El término tiroiditis se refiere generalmente a cualquier trastorno que involucre la inflamación de la glándula tiroides. Su tiroides es la pequeña glándula en forma de mariposa, ubicada en el cuello, que produce hormonas que entregan oxígeno y energía a sus células, tejidos, órganos y glándulas en todo el cuerpo.
La tiroiditis se divide típicamente en dos grandes categorías: tiroiditis indolora y tiroiditis dolorosa.
Estas dos categorías miden el nivel de dolor que experimenta con los diferentes tipos de tiroiditis.
Entre la categoría de tipos dolorosos de tiroiditis se encuentra una forma conocida como tiroiditis granulomatosa subaguda. También se conoce como tiroiditis no supurativa subaguda, tiroiditis de Quervain o tiroiditis subaguda dolorosa. Sy Síntomas granulomatosos subaguda
Aunque la tiroiditis subaguda tipo granulomatosa no es común, con frecuencia es la causa del dolor en el área tiroidea o la sensibilidad cuando se aplica presión sobre la tiroides o el cuello. El dolor se debe a la inflamación de su glándula tiroides.
Además del dolor y sensibilidad en el cuello, los síntomas de la tiroiditis granulomatosa subaguda también incluyen:
Dificultad para tragar o fiebre
- Signos de infección, como ganglios linfáticos agrandados cerca de la tiroides
- Con menos frecuencia, los síntomas pueden incluir:
Ronquera
- Debilidad
- Nerviosismo
- Ansiedad
- Intolerancia al calor
- Pérdida de peso
- Sudoración
- Diarrea y heces blandas
- Temblores
- Palpitaciones del corazón
- Se cree que la causa de la tiroiditis granulomatosa subaguda es una infección viral o bacteriana. Thy La tiroiditis granulomatosa subaguda también se diagnostica con mayor frecuencia en otoño e invierno, después de infecciones del tracto respiratorio superior.
- El curso típico de la tiroiditis granulomatosa subaguda
¿Qué puede esperar si tiene tiroiditis granulomatosa subaguda?
De acuerdo con
UpToDate:
Las manifestaciones clínicas comúnmente se dividen en una dolorosa fase tirotóxica luego de que los niveles de hormona tiroidea vuelven al rango normal. A medida que se agotan las reservas de hormonas tiroideas, se observa una fase hipotiroidea. Finalmente, cuando la síntesis de la glándula tiroides y la regulación vuelve a la normalidad, también lo hacen los niveles séricos de la hormona tiroidea. Cada fase generalmente dura de cuatro a seis semanas.
En un estudio de seguimiento de 160 pacientes con tiroiditis granulomatosa subaguda observada en la Clínica Mayo, solo el 4 por ciento de los pacientes tuvo una recurrencia (6 a 21 años después del episodio inicial). Solo el 15 por ciento de los pacientes finalmente desarrolló hipotiroidismo permanente que requiere terapia con levotiroxina .Por lo general, un episodio de tiroiditis granulomatosa subaguda comienza con un período de hipertiroidismo que generalmente dura de cuatro a seis semanas. El hipertiroidismo puede ir acompañado de dolor de cuello o dificultad para tragar y fiebre. Los niveles de la hormona tiroidea comienzan a disminuir, volviéndose normales durante aproximadamente cuatro semanas. Después de la normalización, los niveles de tiroides por lo general continúan disminuyendo, y se convierte en hipotiroideo, por lo general durante un período de tiempo que dura de cuatro a seis semanas.
DiagnósticoDiagnosticar la condición implica un examen clínico y los resultados de las pruebas que ayudan a diagnosticar la afección pueden incluir un alto nivel de tiroglobulina, una baja captación de yodo radiactivo, bajo nivel de hormona estimulante tiroidea (TSH), alto nivel libre de T4 y alta sedimentación de eritrocitos tasa (ESR).
Las pruebas de imágenes pueden mostrar inflamación de la glándula o los ganglios linfáticos cerca de la glándula.
Tratamiento
Para el tratamiento, si la queja principal es dolor o hinchazón, se puede recomendar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (como aspirina o ibuprofeno). Si se identifica una infección bacteriana, también se le pueden recetar antibióticos. Si está experimentando síntomas significativos de hipertiroidismo, se le puede recetar un bloqueador beta llamado propranolol durante la fase hipertiroidea de la enfermedad. En algunos casos, los medicamentos para reemplazar la hormona tiroidea se pueden administrar durante la fase hipotiroidea, para aliviar los síntomas.
Eventualmente, en la mayoría de los pacientes, la glándula tiroides y la producción de hormonas vuelven a la normalidad.
La buena noticia es que tiene un riesgo muy bajo de recurrencia de la tiroiditis granulomatosa subaguda.
Las malas noticias: un estudio a largo plazo encontró que en el 15 por ciento de los pacientes, su episodio de tiroiditis granulomatosa subaguda es una señal de que eventualmente terminarán siendo hipotiroideos permanentemente y requerirán tratamiento.
Una palabra de Verywell
Si se le diagnostica tiroiditis granulomatosa subaguda, asegúrese de tener una evaluación periódica de seguimiento durante la fase hipotiroidea. Si le recetan un medicamento para reemplazar la hormona tiroidea, debe continuar tomando el medicamento hasta que su médico haya descubierto que sus niveles de tiroides se han normalizado. Si le retiran la medicación pero tiene síntomas de hipotiroidismo, como fatiga, aumento de peso, depresión o pérdida de cabello, por ejemplo, asegúrese de volver a examinarse la tiroides, ya que puede estar entre el porcentaje de personas que desarrollan hipotiroidismo permanente después de la subaguda. Tiroiditis granulomatosa.
