Las herramientas de alta presión, como las pistolas de pintura, se utilizan en una gran cantidad de industrias y proyectos de mejoras para el hogar. Algunas de estas herramientas de alta presión tienen puntas que rocían pintura, aceite o productos químicos de una herramienta similar a una pistola. Si bien son eficientes y eficaces, estas herramientas pueden causar lesiones graves, y con frecuencia estas lesiones no parecen ser tan severas como en realidad son.
Lesiones por inyección a alta presión
La mayoría de estas lesiones son el resultado del uso de herramientas por parte de trabajadores o personas que hacen mejoras en el hogar, y a menudo ocurren durante la limpieza o limpieza de una punta tapada de una pistola de pulverización. Por lo general, las lesiones no se ven graves, solo una pequeña herida por punción. Casi todos ocurren en la mano, y típicamente en la punta de un dedo.
La presión de estas lesiones por inyección puede ser de hasta 10,000 PSI, y el fluido que sale de la punta de la pistola a menudo se mueve a 400 MPH. Esto hace que los fluidos, a menudo sustancias químicas nocivas, sean expulsados por la fuerza a la mano y los dedos. Una lesión en la punta del dedo puede forzar la pintura, la grasa u otros productos químicos, hasta la palma de la mano.
El resultado de la inyección forzada de productos químicos causa varios problemas. Además de la lesión inicial, hay una lesión química posterior, que a menudo es seguida por una infección. Por lo tanto, las lesiones a menudo son engañosas tanto para los pacientes como para los médicos que no están familiarizados con la gravedad de este tipo de problema.
Inicialmente, la lesión parece un simple agujero en la punta de un dedo, pero sin un tratamiento agresivo, pueden provocar la necesidad de amputación.
Se pueden encontrar muchos productos químicos diferentes en las pistolas de inyección de alta presión, siendo los más comunes la pintura, la grasa, el fluido hidráulico y el diluyente de pintura.
La naturaleza de la sustancia inyectada determinará la extensión de la lesión química. Por ejemplo, las lesiones por inyección de pintura al aceite en el dedo requieren amputación en más de la mitad de todos los casos reportados, mientras que las lesiones por inyección de pintura a base de látex en el dedo resultan en la amputación menos del 10% del tiempo.
Tratamiento de una lesión por inyección
Las lesiones por inyección a alta presión son notoriamente difíciles de reconocer y, a menudo, poco diagnosticadas tanto por los pacientes como por los médicos. Después de la lesión inicial, se observa una pequeña lesión en la entrada, pero puede haber poco o ningún dolor, y muchos pacientes tienen una buena movilidad de la mano y los dedos. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo y aumenta la inflamación y la irritación química, los síntomas suelen volverse severos. El tratamiento urgente es ideal, pero a menudo hay un retraso en hacer el diagnóstico. El tiempo promedio que pasa entre la lesión y el diagnóstico es de 9 horas, y algunas demoran mucho más en llegar a la atención médica adecuada.
Una vez que se ha diagnosticado una lesión por inyección de alta presión, el siguiente paso es, con mayor frecuencia, proceder con la cirugía para limpiar el químico de la mano o el dedo. En algunas circunstancias excepcionales, por ejemplo, lesiones por agua a alta presión o con pistola de aire comprimido, se puede evitar la cirugía a menos que el dedo parezca tener un daño sostenido que amenace el suministro de sangre a los tejidos (una afección llamada síndrome compartimental).
Cuando se realiza la cirugía, es fundamental comprender qué tan lejos del sitio de punción pueden viajar los productos químicos cuando se inyectan a alta presión. Toda el área de contaminación se abre quirúrgicamente y se lava. Con mucha frecuencia las incisiones se dejan abiertas para permitir el manejo de la herida.
Dependiendo del grado de contaminación, se pueden usar medicamentos para ayudar a limitar el potencial de complicaciones. Los esteroides, un poderoso medicamento antiinflamatorio, se pueden administrar para ayudar a reducir la hinchazón. Los antibióticos a menudo se administran para ayudar a prevenir la infección.
Pronóstico después de la lesión
Como se indicó, hay muchos factores que influyen en la gravedad de la lesión, lo más importante parece ser el material que se inyecta en el cuerpo.
El tratamiento oportuno y el desbridamiento quirúrgico agresivo también se consideran importantes. A pesar de este tratamiento, la posibilidad de necesitar amputación sigue siendo significativa. Además, las complicaciones que incluyen rigidez y dolor persistente son comunes.
