Aunque las palabras pueden parecer aterradoras, la eritroblastopenia transitoria de la infancia (TEC) es una anemia autolimitada de la infancia. Es la causa más común de la disminución de la producción de glóbulos rojos en la infancia. Los eritroblastos son las células que se convierten en glóbulos rojos y -penia proviene de la palabra griega para deficiencia. Esencialmente, la anemia es el resultado de una incapacidad de la médula ósea para producir glóbulos rojos durante un período de tiempo.
Síntomas
La anemia en TEC es un proceso lento, por lo que algunos niños pueden no tener síntomas. Estos niños pueden ser encontrados de manera incidental con análisis de sangre de rutina o pueden recuperarse sin que cada uno llegue a atención médica. En otros pacientes, los síntomas están relacionados con la anemia. Incluyen:
Fatiga o cansancio
- Palidez o piel pálida
- Mareos
- Latido rápido del corazón, conocido como taquicardia
- Dificultad para respirar
- Factores de Rick
Como su nombre lo indica, TEC se produce en la infancia. La mayoría de los niños son diagnosticados entre uno y cuatro años de edad. Los niños parecen tener un riesgo ligeramente mayor en comparación con las niñas.
Diagnóstico
No existe una prueba de diagnóstico única para TEC. Algunos pacientes pueden ser identificados por análisis de sangre de rutina para cheques de niño sano. En otros pacientes, si se sospecha anemia, se identifica TEC en el hemograma completo (CBC). En general, el CBC revelará anemia aislada. Ocasionalmente puede haber neutropenia (disminución del número de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco).
Los glóbulos rojos son de tamaño normal, pero se pueden agrandar cuando el paciente comienza a recuperarse.
La siguiente parte del estudio es un recuento de reticulocitos. Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros recién liberados de la médula ósea. Al principio del curso, el recuento de reticulocitos está disminuido, llamado reticulocitopenia.
Una vez que se resuelve la supresión de la médula ósea, el recuento de reticulocitos aumenta (más que lo normal) para reponer el suministro de glóbulos rojos y vuelve a la normalidad cuando se resuelve la anemia.
Durante el estudio, es muy importante distinguir TEC de la Anemia de Blackfan Diamond (DBA), una forma heredada de anemia. Los pacientes con DBA tienen anemia severa de por vida. Los pacientes con DBA generalmente son más jóvenes (menores de 1 año) en el momento del diagnóstico y los glóbulos rojos son más grandes de lo normal (macrocitosis). En raras ocasiones, si el diagnóstico no es claro, es posible que se deba realizar un aspirado de médula ósea y una biopsia. A veces, la mejor prueba confirmatoria para TEC es que el paciente se recupera sin intervención.
Causas
La respuesta corta es que no sabemos. Alrededor de la mitad de los pacientes reportará una enfermedad viral de 2 a 3 meses antes del diagnóstico. Se sospecha que un virus causa la supresión temporal de la producción de glóbulos rojos en la médula ósea. Se han asociado varios virus con TEC, pero ninguno de manera consistente.
Duración
En la mayoría de los casos, TEC se resuelve en 1 a 2 meses, pero hay informes de niños que tardan más en recuperarse.
Tratamientos
Observación:
- Si la anemia es leve y su hijo está asintomático, es posible que no sea necesario ningún tratamiento. Su médico puede hacer un seguimiento del recuento sanguíneo de su hijo a lo largo del tiempo hasta que se resuelva. Corticosteroides:
- A veces se usan esteroides como la prednisona, pero no hay evidencia sólida de que este tratamiento acorte el tiempo de recuperación. Transfusión: a Si la anemia es grave o si su hijo es sintomático debido a la anemia (mareos, fatiga, dificultad para respirar, frecuencia cardíaca elevada, etc.), se puede administrar una transfusión de sangre.
