¿La respiración bucal afecta mis niveles de oxígeno?

¿La respiración bucal afecta mis niveles de oxígeno?

¿La respiración bucal afecta sus niveles de oxígeno si está recibiendo terapia de oxígeno suplementaria? Si es así, ¿qué necesitas saber y qué puedes hacer al respecto?

Terapia de oxígeno suplementaria

La terapia de oxígeno suplementaria generalmente se prescribe a personas cuya presión parcial de oxígeno (PaO2) medida por gases arteriales (BAG) es menor o igual a 55 mg Hg y un nivel de saturación de oxígeno documentado de 88 por ciento o menos mientras está despierto (o que cae a este nivel durante el sueño durante al menos cinco minutos).

Muchas personas reciben oxígeno en el hogar a través de un dispositivo de administración de oxígeno conocido como cánula nasal. Este delgado tubo de plástico tiene dos dientes pequeños en un extremo que descansan en las fosas nasales. La cánula nasal puede administrar cómodamente oxígeno a una persona de uno a seis litros por minuto (LPM), en concentraciones que van del 24 al 40 por ciento, dependiendo de la cantidad de LPM que se administren. En comparación, el aire de la sala contiene alrededor del 21 por ciento de oxígeno, que generalmente no es suficiente para las personas con enfermedad pulmonar.

¿Los respiradores bucales obtienen los mismos beneficios del oxígeno suplementario?

Hay muchos beneficios de la terapia de oxígeno a largo plazo, la mayor de las cuales es que, cuando se usa al menos 15 horas al día, aumenta la supervivencia. Pero, ¿las personas que usan oxígeno y respiran por la boca pueden obtener todos los beneficios de la oxigenoterapia? O bien, ¿la respiración por la boca produce bajos niveles de oxígeno en la sangre, las células y los tejidos?

La investigación que involucra este tema es contradictoria como lo demuestran los siguientes ejemplos:

  • En un estudio que involucró a 323 sujetos con respiración bucal, los investigadores se propusieron determinar el efecto de la respiración bucal sobre la saturación de oxígeno. Para el propósito del estudio, la respiración bucal se evaluó mediante el examen físico y los cuestionarios completados por los sujetos o sus parejas. La saturación de oxígeno se midió por pulsioximetría. Los resultados del estudio encontraron que el 34.6 por ciento de las personas tenían niveles normales de saturación de oxígeno (95 por ciento o más), 22.6 por ciento tenían un nivel de saturación de oxígeno de 95 por ciento y 42.8 por ciento eran considerados hipóxicos, con niveles de saturación de oxígeno por debajo del límite establecido 95 por ciento. Los investigadores concluyeron que, si bien la respiración por la boca no siempre produce hipoxia, puede contribuir a ella.
  • Otro estudio que involucró a 10 sujetos sanos comparó muestras de gases aspirados de respiradores de boca abierta y cerrada desde la punta de una cánula nasal que descansa en la nasofaringe. El estudio concluyó que no solo la fracción administrada de oxígeno inspirado (FIO2) aumentaba al aumentar las tasas de flujo de oxígeno, sino que, en comparación con los respiradores de boca cerrada, los respiradores de boca abierta realizaban una FIO2 significativamente mayor. Sin embargo, en un editorial en disputa sobre la validez del estudio mencionado anteriormente, el Dr. Thomas Poulton, Jefe de residentes del Departamento de Anestesia de la Facultad de Medicina Bowman Grey, explica que las muestras de gases tomadas de esta área probablemente no sean precisas porque contienen solo oxígeno. Gas enriquecido, no gas mezclado con aire ambiental. Las muestras de gas tomadas de la tráquea, que está más abajo en la garganta, producirían una concentración de gas más precisa.

Mucho ADO acerca de la respiración oral: ¿qué puedes hacer al respecto?

La solución para respirar por la boca a menudo depende de la causa subyacente. Una vez diagnosticado con precisión, puede abordar las opciones de tratamiento que pueden incluir lo siguiente:

  • Limpiar los conductos nasales – Algunas personas no tienen más remedio que respirar por la boca porque sus conductos nasales están bloqueados. Una nariz tapada puede ser causada por alergias, enfermedades, traumas previos o incluso cambios climáticos. Los antihistamínicos de venta libre están disponibles para mantener a raya los síntomas de alergia y abrir los conductos nasales obstruidos. El aerosol nasal salino es una alternativa natural a la medicación y ayuda a lubricar los conductos nasales, a menudo alivia la congestión. Si los antihistamínicos de venta libre y / o los aerosoles nasales salinos no funcionan para usted, hable con su proveedor de atención médica sobre el uso de un aerosol nasal recetado como Flonase.
  • Haga una cita con su dentista – Los dentistas son a veces más conocedores que los médicos cuando se trata de entender la respiración por la boca. Si su dentista determina que una anormalidad facial o dental es la raíz de su boca que respira, puede colocarle un dispositivo funcional para ayudar a corregir el problema.
  • Cambie a una simple mascarilla : la solución más sencilla para respirar por la boca, si es médicamente apropiado, es cambiar a una máscara simple. En general, esto no es muy práctico para muchas personas y primero debe ser aprobado por su proveedor de atención médica que prescribe oxígeno. Una alternativa es considerar el uso de la cánula nasal durante el día y cambiar a una máscara facial simple por la noche, por lo que al menos obtendrá el beneficio completo de la terapia de oxígeno durante las horas en que está dormido. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información sobre las alternativas a la cánula nasal.
  • Cirugía nasal – Si sus fosas nasales están bloqueadas debido a un tabique desviado, hable con un especialista en otorrinolaringología (ORL) sobre la cirugía que puede ayudar a corregir el problema y permitirle respirar mejor. Recuerde, las personas con EPOC deben ser especialmente cautelosas al someterse a cirugía, debido a las posibles complicaciones postoperatorias asociadas con la anestesia. Oxygen Terapia de oxígeno transtraqueal
  • la terapia de oxígeno transtraqueal (TTOT) es un método de administración de oxígeno suplementario directamente en la tráquea (tráquea). Como alternativa a la cánula nasal, libera hasta seis litros de oxígeno por minuto a través de un pequeño tubo de plástico llamado catéter. TTOT generalmente se reserva para personas que tienen bajos niveles de oxígeno en la sangre que no responden bien a los métodos tradicionales de administración de oxígeno. La importancia de la oximetría de pulso para personas con oxígeno suplementario

Ya sea que respire por la boca o la nariz, un monitor de pulsioximetría es imprescindible para cualquier persona que reciba oxigenoterapia en el hogar. Los oxímetros de pulso detectan cambios rápidos en los niveles de saturación de oxígeno y le advierten que tiene poco oxígeno. Compare los precios en los monitores de pulsioximetría y nunca más esté a oscuras sobre los niveles de saturación de oxígeno.

Conclusión sobre la respiración bucal y la terapia de oxígeno

Hay algunas preocupaciones sobre la respiración bucal y la terapia con oxígeno suplementario como se describió anteriormente, pero el punto importante es que se está tomando el tiempo para investigar este tema y hacer preguntas importantes, preguntas que la mayoría de las personas con enfermedad pulmonar no preguntan.

Estamos aprendiendo que uno de los factores más importantes en la calidad de vida y la supervivencia, no solo con la enfermedad pulmonar sino con una multitud de condiciones de salud, es ser su propio defensor en su atención médica. Hemos llegado a un punto en la medicina en el que no hay un solo médico que pueda mantenerse al tanto de todas las nuevas investigaciones y hallazgos, incluso dentro de un campo específico como la neumología. Al mismo tiempo, hay pocas personas que están tan motivadas para encontrar las respuestas a estas preguntas que aquellas que están lidiando con las enfermedades que provocan las preguntas.

Tómese el tiempo para hacerle a su médico la pregunta a la que busca la respuesta aquí. Es probable que existan una serie de enfoques diferentes que no necesariamente se han publicado aún, pero que han sido abordados por aquellos que enfrentan estos problemas todos los días. No subestimes tampoco a los técnicos y terapeutas respiratorios con los que trabajas. Estas son las personas que trabajan con la esencia de cómo el oxígeno suplementario llega a las personas que lo necesitan junto con la plétora de preguntas que surgen.

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