Visión general
Al comienzo de la epidemia de SIDA de principios a finales de la década de 1980, un raro cáncer de piel llamado Kaposi’s sarcoma (KS) se convirtió en el signo revelador de infección por VIH. Eso, junto con la pérdida de peso severa, definió lo que muchos consideran el aspecto del SIDA. Lo vimos películas como Filadelfia, donde el delgado y dibujado marco de Tom Hank estaba salpicado de lesiones oscuras en KS.
Hoy, vemos KS mucho menos que antes gracias al uso generalizado de medicamentos antirretrovirales, pero todavía se puede ver algo en países menos desarrollados o en personas que no son tratadas por su enfermedad.
El sarcoma de Kaposi (también conocido como sarcoma de Kaposi) es un tumor causado por el virus del herpes humano (HHV8) que se presenta principalmente en la piel y la boca, pero también puede afectar los órganos internos. El SK generalmente se presenta como áreas pequeñas con apariencia de hematoma que no son dolorosas ni producen picazón. Particularmente en etapas tempranas, a menudo se confunden con hematomas simples.
Si está aislado de la piel, KS no se considera potencialmente mortal. Sin embargo, si las lesiones se diseminan al tracto intestinal, los pulmones, el cerebro u otros órganos internos, pueden volverse serias y potencialmente fatales.
Transmisión
HHV8 se transmite por contacto sexual, saliva, transfusiones de sangre y trasplantes de órganos. Los besos profundos se consideran un medio eficaz de transmisión, aunque la tasa entre hombres homosexuales es hasta ocho veces mayor que la de otros grupos de población.
La buena noticia es que aunque KS es común, la incidencia parece estar disminuyendo.
Signos y síntomas
Las lesiones KS generalmente aparecen como áreas decoloradas y oscuras en la piel o dentro de la boca. Su apariencia de hematoma a veces los hace difíciles de identificar. A medida que progresan, pueden oscurecerse y aparecer como nódulos elevados.
Una prueba fácil para diferenciar una lesión KS de un hematoma es presionar el área con un dedo. El color oscuro de un hematoma desaparecerá con la presión de los dedos, pero una lesión de KS no desaparecerá.
Sin embargo, la única forma de diagnosticar definitivamente KS es realizando una biopsia. Una biopsia implica la extracción de una pequeña muestra de la lesión, que luego se examina con un microscopio.
Cuando KS se disemina al órgano interno, puede presentarse de varias maneras dependiendo del sitio de la infección.
KS del tracto intestinal:
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Obstrucción intestinal
- Pérdida de peso
- Náuseas / vómitos sto Heces con sangre
- Vómitos de sangre
- KS del tracto respiratorio:
Tos
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
- Dificultad respiratoria
- Pulmonar bloqueo
- Toser sangre
- Dolor en el pecho
- Tratamientos
Aunque KS no se puede curar, puede tratarse eficazmente. La restauración de la función inmune puede revertir eficazmente la afección mediante la implementación de la terapia antirretroviral (TAR) en el momento del diagnóstico. En personas con enfermedad avanzada, puede llevar tiempo, pero en general puede mejorar la afección si se cumplen las ART diarias.
Si el tratamiento antirretroviral solo puede tratar las lesiones, se pueden usar otros tratamientos junto con ART. Estos pueden incluir:
Los agentes quimioterapéuticos contra el cáncer se han usado para tratar y reducir las lesiones KS, particularmente las del tracto respiratorio y gastrointestinal. Los efectos secundarios pueden ser graves, con náuseas, vómitos, anemia y pérdida de cabello.
- Las lesiones cutáneas con nitrógeno líquido que se congelan criogénicamente se consideran efectivas con lesiones más pequeñas, aunque son menos efectivas con los nódulos endurecidos y elevados.
- La extirpación quirúrgica de las lesiones a veces se realiza, aunque generalmente no se recomienda ya que la cicatrización puede extenderse con bordes pronunciados y visibles.
- Es importante tener en cuenta que las lesiones KS pueden reaparecer, especialmente en personas con supresión inmune severa, si no se cumple con el tratamiento antirretroviral.
Prevención
