Lo que debe saber sobre las transfusiones de sangre y la EII

Lo que debe saber sobre las transfusiones de sangre y la EII

Es posible que las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) necesiten recibir sangre de un donante, como durante un procedimiento quirúrgico o si se pierde demasiada sangre a través de sangrado en el tracto gastrointestinal. La transfusión de sangre conlleva riesgos, pero, en general, es un procedimiento que se tolera bien y, como todos sabemos, puede salvar vidas.

Donación de sangre

Por lo general, la sangre es donada por voluntarios que son evaluados y aceptados para donar sangre. El proceso de evaluación incluye preguntas sobre la salud general y sobre cualquier factor de riesgo para la enfermedad. La sangre solo se toma de donantes que están designados con la salud suficiente para hacerlo. La sangre donada se analiza para determinar el tipo (A, B, AB u O) y se examina para detectar la presencia del virus de la hepatitis (B y C), VIH, HTLV (virus linfotrópicos T humanos), virus del Nilo occidental y Treponema pallidum (la bacteria que causa la sífilis).

La sangre también se puede tomar y almacenar para su propio uso futuro, o ser donada por un pariente. Con mucha frecuencia, la sangre de una persona se extrae y se almacena antes de una cirugía en la que puede ser necesaria una transfusión. Esto, por supuesto, solo puede hacerse en casos donde se anticipa la necesidad. Los familiares también pueden donar sangre para uso directo de un paciente, aunque esto no suele considerarse más seguro que la sangre de un voluntario.

Procedimiento

Cuando un paciente necesita sangre, se encuentra una compatibilidad adecuada entre la sangre del donante. La coincidencia cruzada se realiza para garantizar que el sistema inmunológico de la persona que recibe la sangre no la rechace. La sangre del donante se corresponde con el tipo y el factor Rh del receptor. La comparación cruzada se verifica varias veces, incluso al lado del paciente, para garantizar que se administre el tipo de sangre correcto.

Se realiza una transfusión de sangre por vía intravenosa, y típicamente se administra 1 unidad (500 ml) de sangre durante aproximadamente 4 horas. También se pueden administrar otros medicamentos, como un antihistamínico o acetaminofeno, para ayudar a prevenir una reacción a la transfusión.

Posibles eventos adversos

Reacción transfusional febril no hemolítica. El evento adverso más común en las transfusiones de sangre es una reacción transfusional febril no hemolítica. Esta reacción puede causar síntomas de fiebre, escalofríos y dificultad para respirar, pero estos son autolimitantes y no conducen a una complicación más grave. Este evento ocurre en aproximadamente el 1% de las transfusiones.

Reacción de transfusión hemolítica aguda. En una reacción hemolítica aguda, los anticuerpos del sistema inmune del paciente que recibe la sangre atacan las células sanguíneas del donante y las destruyen. La hemoglobina de la sangre del donante se libera durante la destrucción celular, lo que puede provocar insuficiencia renal. El riesgo de este evento se estima en 1 por cada 12,000 a 33,000 unidades de sangre transfundida.

Reacción anafiláctica. Esta es una reacción alérgica rara pero grave que puede ser causada por el receptor que reacciona al plasma del donante. Esto es potencialmente mortal y puede ocurrir durante el procedimiento de transfusión o varias horas después.

El riesgo de una reacción anafiláctica es de aproximadamente 1 por 30,000-50,000 transfusiones. Gra Enfermedad de injerto contra huésped asociada a la transfusión (GVHD).

Esta complicación muy rara ocurre principalmente en receptores severamente inmunosuprimidos. Los glóbulos blancos incompatibles de la sangre del donante atacan el tejido linfoide del receptor. La EICH es casi siempre fatal, pero esta complicación se puede prevenir con el uso de sangre irradiada. Se puede irradiar sangre si se va a administrar a un receptor que está en riesgo de GVHD. Infección.

Infección viral.
Si bien el riesgo de infección disminuye debido al proceso de selección al que se someten los donantes y la sangre donada, aún existe el riesgo de estas infecciones. El riesgo de adquirir una infección viral por una transfusión de una unidad de sangre es aproximadamente:

Hepatitis B: 1 en 250,000

  • Hepatitis C: 1 en 1,9 millones
  • VIH: 1 en 2,1 millones
  • HTLV: 1 en 2 millones
  • Infección bacteriana.

Se puede transmitir una infección bacteriana si hay bacterias en la sangre donada. La sangre puede contaminarse con bacterias durante o después de la recolección, o durante el almacenamiento. El riesgo de una infección grave es de aproximadamente 1 en 500,000 transfusiones. Otras enfermedades. Can Otros virus (citomegalovirus, herpesvirus, virus de Epstein-Barr), enfermedades (enfermedad de Lyme, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, brucelosis, leishmaniasis) y parásitos (como los que causan malaria y toxoplasmosis) pueden transmitirse potencialmente a través de una transfusión de sangre. Pero estos son raros.

Like this post? Please share to your friends: