Los efectos de la EII en los dientes y las encías

Los efectos de la EII en los dientes y las encías

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) a menudo se considera como algo que solo afecta el tracto digestivo, pero hay más en la historia. Lo primero que debe recordar es que la boca es parte del tracto digestivo y, por lo tanto, también podría verse afectada por la EII. Algunas personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa pueden tener úlceras en la boca, llamadas estomatitis aftosa.

Aunque no es común, hay casos en que las personas con enfermedad de Crohn han experimentado la inflamación de Crohn en la boca.

Una parte de la boca que a veces se pasa por alto, sin embargo, son los dientes. Los dientes pueden no verse directamente afectados por la EII, como ocurre con los tejidos blandos en el interior de la boca, sino que se ven afectados indirectamente, como por medicamentos y factores nutricionales.

Un estudio mostró que las personas con enfermedad de Crohn necesitaban más intervenciones en el dentista que las personas sanas de una edad similar. Lo mismo fue cierto, en menor medida, de las personas con colitis ulcerosa. Lo que esto significa para las personas con EII es que debe haber un enfoque en mantener los dientes sanos, así como en tratar con los otros problemas que trae el EII.

Periodontitis y EII

Las personas con EII han mostrado periodontitis, una infección de las encías alrededor de los dientes, con mayor frecuencia que las personas sin EII. La periodontitis conlleva un riesgo de pérdida de dientes y, por lo tanto, conduce a más visitas al dentista para su cuidado.

Fumar es un problema que aumenta el riesgo de periodontitis en personas con EII. Se ha demostrado que las personas con enfermedad de Crohn que fuman tienen una enfermedad peor. Fumar también es un factor de riesgo para la periodontitis, y las personas con enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa que fuman aumentan el riesgo de desarrollar la afección.

Se recomienda encarecidamente que las personas con EII no fumen para evitar complicaciones (incluso aquellas con colitis ulcerosa).

Cavidades y EII

Las personas con EII también han demostrado tener más caries que las personas que no tienen EII. Un estudio mostró que las personas con la enfermedad de Crohn tienen un nivel aumentado de dos tipos diferentes de bacterias en la saliva, Lactobacilos y Streptococcus mutan. El estudio también mostró que las personas con enfermedad de Crohn bebían más bebidas que contenían azúcar que los controles sanos.

Este resultado no pretende avergonzar a las personas con enfermedad de Crohn sobre su dieta, ya que hay buenas razones por las que las personas con enfermedad de Crohn podrían consumir más bebidas con azúcar. Las personas con EII pueden necesitar bebidas nutritivas líquidas debido a la falta de nutrientes en la dieta o bebidas deportivas para combatir la deshidratación. En cambio, este es otro punto a tener en cuenta acerca de la salud oral y es importante obtener atención preventiva regular.

No está claro exactamente si o cómo los medicamentos contra la EII pueden afectar la salud oral. Muchas personas con EII se tratan con esteroides, como la prednisona, durante el curso de su enfermedad. La prednisona puede asociarse con un mayor riesgo de caries dentales, pero no hay investigaciones sobre personas con EII, aunque hay informes anecdóticos.

Obtener atención oral adecuada

Saltarse al dentista no es raro en adultos, especialmente cuando hay muchos otros factores en el trabajo. Las personas con EII ya ven a varios médicos de forma regular y pueden tener una carga financiera significativa para estar de acuerdo. Limpiarse los dientes dos veces al año o ocuparse de otros problemas orales tiende a pasar a la lista de prioridades, lo que es comprensible.

Sin embargo, al igual que muchos aspectos de la atención médica, la atención preventiva apropiada será el factor más importante para evitar problemas futuros. La mayoría de los adultos recomiendan cepillarse los dientes y usar hilo dental dos veces al día, pero las personas con EII deben consultar con sus dentistas si necesitan otro cuidado diario.

Encontrar un dentista que tenga experiencia con pacientes con EII puede llevar tiempo. Puede valer la pena pedirle a un gastroenterólogo una recomendación para una consulta dental local que tenga experiencia con pacientes con EII u otras enfermedades crónicas. Algunos procedimientos dentales pueden exigir el uso de antibióticos o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y un gastroenterólogo debe mantenerse al tanto cuando se usan estos medicamentos. Esto se debe a que tanto los antibióticos como los AINE han demostrado causar problemas en algunas personas con EII, como diarrea o incluso un brote.

Una palabra de Verywell

Se comprende cada vez más que la EII afecta a toda la persona. Esto también incluye la boca y los dientes, aunque podría no ser la parte del cuerpo con la que se enfoca la mayoría de las personas con EII. Vale la pena consultar con un gastroenterólogo para encontrar un dentista que pueda ayudar no solo si hay problemas, sino también con atención preventiva. Es posible que las personas con EII puedan necesitar programar más limpiezas o tener una rutina de cuidado oral especializado, especialmente antes o después de la cirugía. También es importante informar a un dentista sobre la EII y sobre cualquier medicamento, especialmente cuando se necesitan procedimientos dentales.

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