Descripción general
La tiroiditis posparto es una inflamación de la tiroides que ocurre inicialmente en el primer año después del parto, aborto espontáneo o aborto inducido.
Se considera una variación de la tiroiditis autoinmune, también conocida como tiroiditis de Hashimoto.
¿Quién está en riesgo?
Si estuvo embarazada, puede desarrollar tiroiditis posparto. La condición es bastante común, ya que se estima que aproximadamente el 7 por ciento de las mujeres la desarrollan.
Los riesgos de contraer tiroiditis postparto son mayores si tiene las siguientes condiciones y / o marcadores tiroideos: develop Hasta 25 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 desarrollan tiroiditis postparto.
Hasta el 50 por ciento de las mujeres con anticuerpos anti-peroxidasa (anti-TPO) elevados desarrollan tiroiditis posparto.
- Curso típico
- El curso más común para la tiroiditis posparto es el hipotiroidismo leve que comienza de dos a seis meses después del nacimiento de su bebé. El hipotiroidismo luego se resuelve a medida que su tiroides se normaliza.
La siguiente presentación más común es el hipertiroidismo leve, que comienza de uno a cuatro meses después del parto, luego de lo cual se normaliza la tiroides.
Un tercer curso se caracteriza por hipertiroidismo leve que luego cambia a un período de hipotiroidismo leve durante varias semanas a varios meses, seguido por la normalización de la función tiroidea.
Mientras que algunos casos de post-tiroiditis postparto se resuelven con el tiempo, existe un gran riesgo de que la mujer continúe con un problema de tiroides.
De hecho, se estima que hasta la mitad de las personas con tiroiditis posparto desarrollarán hipotiroidismo persistente, un bocio (un agrandamiento de la glándula tiroides), o ambos, en un plazo de cuatro a ocho años.
Síntomas thy Hay varios síntomas de tiroiditis posparto que pueden aparecer durante las fases hipertiroidea e hipotiroidea de la enfermedad. Estos incluyen:
Disminución del volumen de leche en las mujeres que amamantan
Caída del cabello
Fatiga
- Bocio que es indoloro
- Depresión, ansiedad y malhumor
- Los síntomas durante la fase hipertiroidea de la tiroiditis postparto suelen ser versiones más leves de los síntomas generales del hipertiroidismo. Estos síntomas pueden incluir ansiedad, debilidad muscular, irritabilidad, palpitaciones cardíacas, latidos cardíacos acelerados, temblores, pérdida de peso y diarrea.
- Del mismo modo, los síntomas durante la fase hipotiroidea de la tiroiditis posparto son versiones más leves de los síntomas generales del hipotiroidismo. Pueden incluir lentitud, piel seca, dificultad para perder peso (o aumento de peso), estreñimiento, baja temperatura corporal e hinchazón en los ojos, la cara y las manos.
- Diagnóstico
Su médico generalmente realizará varios análisis de sangre para diagnosticar la tiroiditis posparto. En la fase hipertiroidea, sus análisis de sangre típicamente muestran una baja hormona estimulante de la tiroides (TSH) y tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) altas o normales o elevadas.
En la fase hipotiroidea, su TSH se elevará, y T4 y T3 serán bajos o bajos-normales. Es probable que los niveles de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO) sean elevados en la mayoría de las mujeres con tiroiditis posparto, especialmente durante la fase hipotiroidea.
En algunos casos de tiroiditis posparto, se realiza una ecografía y se muestra una ampliación de la glándula tiroides.
Es importante tener en cuenta que, junto con la tiroiditis posparto, la enfermedad de Graves autoinmune (que causa hipertiroidismo) puede ocurrir después del nacimiento de su bebé. Si bien la tiroiditis posparto es una causa mucho más común de hipertiroidismo, su médico querrá asegurarse de que no se pierda el diagnóstico de la enfermedad de Graves.
Algunos factores distintivos son que en la enfermedad de Graves, una mujer tiene síntomas más severos, más agrandamiento de la tiroides y puede tener síntomas relacionados con los ojos (llamada oftalmopatía de Graves).
En algunos casos, se realiza una prueba de captación de yodo radiactivo para diferenciar la tiroiditis posparto de la enfermedad de Graves. (Tenga en cuenta, sin embargo, que esta prueba no se realiza si está amamantando).
Tratamiento En la mayoría de los casos, no necesitará tratamiento para la tiroiditis postparto durante las fases hipertiroidea o hipotiroidea. Los síntomas generalmente son leves, y la afección con frecuencia se resuelve por sí sola, dentro de varios meses hasta tanto como un año después del nacimiento de su bebé.
Sin embargo, si sus síntomas de hipertiroidismo son incómodos, su médico puede recetarle un betabloqueante, como propranolol o atenolol. (Sin embargo, no se sugiere amamantar al tomar betabloqueantes). Los medicamentos antitiroideos no se usan para los síntomas de hipertiroidismo en la tiroiditis postparto.
Si el hipotiroidismo durante la tiroiditis posparto causa síntomas significativos, los expertos recomiendan el tratamiento de reemplazo de la hormona tiroidea. Por lo general, después de seis a doce meses con el medicamento, su médico recomendará suspenderlo, para que pueda volver a hacerse la prueba y ver si la tiroiditis posparto se ha resuelto.
Un mensaje de Verywell
Después de que hayas tenido tiroiditis posparto, tienes un riesgo sustancialmente mayor de volver a desarrollarla en futuros embarazos. Cuando planee un embarazo o esté embarazada, asegúrese de que sus médicos conozcan cualquier problema de tiroides pasado.
Además, la tiroiditis posparto aumenta su riesgo de desarrollar hipotiroidismo o bocio más adelante en la vida. Es por eso que es importante evaluar su función tiroidea anualmente.
