La tendinosis de Aquiles es un…

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  • La tendinosis de Aquiles es un problema común del tendón de Aquiles. Desafortunadamente, muchos pacientes y médicos confunden el término tendinitis de Aquiles con tendinosis de Aquiles. La tendinosis de Aquiles es un problema crónico que se caracteriza por desgarros microscópicos del tendón de Aquiles. Por otro lado, la tendinitis de Aquiles ocurre cuando hay una inflamación aguda (de inicio repentino) del tendón.
  • Distinguir estas condiciones es importante para garantizar un tratamiento adecuado.

    Inflamación vs. Degeneración

    El término tendinitis de Aquiles se debe usar para referirse a la inflamación del tendón de Aquiles. La inflamación suele ser un cambio agudo (el resultado de una lesión repentina). Este problema se caracteriza por hinchazón, enrojecimiento, calor y dolor. Un síntoma común de la tendinitis de Aquiles se llama crepitación. Crepitus es una sensación de molienda que se puede sentir al colocar su mano sobre un tendón en movimiento. La inflamación e hinchazón del tendón causa una sensación de molienda que se puede sentir con la mano. Cuando se observa bajo el microscopio, las afecciones inflamatorias tienen células específicas que el cuerpo lleva a esa área del cuerpo para ayudar a controlar la inflamación y curar el tendón lesionado. Tend La tendinosis de Aquiles es una condición diferente que no se caracteriza por la inflamación. Por el contrario, estos pacientes tienen un engrosamiento del tendón.

    Por lo general, no hay enrojecimiento ni calor en los tejidos blandos circundantes, aunque puede ser doloroso tocar la zona. La tendinosis de Aquiles es un problema crónico, lo que significa que se desarrolla gradualmente y dura mucho tiempo. Cuando se observa bajo un microscopio, las células inflamatorias no están presentes, aunque se pueden ver daños crónicos y lágrimas microscópicas del tendón.

    Los síntomas de la tendinosis de Aquiles son la mejor manera de hacer el diagnóstico de esta condición. Normalmente, una radiografía de la articulación del tobillo será normal, aunque es posible ver pequeños depósitos calcificados o espolones óseos alrededor del tendón, estos son signos de inflamación crónica. También se puede realizar una prueba de MRI que puede mostrar el desgarro microscópico o la degeneración del tejido del tendón, así como el engrosamiento de la porción dañada del tendón.

    Es importante distinguir entre tendinitis y tendinosis, ya que los tratamientos para estas afecciones serán diferentes. Por ejemplo, tratar la tendinosis de Aquiles con modalidades dirigidas a reducir la inflamación (hielo, medicamentos antiinflamatorios) probablemente hará muy poco para ayudarlo a resolver los síntomas de esta afección. De manera similar, el tratamiento de la tendinosis cuando el problema es una afección inflamatoria probablemente sea igualmente ineficaz.

    Tratamiento de la tendinosis de Aquiles

    Aunque el tratamiento de la tendinitis de Aquiles y la tendinosis de Aquiles es similar, no son lo mismo. Es importante tener en cuenta que debido a que la tendinosis de Aquiles carece de inflamación, es poco probable que los tratamientos dirigidos a controlar la inflamación sean útiles. Por lo tanto, aunque los medicamentos antiinflamatorios y la aplicación de hielo pueden usarse para tratar los síntomas de malestar asociados con la tendinosis de Aquiles, no están combatiendo la inflamación en esta situación.

    Los tratamientos más efectivos para la tendinosis de Aquiles tienden a ser insertos de zapatos, ejercicios terapéuticos y estiramientos.

    Específicamente, se ha demostrado que los ejercicios que se enfocan en la contracción excéntrica del tendón de Aquiles son la forma más efectiva de estimular la curación de la porción dañada del tendón. Las contracciones excéntricas se realizan contrayendo la unidad del tendón del músculo, mientras que también proporcionan una fuerza de alargamiento. Por ejemplo, hacer descensos de dedos y sumergirse lentamente es un ejercicio excéntrico efectivo para el tendón de Aquiles.

    En algunas situaciones raras, su cirujano puede recomendarle un tratamiento quirúrgico del tendón dañado.

    En estos casos, la mayoría de las veces la porción dañada del tendón se extirpa quirúrgicamente. Una vez que se elimina el tendón anormal, el tendón que lo rodea puede repararse alrededor del defecto. Existe controversia acerca de cuán efectivo es este tratamiento para curar la tendinosis de Aquiles. Algunos cirujanos creen que la efectividad de este tratamiento es realmente el resultado de la rehabilitación que se realiza una vez que se ha realizado la cirugía.

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