este tipo, también conocido como enfermedad de Crohn fistulizante o perforante, afecta solo el íleon (la última parte del intestino delgado). La diarrea, la pérdida de peso, el dolor de calambres en el abdomen inferior derecho o medio y las molestias algunas horas después de comer son síntomas comunes.

Este tipo de enfermedad de Crohn puede causar malabsorción de vitaminas o minerales. Dos deficiencias nutricionales comunes son la falta de vitamina B12 y la falta de ácido fólico. La falta de folato puede evitar la creación de nuevos glóbulos rojos y, por lo tanto, provocar anemia. Una deficiencia de vitamina B12 puede provocar un hormigueo en los dedos de manos y pies (neuropatía periférica) y también puede contribuir al desarrollo de anemia.

Las complicaciones de la ileítis pueden incluir fístulas o abscesos en el cuadrante inferior derecho.

Enfermedad de Crohn gastroduodenal

La enfermedad de Crohn gastroduodenal, junto con la yeyunoileítis, constituyen aproximadamente el 5% de todos los casos de enfermedad de Crohn.

Esta forma de la enfermedad de Crohn afecta el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

Los síntomas incluyen pérdida de apetito, pérdida de peso, náuseas, vómitos y dolor en el abdomen medio superior. Los vómitos pueden ser una señal de que hay una obstrucción en una porción estrecha del intestino delgado. Esta forma de enfermedad de Crohn a veces se diagnostica erróneamente como una úlcera, y la enfermedad de Crohn solo se descubre después de que el tratamiento para la úlcera no alivia los síntomas o si se descubre la enfermedad de Crohn activa en otra sección del tracto gastrointestinal.

Jejunoileitis

Esta forma de enfermedad de Crohn se caracteriza por áreas intermitentes de inflamación en el yeyuno, que es la sección media y más larga del intestino delgado.

El yeyuno es responsable de absorber la mayoría de los nutrientes de los alimentos.

Los síntomas incluyen dolor crampy después de las comidas, diarrea y dolor abdominal que puede variar de leve a intenso. Las complicaciones de la yeyunoileitis incluyen fístulas (un túnel anormal que conecta dos cavidades corporales) y desnutrición causada por la mala absorción de nutrientes.

Colitis de Crohn col La colitis de Crohn, a veces llamada colitis granulomatosa, es una forma de la enfermedad de Crohn que afecta solo al colon. Este tipo de enfermedad de Crohn afecta al 20 por ciento de los pacientes. La colitis de Crohn a menudo se confunde con colitis ulcerativa, pero hay dos diferencias claras entre la colitis de Crohn y la colitis ulcerativa:

La inflamación en la colitis ulcerativa es siempre contigua, mientras que en la colitis de Crohn es intermitente en todo el colon

  • La colitis ulcerosa siempre afecta el recto mientras que la de Crohn la colitis puede no.
  • Los síntomas de la colitis de Crohn incluyen diarrea, sangrado del recto y abscesos, fístulas o úlceras alrededor del ano. La artritis periférica y las afecciones de la piel asociadas con la enfermedad inflamatoria intestinal se encuentran con mayor frecuencia con la colitis de Crohn que con los otros tipos de enfermedad de Crohn.

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