Tomar una decisión informada sobre su tratamiento de la esclerosis múltiple (EM) comienza con conocer los hechos. En algunos casos, las opciones pueden estar limitadas debido a la etapa de su enfermedad, la gravedad de los síntomas o cualquier terapia farmacológica previa a la que haya estado expuesto.
Avonex (interferón beta-1a) es una opción típicamente prescrita en la enfermedad temprana. Al igual que con todos los medicamentos para EM, tiene sus ventajas y defectos.
Indicaciones
Avonex (interferón beta-1a) es un medicamento inyectable que administra la dosis más baja de interferón en comparación con otras opciones de tratamiento. Fue aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. En 1996 para su uso en personas con enfermedad en estadio temprano (EMR recidivante remitente) o para aquellos que han sufrido un ataque de EM pero no cumplen los criterios de diagnóstico para EM .
Eficacia
Desde una perspectiva estadística, todos los llamados medicamentos CRAB (Copaxone, Rebif, Avonex, Betaseron) son prácticamente igual de efectivos, reduciendo el riesgo de recaídas en personas con RRMS en aproximadamente un tercio.
La investigación clínica previa al mercado ha demostrado que Avonex puede disminuir el riesgo de recaídas de EM en un 32 por ciento en personas con EMRR de leve a moderada. Otros estudios posteriores al mercado han relacionado la eficacia de los medicamentos entre el 19 y el 38 por ciento (la variación de los mismos puede explicarse por la duración diferente de los ensayos y / o la población del estudio).
Avonex no parece ser menos efectivo con el tiempo.
Hay alguna evidencia, sin embargo, de que los interferones de mayor dosis como Rebif pueden ser más efectivos en algunos. Como tal, Rebif a menudo se receta como tratamiento de segunda línea si una persona ha experimentado múltiples recaídas en Avonex.
Administración
Muchos médicos y pacientes eligen Avonex como terapia de primera línea porque solo requiere una inyección por semana, en comparación con tres a siete requeridas para otras drogas.
La dosis de una vez por semana también reduce muchos de los efectos secundarios similares a los de la gripe, lo que permite que las personas tomen un tiro el viernes y se recuperen durante el fin de semana.
Esto hace que Avonex sea una opción conveniente para las personas que trabajan a tiempo completo, cuidan a niños pequeños o tienen problemas que limitan su tiempo de inactividad disponible. El programa de dosificación también atrae a las personas que no se sienten cómodas con inyectarse a sí mismas. En cambio, se pueden programar visitas regulares a la consulta (lo que también puede garantizar una mejor adherencia al tratamiento).
A diferencia de algunos de los medicamentos que se administran por vía subcutánea (debajo de la piel), Avonex debe administrarse por vía intramuscular (generalmente en un músculo del muslo). En el lado positivo, tiende a haber menos enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la inyección.
Lo ideal es que la inyección se administre el mismo día de cada semana, aunque puede ser de hasta cinco días o con una separación de hasta 10 días si es necesario.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de Avonex son similares a otros tratamientos basados en interferón y pueden manifestarse con síntomas similares a los de la gripe, como:
- Fiebre
- Escalofríos
- Sudores
- Dolores musculares
- Fatiga
Hasta un 61% de las personas que toman Avonex experimentará estos síntomas que pueden durar entre 24 y 36 horas en promedio. Muchos de estos desaparecerán con el tiempo, aunque pueden durar seis meses o más en distintos grados.
La depresión también se ha observado en algunos, generalmente después del tratamiento a largo plazo.
Consideraciones y contraindicaciones
Avonex no es apropiado para todos. Puede ser usado con precaución en algunas personas o evitado por completo en otras. Las consideraciones incluyen:
- Las personas en Avonex deben ser monitoreadas regularmente para controlar sus enzimas hepáticas. Avonex puede causar una elevación de estas enzimas que puede provocar daño o insuficiencia hepática. Las personas con enfermedad hepática o cirrosis preexistente pueden no ser candidatos apropiados para Avonex y deben evaluarse caso por caso.
- Avonex tampoco debe ser usado por mujeres que están embarazadas o que planean concebir activamente. Si bien no existe una investigación clínica en humanos disponible para evaluar el peligro potencial para los fetos, se han observado defectos de nacimiento en varios estudios en animales. Tampoco se recomienda amamantar si usted está en (o ha estado conectado recientemente) Avonex.
- Avonex debe usarse con precaución en personas con depresión clínica. Si bien no está contraindicado su uso (sobre todo porque el riesgo de depresión es alto en las personas con EM), sí requiere un cuidado especial para garantizar que el tratamiento no afecte excesivamente la calidad de vida de la persona.
- Del mismo modo, Avonex debe usarse con precaución en personas con trastornos convulsivos o problemas cardíacos, ya que puede agravar o empeorar estos síntomas. En casos raros, se sabe que Avonex causa convulsiones e irregularidades cardíacas en personas sin historial previo o factores de riesgo predisponentes para cualquiera de las afecciones.
Costo del tratamiento
El promedio de precios de venta minorista de Avonex en 2017 es de poco más de $ 6,500 por mes o aproximadamente $ 81,000 por año. El seguro generalmente cubre la parte del costo del tratamiento, aunque el copago y los costos de bolsillo a veces pueden ser exorbitantes. Los programas de asistencia al paciente (PAP, por sus siglas en inglés) están disponibles para ayudar con el reembolso de medicamentos o copagos para este y otros tipos de medicamentos crónicos costosos.
Para obtener más información, comuníquese con los coordinadores de soporte de Bionex (el fabricante de medicamentos) al 800-456-2255 o visite AboveMS.Com para obtener más información.
