¿Los niños con EII están en riesgo de retraso en el crecimiento?

¿Los niños con EII están en riesgo de retraso en el crecimiento?

Las afecciones médicas graves a menudo se consideran problemas de adultos, pero los niños pueden desarrollar enfermedades digestivas y, de hecho, alrededor de una cuarta parte de todos los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) son diagnosticados como niños. Los niños con EII se enfrentan a una serie de complicaciones de crecimiento y para algunos niños, una disminución en su patrón de crecimiento puede ser la primera señal de que tienen EII.

El crecimiento normal en niños con EII puede verse afectado negativamente por factores tales como la inflamación intestinal, la desnutrición, la ingesta reducida de calorías y los efectos secundarios de los medicamentos.

Una preocupación importante es que el crecimiento óseo en los niños con EII puede ser inferior al de los niños de la misma edad que no tienen EII. Para obtener más información acerca de cómo la altura de un adulto puede verse afectada por IBD en la infancia, recurrí a UpToDate, una referencia electrónica de confianza utilizada por muchos médicos y pacientes que buscan información médica en profundidad.

Debido a que los niños con retraso puberal generalmente han retrasado la edad ósea, es posible cierto crecimiento de recuperación después del inicio de la pubertad. Sin embargo, el crecimiento durante la pubertad también puede verse comprometido en aquellos con enfermedad inflamatoria prolongada, desnutrición o terapia con corticosteroides. La altura puede verse afectada .

Varios factores pueden afectar negativamente la altura adulta de un niño con EII, incluida la enfermedad activa de larga data; nutrición pobre; y tomar medicamentos esteroides como la prednisona para reducir la inflamación.

La enfermedad de Crohn, en particular, está asociada con más problemas de crecimiento en los niños que la colitis ulcerosa, pero todas las formas de EII pueden tener efectos negativos sobre el crecimiento.

Nutrición y remisión adecuadas

Para combatir estos factores, se debe tener cuidado de asegurar que los niños con EII reciban una nutrición adecuada y controlen su enfermedad lo más rápido posible.

Lograr la remisión durante la pubertad es una parte importante de ayudar a garantizar que el crecimiento óseo y los brotes de crecimiento se produzcan a un ritmo más normal.

Un tratamiento que no se usa típicamente en adultos pero que se usa en niños es la nutrición enteral exclusiva (EEN). En EEN, la mayoría de los nutrientes (hasta el 90% de las calorías necesarias) se toman a través de bebidas nutricionales especiales y / o un tubo de alimentación si es necesario. Se ha encontrado que este método de tratamiento es tan efectivo como los esteroides para inducir la remisión y también se ha demostrado que promueve la curación de la mucosa en algunos pacientes.

Alterando los planes de tratamiento

El uso de medicamentos que no sean esteroides siempre que sea posible es otra estrategia que puede ayudar a preservar el crecimiento óseo en los niños con EII. Cuando se necesitan esteroides, tomarlos cada dos días (en lugar de todos los días) y reducir la dosis lo más rápido posible también se usan para ayudar a preservar la salud ósea en los niños. (Si su hijo actualmente toma esteroides, no cambie su dosis sin consultar a su médico). Es bien sabido que los esteroides afectan negativamente a los huesos y hasta pueden ocasionar osteoporosis.

Minimizar los efectos que el EII tiene en el crecimiento de un niño puede garantizar que los niños con EII tengan la mejor posibilidad de alcanzar una tasa de crecimiento normal y la estatura adulta.

Hay una tendencia hacia el tratamiento de la EII en los niños de manera más agresiva que en los adultos con el fin de lograr la remisión rápidamente y para preservar el crecimiento óseo normal. Los especialistas pueden recomendar tratar el EII con un enfoque de arriba hacia abajo en lugar de un enfoque de aumento. Lo que esto significa es que un gastroenterólogo pediátrico podría recomendar un tratamiento biológico (que se puede administrar por infusión o inyección o una combinación de ambos) como primer tratamiento, en lugar de probar medicamentos orales o tópicos más antiguos y esperar a ver qué sucede. Para aquellos niños que son diagnosticados antes de la pubertad, este enfoque puede ayudar a lograr un patrón de crecimiento más típico antes de la adolescencia.

Una palabra de Verywell

En algunos casos, un crecimiento pobre podría ser el primer indicador de que la EII es un problema para un niño. Para los niños con EII, el crecimiento puede no mantenerse al ritmo de lo que es típico, y los porcentajes de crecimiento en realidad podrían disminuir. En ese caso, se deben tomar medidas para controlar la EII y para restablecer el crecimiento donde debería estar.

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