Lesiones por sindesmosis en el tobillo

Lesiones por sindesmosis en el tobillo

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  • Ortopedia pediátrica sy La sindesmosis es el nombre del ligamento que conecta dos huesos de la pierna. Estos huesos, la tibia y el peroné se encuentran entre la rodilla y las articulaciones del tobillo. La tibia es la espinilla más grande que soporta la mayor parte del peso del cuerpo, y el peroné es el hueso más pequeño en la parte externa de la pierna. La conexión de estos huesos es un ligamento llamado sindesmosis, también llamado ligamento sindesmótico. Injuries Las lesiones del ligamento sindesmosis a menudo ocurren junto con otras lesiones de tobillo, incluidos esguinces y fracturas. Si una sindesmosis dañada no se trata, a menudo se producen resultados deficientes. La articulación del tobillo se mantiene en la alineación adecuada por los extremos de la tibia y el peroné, que envuelve el lado interno y externo del tobillo. Si la sindesmosis está dañada, la articulación del tobillo puede volverse inestable.
  • Se produce una lesión por sindesmosis cuando el pie se tuerce hacia fuera con respecto a la pierna, lo que se conoce como lesión por rotación externa. Este tipo de lesión puede ocurrir cuando el tobillo se tuerce forzadamente hacia afuera, o cuando se planta el pie, y la pierna se tuerce hacia adentro.

    Síntomas Como se mencionó, las lesiones sindesmosis a menudo ocurren junto con las lesiones de tobillo. Por lo tanto, cualquier persona con un esguince o fractura de tobillo también debe ser evaluada por una posible lesión a la sindesmosis.

    Los síntomas típicos de una lesión por sindesmosis incluyen:

    Dolor arriba del tobillo

    Dolor en la pantorrilla

    Imposibilidad de colocar peso en la pierna

    • Se deben obtener radiografías si se sospecha una lesión a la sindesmosis. Debido a que los rayos X normales pueden no mostrar una lesión por sindesmosis, a menudo se obtiene un tipo especial de rayos X llamado radiografía de estrés. En una radiografía de estrés, el examinador aplicará una fuerza al tobillo para determinar si la sindesmosis cambia cuando se aplica la fuerza.
    • Si todavía hay una cuestión de una lesión, una tomografía computarizada o una resonancia magnética también pueden ser útiles para hacer el diagnóstico.
    • Tipos de lesiones por sindesmosis

    El tipo más común de lesión por sindesmosis que se produce se denomina esguince de tobillo alto. Un esguince de tobillo alto simplemente se refiere al daño a los ligamentos por encima de la articulación del tobillo, el ligamento sindesmótico. El tratamiento de un esguince de tobillo alto depende de la estabilidad del tobillo. Si los rayos X muestran una articulación estable del tobillo, la mayoría de los pacientes son tratados con inmovilización y muletas y pueden esperar una recuperación de 6-8 semanas.

    Si la sindesmosis es inestable, el tratamiento debe garantizar que la sindesmosis se pueda mantener en una posición estable durante la curación. Esto puede requerir una protección contra el peso en la pierna, o puede requerir una cirugía para estabilizar la articulación del tobillo. Injuries Las lesiones sindesmosis también pueden ocurrir en asociación con fracturas de tobillo. Al igual que con los esguinces de tobillo alto, la información crítica para determinar el tratamiento es si la articulación del tobillo es inestable. Cuando la sindesmosis se daña en asociación con una fractura del tobillo, la cirugía suele ser necesaria para restablecer la estabilidad de la articulación del tobillo. La cirugía a menudo se realiza para reparar la fractura o para estabilizar la sindesmosis y, a veces, ambas.

    Cirugía para lesiones sindesmóticas

    Cuando la sindesmosis se repara quirúrgicamente, esto generalmente se hace con tornillos metálicos que pasan a través del peroné y hacia la tibia. Estos tornillos deben colocarse una vez que la sindesmosis se haya colocado en la posición y alineación adecuadas. Se pueden usar uno o dos tornillos, según el tipo de lesión y las preferencias de su cirujano. A menudo, su cirujano recomendará quitar los tornillos después de aproximadamente 3-4 meses.

    Si los tornillos no se quitan, eventualmente se aflojarán o se romperán. Si bien esto puede no presentar ningún problema, muchos pacientes no quieren un tornillo suelto o roto en la pierna y, por lo tanto, deben retirarlos antes de ese momento.

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